Артралгия тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Артралгия коленного сустава – заболевание, проявляющееся болями в области коленной чашечки, которые возникают на фоне дегенеративно-дистрофических процессов и воспаления.

Артралгия: типы и причины

Артралгия классифицируется по распространенности патологического процесса:

  1. Моноартралгия – поражение одного сустава;
  2. Олигоартралия – болевые ощущения в нескольких суставах (до 4-ех);
  3. Полиартралгия – болезненность в более, чем 5-ти суставных поверхностях.

Классификация по течению:

  • Острая;
  • Хроническая.

Артралгия по типу течения:

  • Постоянная;
  • Преходящая.
Артралгия: типы и причины

По частоте локализации суставного болевого синдрома на первом месте крупные суставы – тазобедренный и коленный. Несколько реже возникает болезненность в локтевом и плечевом суставах. Для мелких сочленений верхней и нижней конечности артралгия менее характерна.

Ревматология классификация артралгии:

  1. Инфекционная – формируется на фоне токсического синдрома;
  2. Интермиттирующая – возникает при остром или рецидивирующем варианте течения;
  3. Полиартралгия – сидром, затрагивающий синовиальные оболочки многих уставных поверхностей одновременно. Заболевание формируется на фоне дегенеративно-дистрофических процессов;
  4. Остаточная артралгия – последствие травмы;
  5. Псевдоартралгия наблюдается после перенесенных заболеваний суставов (например, артрит колена).

Клиническая классификация позволяет четко диагностировать состояние человека и соответственно назначить грамотное лечение. Существует еще ревматологическое разделение заболевания.

Важно! Болевые ощущения в суставе могут появляться из-за злокачественной опухоли. На этом фоне большое значение играет раннее выявление новообразования, позволяющее спасти жизнь человеку.

Причины суставных болей

Синдром артралгии зачастую возникает в результате следующих недугов:

  1. Артрит – реактивный, ревматоидный, псоариатический, подагрический, остеоартрит, септический.
  2. Бурсит – травматический, бруцеллезный, диатезный, туберкулезный, сифилитический, гонорейный.
  3. Детские патологии — синдром Кавасаки, болезнь Стилла.
  4. Системные недуги — системная склеродермия, болезнь Бехтерева, системные васкулиты, саркоидоз, болезнь Крона, красная волчанка, грипп, болезнь Шегрена, рецидивирующий полихондрит, синдром Шарпа, болезнь Лайма, диффузный фасциит.
  5. Опухолевые патологии — остеомиелит, лимфобластный лейкоз, миеломная болезнь, костные метастазы.

Столь обширный список иллюстрирует, насколько разнообразны причины артралгии. Поэтому пациенту, страдающему от интенсивных или продолжительных суставных болей, необходимо пройти полное обследование.

Развитие артралгии у детей и подростков

Развитие этого заболевания у детей, подростков и взрослых, довольно часто идет в сопровождении с каким-нибудь инфекционным заболеванием. Но в случае с медленно нарастающей и достаточно длительной артралгией, все обстоит немного по-другому. Дело в том, что данное заболевание может свидетельствовать о некоторых дегенеративно-дистрофических поражениях суставов, например, о деформирующем остеоартрозе.

В связи с этим, в случае появления первых симптомов артралгии, не следует откладывать лечение, поскольку, как уже говорилось ранее, развитие этого заболевания может оказаться симптомом другого, более серьезного.

Артралгии у детей

У мальчиков в подростковый период может быть диагностирована болезнь Осгуда-Шлаттера. Артралгии тазобедренных суставов у детей возникают из-за поражения апофизов большеберцовых костей в областях бугристости. Патология не сопровождается воспалением ТБС, не способна прогрессировать. В некоторых случаях область сустава отекает. Интенсивность болевого синдрома нарастает во время ходьбы, бега, прыжков, других спортивных занятий. Для устранения дискомфортных ощущений назначаются анальгетики или НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Заболевание не требует специального лечения и проходит через 1-2 года.

Артралгии у детей

Артралгии у детей могут быть не связаны с патологиями. В период интенсивного роста ребенка беспокоят боли в коленях, особенно в ночные часы. По мере взросления связки и сухожилия увеличиваются в размерах, удлиняются кости. Медики отмечают, что снизить интенсивность болей позволяет употребление ребенком повышенных доз кальция. При артралгии коленных суставов у детей необходимо включать в рацион продукты, содержащие большое количество микроэлемента:

  • сыры;
  • сметану;
  • кефир.

Педиатры рекомендуют дополнительный прием поливитаминов с микроэлементами, обогащенных кальцием. Артралгии у детей и подростков возникают после перенесенных инфекционных патологий — ОРВИ, гриппа, бруцеллеза, ветряной оспы. После обследования ребенка не выявляется дегенеративное поражение сустава. Возможно развитие воспаления в суставе из-за проникших в полость сочленения болезнетворных бактерий.

Артралгии у детей

Для маленьких детей характерны неорганические артралгии. Ребенок пугает родителей, жалуясь на сильные боли в локте, колене, плече. Ревматологи не обнаруживают каких-либо предпосылок к артралгии и советуют родителям показать малыша психологу. Обычно врач диагностирует дефицит внимания. Чтобы привлечь родителей к совместному времяпровождению, ребенок придумывает несуществующие болезни.

Читайте также:  Боль в суставах рук и ног: причины и лечение патологии

Основные причины

Источником артралгии в колене становятся следующие его структуры:

  • костные образования, анатомически входящие в состав коленного сустава или располагающиеся рядом с ним (суставные поверхности бедренной и большеберцовой кости, надколенная чашечка);
  • синовиальная оболочка, изнутри выстилающая сустав;
  • капсула и связки, обеспечивающие стабильность сустава и защищающие его от повреждений;
  • синовиальные сумки, или бурсы, располагающиеся в межмышечных пространствах;
  • сухожилия, фасции, мышцы, которые обеспечивают всю функциональность левого или правого колена;
  • подколенные лимфатические узлы.

Травма колена – очень частая причина появления боли

При различных патологиях страдают, как правило, от двух и более структур сустава, и чем поражение тяжелее, тем значительнее повреждение структур. Так, при переломе или вывихе травмируются не только кости или связки, а еще и разнообразные мягкие ткани. При возрастной дегенерации гиалинового хряща дополнительно, и очень серьезно, повреждается костная ткань суставных поверхностей, синовиальная оболочка, капсула.

Основные причины

Артралгия коленного сустава – это полиэтиологический синдром, то есть к его появлению может привести множество причин. Вот самые частые из них:

Рекомендуем вам почитать:Как лечить боль в коленном суставе

  • различные типы травм;
  • артриты, или возникновение воспалительных процессов в коленном суставе, инфекционного или асептического происхождения;
  • дегенеративно-дистрофические явления в тканях сустава, начинающиеся у большинства людей примерно после 40 лет;
  • артрозы, являющиеся следствием травм, воспалений, дегенеративных процессов;
  • метаболические нарушения (подагра, сахарный диабет, гипотиреоз, недостаточность надпочечников);
  • аутоиммунные патологии;
  • воспаления сухожилий (тендинит, тендовагинит) и мышц (миозит);
  • воспаления бурс (бурсит);
  • подколенный лимфаденит;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования.

Как уже было указано, артралгия колена не является самостоятельной нозологией, то есть отдельным заболеванием. Это лишь одно из проявлений самых разнообразных патологических процессов в этой зоне. Между тем, некоторые характеристики болевого синдрома могут помочь в постановке окончательного диагноза.

Классификация артроза

Артрозы подразделяют на две группы: первичные и вторичные.

По распространению (первичные артрозы):

  • локальные (с поражением до трех суставов)
  • распространенные или генерализованные, полиартроз (поражение трех суставов и более).

В зависимости от места поражения (вторичные):

  • А. тазобедренного сустава (коксартроз);
  • А. коленного сустава (гонартроз);
  • А. локтевого сустава;
  • А. плечевого сустава;
  • А. позвоночника;
  • А. шейного отдела (ункоартроз);
  • А. кистей рук;
  • А. голеностопного сустава (крузартроз)
  • А. стоп.

По этиологии:

  • посттравматические
  • метаболические
  • вследствие эндокринной патологии.

Диагностика заболевания

Доктор на обследовании выслушивает жалобы пациента и выясняет, как была получена та или иная травма. Так же врач назначает рентгенографию. Если же на снимках ничего не видно, то обследование продолжается дальше.

Важно! Рентген является самым доступным методом диагностирования. Но не всегда можно определить болезнь на снимке.

Выписываются направления на сдачу мочи и общий анализ крови. Получив результаты, можно определить степень воспалительной реакции.

Помимо всего назначается анализ на биохимию, который покажет, насколько повышен уровень белков.

Следующее, что назначает доктор, это УЗИ. На данном обследовании также можно узнать, насколько сильно воспаление и есть ли дополнительные образования. На свое усмотрение врач может назначить МРТ или КТ. Эти исследования помогают в постановке диагноза. Артроскопия позволяет взглянуть в сустав изнутри. В колене делаются два надреза. В одно вставляют щуп со встроенной камерой, а в другой хирургический инструмент. При надобности можно сразу удалить дополнительные образования на суставах.

Доктор может провести пункцию. Данная процедура является не только обычным обследованием. При ее помощи можно вывести выпот, образовавшийся в суставе. Так же после пункции уменьшается боль.

Важно! Вовремя обратившись за помощью можно облегчить обследование. Не стоит затягивать с походом в поликлинику.

Все лечение начинается с терапии и выявления основного заболевания.

От артралгии можно избавиться, вылечив сначала основное облегчить состояние, не обращая внимания на другую болезнь, но результат будет не долгим. Через некоторое время артралгия вернется в более жуткой форме, так как основное заболевание не было вылечено.

Читайте также:  Гормон роста в бодибилдинге | Неприятная правда о соматропине

Если же пациент страдает от переизбытка веса, то первым делом назначается диета, чтобы убрать сильную нагрузку на суставы.

Доктор назначает медикаментозное лечение: болеутоляющие препараты противовоспалительного действия, а также компрессы.

Если же болезнь сопровождается разрушением суставов и тканей, то назначается хондопротекторы. Данный курс будет длиться намного дольше, чем медикаментозный.

При очень сильных болях назначаются внутрисуставные инъекции. Во время обострения советуется носить бандаж.

Когда все болевые и воспалительные процессы будут сняты, начинается восстановительный процесс. Для лучшего восстановления следует выполнять ряд различных упражнений. Следует делать массаж, но для этого нужно обратиться к специалистам. Делая его самостоятельно, можно навредить себе, что приведет к новым проблемам.

Не стоит забывать про ванны и ультразвук. Эти процедуры помогут восстановиться намного быстрее.

Склеродермия

Склеродермия (или системный склероз) – редкое системное аутоиммунное заболевание, характеризующееся прогрессирующим утолщением соединительной ткани и изменениями в кровеносных сосудах. Поскольку соединительная ткань располагается в коже и по всему телу, упрочнение может в принципе возникнуть в любом органе. Почти все органы хорошо снабжаются кровеносными сосудами, поэтому зачастую изменяется функция органов.

Склеродермия

Склеродермия

При склеродермии возникает ряд симптомов. Самым ранним симптомом является синдром Рейно. Сгущение и упрочнение кожи характерно для склероза и происходит во многих формах. Склероз кожи всегда начинается с пальцев и может распространиться на тело. При наступлении болезни утолщение и затвердевание ткани часто предшествует отеку пальцев. Многие пациенты также сообщают о нарушениях костно-мышечной системы. К ним относятся артралгия и тендинит, а иногда и сужение нерва на запястье («туннельный синдром»).

Тендинит

Пациенты интересуются: если при склеродермии суставы на ногах болят, чем лечить? Поскольку системный склероз имеет ряд симптомов и может быть очень различным у каждого отдельного пациента, очень важно провести индивидуальный осмотр, а также назначить лечение, адаптированное для каждого пациента. Также пациент должен регулярно проходить обследования.

Состояние пациента с системным склерозом будет оценивать разное количество врачей различной квалификации, профессиональных терапевтов, физиотерапевтов, медсестер и травматологов. Склеродермия, как многофакторная болезнь, требует включения различных медицинских дисциплин и специализированных медицинских профессий. Краткосрочная оценка особенно подходит пациентам с новыми диагнозами или тяжелыми курсами.

Склеродермия

Стандартизированная ежегодная оценка пациентов со склеродермией или ранней формой болезни помогает выявить любую возможную прогрессию заболевания на ранней стадии и устранить ее. Эхокардиография, легочные тесты, капиллярная микроскопия, рентгенография грудной клетки и лабораторные исследования обычно проводятся в один день. Кроме того, будет проведена консультация с ревматологом, обладающим специальными знаниями в области склеродермии с учетом результатов обследования.

Эхокардиография

Важно понимать, что причины и лечение болезни определяет лечащий врач. Существуют и менее распространенные причины артралгии:

  • простуда;
  • психосоматика;
  • онкология;
  • заболевания желудка,
  • инсульт;
  • тиреодит;
  • подагра;
  • бактериальное заболевание (требуются антибиотики)
  • другие заболевания или проблемы с опорно-двигательным аппаратом (бурсит локтя, голеностопа).
Склеродермия

Подагра

Совет! При возникновении выраженных проявлений болезни (симптоматики) сочленений (соединений костей) рекомендуется обращаться к врачу.

Если сустав начинает сильно опухать, а боль резко отдавать в другие части тела требует также посетить доктора. При первых признаках воспаления (повышается температура тела, возникают боли ноющие боли ночью, при ходьбе) не рекомендовано использовать лечебные мази или другие симптоматические средства в домашних условиях. Нужно обратиться к доктору, которые назначит комплексное лечение при резкой болезненности.

Лечить заболевания нужно комплексно. Важно своевременно обезболивать сустав, поскольку боль может развиваться. Одновременный прием препаратов и правильный физиотерапевтический подход помогают пациенту на начальных стадиях избавиться от расстройства. Выбирать и начинать пить препараты при повышенной болевой чувствительности можно после консультации с доктором. Простые анальгетики убрать видное воспаление и легко перенести боль.

Склеродермия
  1. Причины возникновения нароста на различных пальцах ноги, сопутствующие симптомы, методы диагностики, лечения, профилактики и возможные осложнения
  2. Причины возникновения артроза нижних конечностей, основные симптомы, признаки, диагностика и методы лечения
  3. Причины возникновения псоратического артрита, симптомы и признаки, методы лечения, диагностики, профилактика и возможные осложнения
  4. Почему после сильного гриппа могут болеть суставы, осложнения, симптоматика, методы лечения, профилактики и прогноз
  5. Стероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов: их характеристика
  6. Почему болят сустава пальцев на руках, основные причины возникновения, методы лечения, профилактики и потенциальные осложнения
  7. Причины возникновения болей в грудном отделе позвоночника, методы диагностики, симптомы и лечение, профилактика
Читайте также:  Артроз межфаланговых суставов степени симптомы

Лечение

Терапевтические мероприятия при суставной симптоматики имеют четкую целенаправленность – лечение основного заболевания.

Реактивные артропатии требуют применения антибактериальных средств. Хламидийные инфекции у маленьких детей пролечиваются макролидными веществами. Для подростков и взрослых к препаратам выбора подключают фторхинолоны, тетрациклины (Клapитpoмицин, Доксициклин, Рoкcитpoмицин, Азитромицин). Стандартный курс лечения – 7 – 14 дней.

На патогенных кишечных возбудителей воздействуют инъекционным введением Гентамицина, Амикацина, Ципрофлоксацина.

Выраженные боли в суставе устраняют с помощью противовоспалительных противоревматических средств (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам).

Лечение

Патологическую активность иммунной системы снижают иммуномодуляторами (Метотрексат, Азатиоприн, Сульфасалазин).

Для восполнения биологически активных веществ подключают витаминотерапию.

Выраженный болевой синдром купируется системным употреблением глюкокортикоидов, в приоритете Преднизолон, Бетаметазон. В тяжелых случаях практикуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, глюкозы, анестетиков, глюкокортикоидных препаратов.

Сбои в работе эндокринной системы регулируются заместительной терапией. Системные заболевания крови требуют курса химиотерапии. При аллергических артропатиях в первую очередь ограничивается контакт с аллергеном, назначаются антигистаминные средства. На время лечения пораженный сустав иммобилизуется.

Схема лечения подбирается в соответствии с возрастными данными пациента. Детям медикаментозная терапия назначается кратковременными курсами с минимальными дозировками.

Физиолечение

Уменьшить выраженность симптоматических проявлений и вернуть суставу двигательную активность помогают физиотерапевтические процедуры:

Лечение
  • лекарственный фонофорез;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • лечение лазером;
  • бальнеотерапия;
  • климатотерапия;
  • лечебная физкультура (после снятия острого воспалительного процесса).

    Комплексный подход и развернутое лечение увеличивают шансы на полное восстановление.

Остеоартроз

Чаще всего артралгия обусловлена остеоартрозом. При этом заболевании происходит поражение суставного хряща. Остеоартроз – самое частое заболевание суставов на земле, им страдают больше 20% населения планеты.

Причины остеоартроза

  •  женский пол;
  •  снижение эстрогена в организме;
  •  пожилой возраст;
  •  избыточный вес;
  •  операции на суставах;
  •  травмы суставов;
  •  работа, связанная с сильной нагрузкой на суставы.

Симптомы

Чаще всего остеоартроз поражает коленные и тазобедренные суставы, суставы кисти и позвоночника.

Остеоартроз характеризуется боями и деформацией суставов с нарушением их функции.

Боль – это ведущий признак заболевания. Хрящ не имеет нервных окончаний, поэтому боль связана с более глубоким поражением: костей, суставов или околосуставных сумок. Обычно боль в суставах — артралгия -возникает в момент движения и стихает в покое.

Еще один симптом, свойственный остеоартрозу – крепитация (треск) в пораженном суставе. Кроме этого моно заметить припухлость больного сустава, местное повышение температуры.

Диагностика

Для диагностики остеоартроза берут клинический анализ крови, при воспалительном происхождении заболевания в крови будет повышены лейкоциты и СОЭ. Но основным методом диагностики является рентгенологическое исследование.

Лечение

Терапия артралгии при остеоартрозе преследует следующие цели:

  • уменьшение воспалительного процесса;
  • снижение болевых ощущений;
  • снижение возможности появления осложнений;
  • замедление развития заболевания;
  • улучшение качества жизни больного человека;
  • предупреждение инвалидизации человека.

Боль снимается с помощью медикаментозных препаратов и немедикаментозных методов.

Противоартрозные препараты, которые используют при лечении артралгии на фоне остеоартроза, делят на 3 группы:

  1. Лекарственные препараты быстрого действия – простые анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.
  2. Лекарственные средства медленного действия – препарата гиалуроновой кислоты, хондроитин сульфат и другие.
  3. Лекарственные препараты, восстанавливающие структуру хряща глюкозамин сульфат, хондроитин сульфат.

К немедикаментозным средствам уменьшения боли относят снижение избыточной массы тела, укрепление мышц с помощью различных физических упражнений и применение физиотерапевтических методов лечения.

Эффективным в лечении остеоартроза является оперативное вмешательство. Больному проводят артроскопические операции или эндопротезирование суставов.

Профилактика

В настоящее время не существует лекарственных препаратов, которые бы смогли предупредить развитие остеоартроза. Поэтому профилактика будет заключаться в следующем:

  •  контроль над весом;
  •  занятия физической культурой;
  •  ведение здорового образа жизни;
  •  применение эстрогенов у женщин в климактерический период;
  •  применение витамина D всем женщинам после 40.

Прогноз

Прогноз при остеоартрозе можно назвать благоприятным. Однако в некоторых странах это заболевание приводит к инвалидизации населения. Послеоперационная смертность составляет всего 1%, а осложнения развиваются только у 5% больных.