Питание при сердечной недостаточности и гипертонии

Развитие сердечной недостаточности происходит постепенно, на ранних этапах заболевание может проявляться только при физических нагрузках, затем начинает ощущаться и в покое.

Диета при гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваниях

Одним из самых распространенных заболеваний сердца является гипертоническая болезнь. Проявляется она повышенным артериальным давлением, нарушением деятельности нервных механизмов и нарушениями в коре головного мозга. Поэтому, как и другие болезни сердечно-сосудистой системы, например, атеросклероз, порок сердца, кардиосклероз, она требует незамедлительного лечения. Важной составляющей комплексного лечения является диета при гипертонической болезни. Если больной будет следить за своим рационом, то можно быстрее нормализовать давление, обменные процессы и работу всех внутренних органов. Сегодня мы расскажем вам об особенностях и принципах диеты при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Диета при гипертонической болезни предполагает сбалансированную диету. Рацион должен включать в себя белки, жиры, углеводы, все витамины и минералы. Особенно важно включить в рацион магний, калий, витамины C, P, B. Обязательное условие при соблюдении диеты при болезни сердца – ограничение соли, крепкого чая, какао, кофе, быстрых углеводов, животных жиров и алкогольных напитков.

Принципы диеты при гипертонической болезни также подразумевают соблюдать умеренности в еде и выпивать примерно 1,5 литра жидкости с учетом первых блюд: питаться нужно 4-6 раз в сутки небольшими равномерными порциями. За 2-3 часа до сна необходимо обильно ужинать.

Всю еду необходимо потреблять исключительно в вареном, запеченном или тушеном виде. Если вы готовите мясо, то его для вкуса после варки можно немного обжарить. Если же у вас есть лишний вес или склонность к нему, то следует снизить до минимума количество потребляемого хлеба, сахара и соли. Таким образом, вы уменьшите калорийность своего ежедневного рациона.

Рекомендованные продукты при заболевании сердца:

  • Вегетарианские и нежирные мясные супы;
  • Нежирное мясо, например, говядину, индейку, курицу, кролика и т.д.;
  • Нежирные сорта рыбы, например, щуку, судак, треску, карпа и т.д.;
  • Хлеб из муки 1-го и 2-го сортов. Лучше всего потреблять в подсушенном виде;
  • Овощи и фрукты. Особенно рекомендуется потреблять бананы, изюм, курагу, капусты и баклажаны;
  • Из сладостей можно мед и варенье;
  • Нежирные молочные продукты в теплом виде;
  • Морепродукты;
  • Продукты, в которых содержатся соли магния, например, пшеничная и гречневая крупы, соя, отруби и орехи.

Запрещенные продукты при гипертонии.

При различных болезнях сердца меню должно состоять исключительно из натуральных и свежих продуктов. Поэтому из рациона следует исключить жирную, соленую и жареную пищу, крепкие мясные бульоны, бобовые супы, жирные сорта мяса и рыбы, алкогольные напитки, икру, сдобные изделия.

Запрет также налагается на соленья, маринады, шпинат, редиску, щавель, крепкий чай и кофе, шоколад и какао. Нельзя также употреблять острый кетчуп, горчицу, перец и различные соусы.

Читайте также:  Газы после хлеба. От каких продуктов пучит живот

Примерное меню при гипертонии и сердечно-сосудистой недостаточности.

Завтрак: гречневая или рисовая каша на молоке (200 грамм) + паровой омлет из 1 яйца + творог со сметаной (10 грамм) + чай с молоком.

Диета при гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваниях

Второй завтрак: курага размоченная (30 грамм) + морковка со сметаной (100 грамм).

Обед: суп овощной + мясо отварное (100 грамм) + свекла или морковь отварная (150 грамм) + чернослив размоченный (40 грамм).

Полдник: фрукт или размоченная курага (40 грамм).

Ужин: творог с кефиром или молоком (75 грамм) + котлеты из моркови или картофеля (200 грамм). Также ужин может состоять из творожного пудинга и отварной нежирной рыбы.

Перед сном нужно выпить полстакана молока или кефира.

Разгрузочные дни при сердечных заболеваниях.

Врачи зачастую назначают людям с сердечно-сосудистой недостаточностью разгрузочные дни. Они способствуют более быстрому лечению, особенно в том случае, если диеты при гипертонии не помогают.

Диета при гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваниях

Проводить разгрузочный день в кардиологии необходимо один раз в неделю, в остальное время обязательно нужно придерживаться советов по питанию при болезнях сердца, описанных выше.

Существует много видов разгрузочных дня, но при сердечных заболеваниях самыми эффективными являются:

Использованные источники:

Основные принципы питания

Правила, сопровождающие основную терапию, являются строгими. Чтобы добиться положительного результата, особенно в пожилом возрасте, необходимо придерживаться следующих принципов рациона:

  1. Режим. Обязательно дробное питание, разбитое на 5–6 приемов. Кушать лучше понемногу, можно свою обычную порцию разделить пополам (на обед и ужин).
  2. Переедание – обилие пищи, съеденной за один раз, сильно нагружает сердце, оно должно справиться с переработкой энергии. Сосуды и миокард разгрузятся, если снизить уровень холестерина, избавиться от лишних запасов жира, следить за массой тела.
  3. Жидкость – в ограничении «литр на день». Сюда  входят супы, чай и другие напитки. Чай и кофе не должны быть крепкими, их нужно разбавлять молоком. Воды — максимум два стакана, соки не должны быть концентрированными. Жидкость осложняет работу сердца, образуя отеки.
  4. Соль. Работа сердца осложняется из-за обилия жидкости, что является результатом чрезмерного потребления соли. В день норма составляет около 5 г, а в идеале ее лучше употреблять как можно меньше, вплоть до полного отказа.
  5. Микроэлементы. Улучшают обмен веществ, активизируют процессы метаболизма. Основные роли здесь отводятся магнию, калию, фосфору, кальцию. Продукты, богатые калием, способствуют выведению жидкости, справляются с отеками, активизируют сократительную способность миокарда. Из-за недостатка элемента в тканях задерживаются токсины, сердечная мышца истощается. Дефицит кальция приводит к болям и судорогам, это при сердечной недостаточности происходит само собой. Магний необходим для обогащения состава плазмы и крови. Фосфор участвует во всех обменных процессах.
  6. Запрещено: острая пища, копченые продукты, жареное мясо, специи, шоколад, наваристые бульоны. Все это повышает давление, ускоряет работу сердца, мешая ему расслабиться.
  7. Жиры. Пища, богатая жирами, должна быть исключена из рациона. Сливочное масло строго ограничено одной чайной ложкой в день, заправлять салаты и готовить только на подсолнечном. Сыр употреблять можно, но не больше одного небольшого кусочка за сутки.  Продукт не должен быть соленым.
  8. Хлеб. Позволено съедать пару кусочков белого или черного хлеба в день.
  9. Сладкое. Провоцирует отеки, поэтому максимальное количество надо сократить до 6 чайных ложек сахарного песка, либо заменить его медом, либо съесть 4 конфеты.
  10. Щелочные продукты. При сердечной недостаточности происходит нарушение кислотно-щелочного баланса, кислая среда усиливается, и тогда возникают одышка, аритмия и пр. Поэтому упор необходимо сделать на щелочную пищу, употребляя:
  • ягоды;
  • яблоки;
  • груши;
  • шпинат;
  • свежую зелень;
  • огурцы;
  • свеклу;
  • помидоры;
  • молочную и кисломолочную продукцию.
Основные принципы питания
  1. Основной рацион. Полезны следующие продукты:
  • каши из разных видов круп;
  • постная говядина;
  • индейка;
  • курица;
  • нежирная рыба;
  • первые блюда (предпочтительно вегетарианские или молочные);
  • запеченный или вареный картофель;
  • тушеные кабачки;
  • морковь;
  • капуста.
Читайте также:  Как сохранить витамины при кулинарной обработке?

Диагностика хронической сердечной недостаточности

При постановке диагноза ХСН врачи Юсуповской больницы учитывают данные об истории болезни, характерные симптомы и результаты физикального осмотра, инструментальных и лабораторных исследований.

К лабораторным исследованиям относят следующие анализы:

  • общий анализ крови – как правило, изменения отсутствуют. Иногда определяется наличие умеренно выраженной анемии;
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – повышение СОЭ отмечается при ревматическом поражении сердца либо инфекционном эндокардите, следствием которых стало развитие сердечной недостаточности;
  • общий анализ мочи – проводится для диагностики осложнений со стороны почек и исключения почечного происхождения отеков. Чаще всего возможным проявлением ХСН является повышение уровня белка в моче;
  • исследование общего белка и белковых фракций – при ХСН их показатели снижаются, что связано с перераспределением в отечную жидкость;
  • уровень глюкозы в крови – важно для того, чтобы исключить такой фактор риска ХСН, как сахарный диабет;
  • показатели холестерола, липопротеинов низкой и высокой плотности – доказано наличие четкой взаимосвязи между высокими показателями холестерина и атеросклерозом, гипертонией, ишемической болезнью сердца; Повышенный уровень липопротеинов и холестерина при ХСН может свидетельствовать о более тяжелом течении болезни;
  • уровень натрия и калия в крови – отеки, возникающие у больных с ХСН, являются причиной существенного снижения уровня этих микроэлементов. Контролировать состав крови особенно важно при приеме препаратов мочегонного действия, а также в случаях, если у больного хроническая сердечная и почечная недостаточность;
  • исследование уровня мозгового натрийуретического пропептида – белка, образование которого в сердечной мышце связано с её избыточным растяжением и перегрузкой. Его циркуляция в крови довольно длительная, поэтому лабораторное исследование с легкостью может определить его уровень. При увеличении сердечной перегрузки активизируется секреция пропептида. Поэтому его показатели важны для определения тяжести ХСН.

Дополнительно назначается проведение инструментальных исследований, объем которых определяет лечащий врач:

  • обзорной рентгенографии грудной клетки – для оценки положения и размеров сердца, исключения или подтверждения сопутствующих изменений в легких (если у больного заподозрена хроническая легочно-сердечная недостаточность);
  • электрокардиографии (ЭКГ) – для определения нарушений сердечного ритма и последствий инфаркта миокарда, перенесенного ранее;
  • эхокардиографии – для дифференцировки систолической и диастолической сердечной недостаточности, оценки деятельности всех отделов сердца, его размеров, толщины сердечной мышцы и её клапанов;
  • нагрузочных проб – позволяют изучить реакцию сердечной мышцы на повышение физической нагрузки;
  • коронарокардиографии – суть данного рентгеновского исследования состоит во введении специального контрастного вещества через катетер непосредственно в сосуды сердца, благодаря чему можно диагностировать ишемическую болезнь сердца;
  • чреспищеводной эхокардиографии – ультразвукового исследования сердца с размещением датчика в пищеводе. Может применяться, если обычная кардиография не дает достаточно четкого изображения, а также помогает выявить тромбы в право предсердечной полости у пациентов с мерцательной аритмией;
  • стресс-эхокардиографии – ультразвукового исследования сердца в состоянии покоя и после физических нагрузок либо после применения лекарственных средств с эффектом, подобным выполнению нагрузок. Исследование позволяет оценить резервные возможности сердца и выявить участки жизнеспособной сердечной мышцы;
  • спиральной компьютерной томографии – в ходе процедуры выполняются рентгеновские снимки на разной глубине, что в сочетании с МРТ обеспечивает получение точного изображения сердца;
  • эндомиокардиальной биопсии – в ходе диагностической процедуры производят забор тканей мышцы и внутренней оболочки сердца для гистологического исследования, что позволяет уточнить причину заболевания в сложных случаях.
Читайте также:  В каком возрасте в норме ребенок начинает говорить первые слова?

Кроме того, пациентам Юсуповской больницы назначаются консультации терапевтов, кардиохирургов.

Прогноз

Сколько живут с сердечной недостаточностью?

Ответить на этот вопрос однозначно нельзя. На продолжительность жизни влияют многие факторы, в том числе своевременное обращение за медицинской помощью, адекватный подбор медикаментозного лечения, приверженность больного соблюдать все врачебные назначения и рекомендации.

Прогноз жизни после перенесенного инфаркта может быть до года. Но с хронической сердечной недостаточностью возможно прожить и до глубокой старости, особенно если будет вживлен водитель сердечного ритма, и при этом больной будет соблюдать все принципы здорового образа жизни.

Как умирают или как наступает смерть от сердечной недостаточности? У половины больных летальный исход наступает внезапно, из-за развития фатальных мерцательных аритмий и фибрилляции желудочков.

Смерть происходит в течение 3-5 минут. Человек теряет сознание, а скорая помощь просто не успевает доехать.

До 30 % больных с сердечно-сосудистой недостаточностью умирают в течение первого года после инфаркта, в основном от дыхательной недостаточности (несколько мучительных часов) и/или во время сна.

У остальных 20 % в графу «Причина смерти» вписывается Ишемическая болезнь сердца. При этом заболевании смерть тоже скоропостижна.

В начале заключительного видео в этой статье дается очень простой тест на наличие отеков на ногах, а затем рассказывается из-за чего мышца сердца слабеет и развивается сердечная недостаточность.