Витамин д3 инструкция по применению для взрослых

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Побочные эффекты приёма витамина D

Витамин D — важный элемент, без которого невозможна нормальная работа организма. Он отвечает за развитие костной системы, рост мышц, работу сердца, некоторые функции иммунитета, усвоение организмом кальция. В основном, витамин D синтезируется организмом при попадании на кожу солнечных лучей. Также, он содержится в некоторых сортах жирной рыбы.

Дефицит витамина D вызывает нарушения в работе иммунной системы, снижение мышечной массы, ослабление костей. Обычно дефицит этого микроэлемента возникает у людей, которые мало находятся на свежем воздухе и испытывают недостаток солнечного света. Для ликвидации недостатка витамина D рекомендуется приём специальных пищевых добавок, содержащих этого витамин в различной концентрации.

Однако превышение нормы содержания витамина D грозит серьёзными негативными последствиями для организма.

Побочные эффекты приёма витамина D

Диагностированы такие побочные эффекты применения солнечного витамина:

  • аллергия:
  • падение аппетита:
  • запор, тошнота, метеоризм;
  • нарушение функций почек;
  • обострение туберкулёза;
  • головная боль;
  • аритмия;
  • уменьшение костной и мышечной массы.

Рассмотрим наиболее часто возникающие негативные процессы в организме взрослого человека, к которым приводит превышение уровня этого витамина в крови.

Возможна ли передозировка витамина D

Передозировка витамином D возможна, и может привести к значительному негативному влиянию на организм и резкому проявления побочных эффектов. Стандартные дозировки солнечного витамина при приёме в виде капель витамина Д3: для новорожденных детей — 1-2 капли в сутки (625-1250МЕ), для взрослых, в зависимости от назначения врача — 2-8 капель в сутки. Следует в точности соблюдать дозировку, назначенную врачом, иначе существует риск развития гиперкальциемии.

Побочные эффекты приёма витамина D

Уменьшение костной массы

Кости организма человека состоят из кальция. Чтобы костная система нормально функционировала, необходимо получение достаточного количества этого вещества. Витамин D как раз отвечает за процесс усваивания этого элемента.

Однако, многие специалисты отмечают, что при постоянном превышении содержания витамина D в крови начинает снижаться содержание витамина К2, который отвечает за удержание кальция. В результате — усвоенный кальций просто вымывается из организма и начинается процесс разрушения костей.

Гиперкальциемия

Гиперкальциемия — синдром, который наблюдается при резком превышении кальция в крови. Солнечный витамин в ответе за усваивание кальция. Как следствие — если его уровень находится значительно выше нормы, то повышается и уровень кальция. Значительное превышение содержания этого элемента в крови приводит к крайне негативным последствиям для организма: постоянное  расстройство пищеварительной системы, головная боль, тошнота,  постоянная усталость и растерянность — вт далеко не полный перечень симптомов гиперкальциемии. Чтобы избежать этого явления — следуете указам врача и контролируйте дозы витаминов.

Побочные эффекты приёма витамина D

Почечная недостаточность

При превышении содержания витамина D часто наблюдается ярко выраженная почечная недостаточность.

Современные исследования показывают, что большинство наблюдаемых пациентов, которые испытывали хронический переизбыток витамина D на разных стадиях начинали страдать нарушением функций работы почек

Побочные эффекты у детей

При резком повышении содержания витамина  у детей, как правило, возникают такие же побочные реакции, как и у взрослых. Приём детьми происходит исключительно по назначения врача и под медицинским контролем  Часто витамин Д3 назначается недоношенным новорожденным для повышения уровня кальция. При соблюдении дозировок и контроле содержания витамина и кальция в крови серьёзные проблемы исключены.

Побочные эффекты приёма витамина D

Побочные эффекты у женщин

Отдельное внимание стоит уделить применению препарата беременными женщинами. Длительная передозировка витамина, которая возникает во время беременности может привести к нарушениям в развитии плода. В частности, могут возникнуть разнообразные дефекты физического развития, вызванные нарушением баланса кальция,  а также нарушения умственного развития. Поэтому, беременным женщинам рекомендуется осторожно подходить к применению препарата.

О применении “солнечного витамина”

Учитывая тот факт, что недостаток кальциферола наблюдается у 80-90% жителей планеты, принимать витамин Д в профилактических дозах рекомендуют всем. Такой приём абсолютно безопасен для здоровья и исключает побочные эффекты, если не превышаются допустимые суточные дозировки.

Показания к применению

Показания к назначению лечебных доз кальциферола определяются врачом. Доктор опрашивает, осматривает и обследует пациента, чтобы определить наличие недостатка «солнечного элемента». Узнать сколько этого витамина содержится в организме просто – сдаётся анализ крови на суммарный 25 (ОН)Д.

Читайте также:  9 лучших производителей спортивного питания

Если показатель ниже нормы 30 нг/мл(75 нмоль/л), то подбирается оптимальная схема лечения с выбором конкретных препаратов и дозировок. Нередко холекальциферол используют в терапии ряда заболеваний (псориаз, рассеянный склероз, невроз, сахарный диабет и другие). Лечебный процесс всегда осуществляется под контролем лабораторных тестов, чтобы свести к минимуму возможные побочные действия применяемых средств.

Формы витамина Д

Принимать витамин Д можно в различных лекарственных формах (капсулы, таблетки, спреи, капли, инъекции). Любая из них имеет свои плюсы и недостатки, поэтому препарат подбирается индивидуально для каждого человека. У новорожденных и маленьких детей предпочтение отдаётся приёму масляных капель.

Взрослым средство выбирают, ориентируясь на дозу, состояние здоровья и потребности человека. Так, водная форма «Аквадетрим» лучше всасывается в кишечнике и показана к применению у лиц, страдающих патологией желудочно-кишечного тракта. При выраженном дефиците, рекомендованы инъекции или препараты активных метаболитов витамина Д. Последние могут привести к передозировке и развитию гиперкальциемии.

Суточная потребность

Согласно официальным протоколам ассоциации эндокринологов, суточная потребность в «солнечном элементе» у мужчин и женщин до 70 лет равна 600-800 МЕ (15-20 мкг). После 70 лет показатель возрастает до 800-1000 МЕ (20-25 мкг). Детям до 1 года требуется минимум 400 МЕ (10 мкг) нутриента в день. Последние исследования авторитетных учёных доказали, что данные суточные нормы ориентированны на профилактику кальций-фосфорного обмена и не учитывают все свойства кальциферола.

Для оптимальной работы всего организма, концентрация 25 (ОН)Д в крови не должна быть меньше 50-60 нг/мл (125-150 нмоль/л). Передозировкой считается показатель более 100 нг/мл (250 нмоль/л). Длительный избыток активного вещества приводит к гиперкальциемии и явлениям гипервитаминоза.

Какой лучше выбрать витамин Д

Безусловно, «солнечный элемент» лучше стараться восполнять естественными способами – «полезный спектр» ультрафиолета и продукты питания (треска, палтус, лосось, грибы лисички, куриные яйца, молочные продукты, апельсиновый сок и т.д.). Однако, современный человек часто лишён возможности загорать на природе и кушать натуральную морскую рыбу, поэтому этого витамина организму катастрофически не хватает. Альтернативой становятся медикаменты и БАДы, содержащие «солнечный элемент».

Учёные заявляют, что даже в летние месяцы от приёма профилактических дозировок кальциферола наблюдается значительная польза. Витамин Д защищает кожу от солнечных ожогов, помогает человеку адаптироваться к ультрафиолетовым лучам.

Выбор препарата должен осуществляться совместно с врачом, который сможет учесть возможные риски от его приёма. В официальной инструкции обозначены следующие противопоказания.

Витамин Д3 нельзя принимать при:

  • повышенной чувствительности к холекальциферолу;
  • мочекаменной болезни, с образованием кальциевых или фосфатных конкрементов;
  • почечной остеодистрофии, с гиперфосфатемией;
  • гиперкальциурии;
  • гиперкальциемии;
  • гипервитаминозе Д.

Приём ведётся строго по показаниям и с осторожность при сердечной или почечной недостаточности, активной форме туберкулёза лёгких, саркоидозе и других гранулематозах, некоторых заболеваниях пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой системы, щитовидной и паращитовидных желез. Требуется постоянное наблюдение за женщинами во время беременности и лактации. Не следует одновременно с препаратами кальциферола употреблять некоторые медикаменты (противосудорожные, противотуберкулёзные, сердечные гликозиды, тиазидные мочегонные и Колестирамин).

Приём рекомендуется осуществлять в утренние часы, во время приёма жирной пищи, вместе с витамином К2, кальцием, фосфором, магнием, цинком, Омега-3. Суточная доза не должна превышать 4000 МЕ (максимум 10 000 МЕ). Между ежедневными приёмами желательно выдерживать равный временной интервал. При пропуске одной порции, допустимо использование двойной дозы на следующий день.

Анализ крови на 25(OH)D3

Чтобы узнать концентрацию витамина Д в крови, делают анализ на 25-гидроксихолекальциферол (25-ОН). Вы уже знаете, что это вещество, которое вырабатывается в печени, а потом направляется в почки для превращения в активную форму. Подробнее см. выше раздел «Витамин Д в организме человека«. В странах СНГ в крупных городах можно сдавать анализ крови на витамин Д в частных лабораториях без направления врача.

Зачем сдавать этот анализ?

Этот анализ назначают при подозрении на рахит у детей, на остеомаляцию и остеопороз у взрослых. Также его делают для диагностики некоторых тяжелых, но редких заболеваниях. Главное, что он помогает подобрать оптимальную дозировку лекарств и БАДов. Сдайте этот анализ, прежде чем начинать принимать витамин Д.

Читайте также:  Изолят и сывороточный протеин: в чем разница и что лучше

Где можно сдать анализ на 25-гидроксихолекальциферол (25-ОН)? Как к нему готовиться?

В странах СНГ есть несколько крупных сетей частных лабораторий, которые работают в больших и средних городах. Лучше сдавать анализ крови на витамин Д в одной из таких лабораторий. Потому что они используют современное импортное оборудование, обеспечивающее точные результаты. Анализ на 25-гидроксихолекальциферол (25-ОН) не обязательно сдавать натощак, если только вы не собираетесь делать еще какие-то исследования вместе с этим.

Сколько стоит анализ крови на витамин Д (25-ОН)?

Анализ крови на витамин Д — не самый дешевый, но все же доступный по цене, благодаря конкуренции между лабораториями. Точную цену вы можете узнать на сайте сети лабораторий, в которой собираетесь сдавать этот анализ. В разных медицинских организациях его цена отличается незначительно.

Противопоказания

  • повышенной чувствительности организма;
  • нефроуролитаза;
  • туберкулеза легких;
  • заболеваниях печени и поджелудочной железы в острой форме;
  • язвенной болезни;
  • гипотиреозе.

Одновременный прием D3 с диуретиками увеличивает риск гиперкальциемии. А если прописаны гликозиды и Д3, могут наблюдаться нарушения в работе сердца.

Эффективность холекальциферола снижают противоэпилептические средства и глюкокортикостероиды. При терапии антацидами, содержащими магний или алюминий, и приеме D3 увеличивается токсичность первых.

Передозировка

Симптомы гипервитаминоза D:

ранние (обусловленные гиперкальциемией) — запор или диарея, сухость слизистой полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, астения, гиперкальциемия, гиперкальциурия;

поздние — боль в костях, помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурия, лейкоцитурия), повышение артериального давления, зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота, рвота, панкреатит, гастралгия, снижение массы тела, редко — изменения настроения, психики (вплоть до развития психоза).

Симптомы хронической интоксикации витамином D (при приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20000-60000 МЕ / сут, детей — 2000-4000 МЕ / сут): кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, артериальная гипертензия, почечная и сердечно-сосудистая недостаточность вплоть до летального исхода (эти эффекты наиболее часто возникают при присоединении к гиперкальциемии, гиперфосфатемии), нарушение роста детей (длительный прием в поддерживающей дозе 1800 МЕ / сут).

Лечение : отмена препарата, максимально ограничить поступление витамина D 2 в организм с пищей ,вызвать рвоту или промыть желудок взвесью активированного угля, назначить солевые слабительные средства, провести коррекцию водно-электролитного баланса. При гиперкальциемии назначать эдетат. Эффективные гемо- и перитонеальный диализ.

Токсическое действие больших доз препарата ослабляется при одновременном приеме витамина А.

Как восполнить дефицит витамина Д

Теоретически, это можно сделать такими способами:

  1. Принимать солнечные ванны на область рук и ног в весенне-летний период, по 5-10 минут, с 11:00 до 14:00. Это повышает риск меланомы, раннего старения кожи. Имеются научные данные, что даже это не всегда позволяет достичь нормальной концентрации 25 (OH)D в крови, особенно у пожилых людей, что связано с изначально низким количеством витамина Д.
  2. Регулярно употреблять в пищу жирную рыбу, грибы, печень трески. Из-за жировой нагрузки это довольно опасно для печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, то есть при хронических заболеваниях этих органов не может быть применимо. Другие продукты, например, молоко, молочные продукты и соки содержат мало кальциферола, а витаминизировать их производители «забывают» (и их не обязывают делать это на законодательном уровне).
  3. Обеспечить применение витамина Д3 в виде синтетических препаратов и добавок. Однако, любые синтетические витамины могут вызвать аллергическую реакцию организма (см. правда о витаминах в таблетках или почему организм человека распознает разницу между натуральным и синтетическим витаминами и чем это опасно).

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на всю пользу этого вещества, есть ряд патологий, при которых запрещен прием подобных препаратов:

  • желудочная язва;
  • излишки кальция в кровяной жидкости;
  • активный туберкулез;
  • неспособность выделять мочу почками;
  • порок сердца;
  • ишемия;
  • хронические патологии почек.
Читайте также:  Как быстро набрать мышечную массу с протеином девушкам

Осторожно принимают витамин Д при атеросклерозе, беременности, сердечной недостаточности, во время кормления грудью.

Противопоказания и побочные эффекты

В качестве побочных эффектов выступают:

  • раздражительность;
  • чувство тошноты;
  • снижение работоспособности;
  • понижение давления;
  • постоянная слабость;
  • образование кальцификатов.

Нельзя бесконтрольно принимать препараты с витамином D. К тому же синтетические аналоги вещества отрицательно влияют на нервную систему человека. Поэтому важно контролировать уровень кальциферола в крови. Укрепить свое здоровье можно,

Показания к применению препарата Аквадетрим витамин Д3

Профилактика и лечение:

— гипо- и авитаминоз витамина Д (состояния повышенной потребности организма в витамине Д при нефрогенной остеопатии, неполноценном и несбалансированном питании, синдроме мальабсорции, недостаточной инсоляции, гипокальциемие, гипофосфатемие, почечной недостаточности, циррозе печени, беременности и периоде лактации)

— рахит

— гипокальциемическая тетания

— остеомаляция и заболевания костей с нарушением метаболизма (гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз)

В составе комплексной терапии

— остеопороз у женщин в постменопаузном периоде

— рахитоподобные заболевания

Функции витамина Д и его разновидности

Кальциферол – именно так он часто называется во врачебной и научной литературе – играет крайне важную роль для правильного функционирования человеческого организма. Это жирорастворимый витамин, один из ключевых компонентов метаболизма человека. Благодаря этой особенности, он может накапливаться в жировых тканях человека и затем постепенно расходоваться по мере предназначение кальциферола – помощь усвоению фосфора и кальция в двенадцатиперстной кишке. Помимо этого он:

  • участвует в нормализации работы сердечно-сосудистой системы, понижает артериальное давление;
  • способствует ускоренному росту клеток жизненно важных органов человека – кишечника, легких и других;
  • поддерживает активность иммунных клеток;
  • защищает нервные волокна от повреждений и стимулирует проводимость нервных импульсов;
  • урегулирует обмен минералов в организме;
  • отвечает за свертываемость крови.

Рецепторы вещества находятся во многих органах, в том числе в мозгу, сердечной мышце, клетках иммунной системы, поджелудочной D существует в организме в 5 различных видах, но наиболее интересными для нас являются:

  • D2, или эргокальциферол, – он может поступать в организм только вместе с питанием;
  • D3, или холекальциферол, – он вырабатывается под воздействием солнечных лучей определенного спектра в коже человека.

При благоприятных условиях наш организм в состоянии сам синтезировать Д3, но чаще всего в жизненно важных для человека количествах этого не происходит.

Кальциферол – именно так он часто называется во врачебной и научной литературе – играет крайне важную роль для правильного функционирования человеческого организма. Это жирорастворимый витамин, один из ключевых компонентов метаболизма человека. Благодаря этой особенности, он может накапливаться в жировых тканях человека и затем постепенно расходоваться по мере необходимости. Основное предназначение кальциферола – помощь усвоению фосфора и кальция в двенадцатиперстной кишке. Помимо этого он:

  • участвует в нормализации работы сердечно-сосудистой системы, понижает артериальное давление;
  • способствует ускоренному росту клеток жизненно важных органов человека – кишечника, легких и других;
  • поддерживает активность иммунных клеток;
  • защищает нервные волокна от повреждений и стимулирует проводимость нервных импульсов;
  • урегулирует обмен минералов в организме;
  • отвечает за свертываемость крови.

Рецепторы вещества находятся во многих органах, в том числе в мозгу, сердечной мышце, клетках иммунной системы, поджелудочной железе. Витамин D существует в организме в 5 различных видах, но наиболее интересными для нас являются:

  • D2, или эргокальциферол, – он может поступать в организм только вместе с питанием;
  • D3, или холекальциферол, – он вырабатывается под воздействием солнечных лучей определенного спектра в коже человека.

При благоприятных условиях наш организм в состоянии сам синтезировать Д3, но чаще всего в жизненно важных для человека количествах этого не происходит.

Симптомы избытка витамина Д

Основные симптомы переизбытка витамина Д:

  • повышение уровня в крови (в норме – 30 нг/мл, повышенный – от 40 до 80 нг/мл, вредный уровень – 100 нг/мл);
  • избыток кальция в крови (в норме – от 8,5 до 10,2 мг/дл);
  • плохой аппетит;
  • запор или диарея;
  • почечная недостаточность.

Более серьёзные признаки избытка выражаются в повышенном уровне кальция, что в дальнейшем способствует отложению солей кальция в сердечных сосудах, почках. Совместное применение добавок кальция в количестве 1000 мг/день и витамина Д до 400 МЕ, увеличивает риск появления камней в почках на 17% у женщин в постменопаузе.