Артрит голеностопного сустава симптомы и лечение у ребенка

Травмы голеностопного сустава в детском возрасте встречаются особенно часто. Это можно объяснить частыми падениями во время бега или прыжков, а также определенной «гибкостью» костей в детском возрасте. Именно поэтому растяжения суставов встречаются чаще, чем переломы.

Синовит голеностопного сустава

Синовит голеностопного сустава – предмет нередких обращений за медицинской помощью. Однако на момент обращения у пациента, как правило, не возникает мысли о наличие подобного недуга. Синовит – достаточно распространенное явление, однако данное заболевание вызывает много вопросов, основной из них: что такое синовит голеностопного сустава, особенно актуален он для пациентов, которым поставлен конкретный диагноз. Ткани суставных капсул вырабатывают амортизирующую и смазочную жидкость, поражаясь синовитом, жидкость выделяется либо чрезмерно интенсивно, либо недостаточно. Первый случай приводит к существенной и выраженной отечности, воспалению тканей, локальному повышению температуры.

Синовит представляет собой заболевание, протекающее с воспалительными процессами во внутреннем слое тканей суставной капсулы, которые еще именуют сумкой.

Во втором случае, дегенерация синовиальной сумки и жидкости является причиной недостаточной смазки костных тканей сустава. При этом может наблюдаться синовит правого голеностопного сустава или левого, очень редки случаи поражения одновременно двух суставов данным заболеванием. Это более характерно для синовита локтевого или же коленного сустава. Синовит, как и любое иное заболевание опорно-двигательного аппарата, имеет свои причины возникновения, целый комплекс симптомов, по которым диагностируют недуг, а также комплекс терапевтических мер, с помощью которого они устраняются. Однако отсутствие знаний о том, что такое синовит голеностопных суставов, а также невнимание к собственному здоровью, приводит к тому, что заболевание прогрессирует, переходя из своих легких форм в более тяжелые, которые сложнее и длительнее замедлить или возвести в стадию ремиссии.

Синовит голеностопного сустава причины

На сегодняшний день в медицинской практики принято выделять целые группы факторов, которые могут вызвать риск или само появление заболевания синовита. Дело все в анатомическом строении конкретного сустава. Его отличает высокая подвижность, поскольку он имеет достаточно мощную мышечную и связочную поддержку, выполняя при этом сгибание, разгибание и повороты стопы. Также голеностопный сустав располагается в зоне максимального давления веса тела, что может привести к чрезмерным перегрузкам сустава, травматизации и воспалениям. Причины возникновения синовита:

  • Травматизация голеностопного сустава (растяжение связок, переломы, удары, ушибы, образование трещин) – одна из основных причин заболевания. При этом развивается посттравматический синовит голеностопного сустава, который достаточно хорошо поддается терапевтической коррекции. Терапия требует полной иммобилизации сустава, приема обезболивающих средств и обращения в травматологический пункт.
  • Эндокринные нарушения, аутоиммунные заболевания, проблемы с метаболизмом. Подобные причины вызываются, как правило, рядом иных серьезных заболеваний, например, сахарным диабетом, онко заболеваниями щитовидной железы, подагрой и т.д. При этому может развиваться особая форма болезни – реактивный синовит голеностопного сустава. Это хронический вид недуга, который отличается вялым течением, достаточно сложно устраняется терапевтическими действиями, что характерно для хронических заболеваний.
  • Проникновение в суставную капсулу и синовиальную сумку болезнетворных инфекционных агентов, которые вызывают воспаление сумки с нарушением ее выделительных функций синовиальной жидкости. Данная причина развивает инфекционную форму недуга. Синовит голеностопного сустава у детей может часто возникать в результате травм, которые сопряжены с последующим локальным заражением.

В зависимости от причин, спровоцироввших болезнь, а также стадии, на котором находится заболевания, выделяют целую группу симптомов, которые помогают самодиагностировать или подозревать развитие синовита у себя. Синовит голеностопного сустава что это такое, а также каковы основные его проявления – основные вопросы, тревожащие пострадавших. На сегодняшний день медики констатируют, что заболевание может на начальных этапах протекать бессимптомно, однако по мере прогрессирования недуга, симптоматическая картина становится выраженной. Общими же симптомами являются: дискомфорт, быстрая утомляемость в суставе, болевые ощущения, возможное покраснение мягких тканей, отечность, локальное повышение температуры тела.

Однако симптомы также зависят и от стадии заболевания, которая характерна для пациента. Синовит голеностопного сустава симптомы в зависимости от стадии течения болезни:

Что делать, если у ребенка болят ноги

Если ребенок жалуется на боли в ногах, немного облегчить его состояние до визита к врачу поможет легкий массаж или расслабляющая ванночка с отваром трав. В крайнем случае следует дать обезболивающий препарат, разрешенный для применения у детей.

Важно! Ни в коем случае нельзя массировать и греть сустав с признаками воспаления. Лучше дать противовоспалительное средство и обратиться к педиатру.

Лекарственные препараты

Самолечение может навредить, особенно если взрослые дают ребенку препараты, которые принимают сами. Необходимо выявить этиологию заболевания и использовать медикаменты согласно возрасту и показаниям. Только в этом случае терапия будет эффективной.

Из мазей, гелей и других местных средств детям можно применять:

  1. «Ортофен». Назначается с 5 лет, помогает снять воспаление и боль.
  2. «Быструмгель». Используется также после достижения 5-летнего возраста.
  3. «Траумель С». Гомеопатическое средство, хорошо переносится. Применять его можно, когда ребенку исполнится 3 года.

Народные средства

При использовании народных средств требуется особая осторожность. Перед применением нужно проверить их на индивидуальную непереносимость. Для этого средство нужно нанести на область запястья и проследить за реакцией организма в течение нескольких часов.

Вот наиболее эффективные и безопасные рецепты:

  1. При воспалении сустава измельчить капустный лист до состояния кашицы, нанести на больное место и утеплить его. Компресс снять спустя 6-12 часов, при необходимости заменить новым.
  2. При растяжении связок можно приложить к области поражения смесь мела и кефира. Применять каждую ночь до выздоровления.
  3. Полезными свойствами при разных видах боли обладает лопух, он помогает снять воспаление. Его нужно прикладывать на 2-3 часа и утеплять. Для усиления эффекта лист растения можно предварительно смазать медом.

Важно! Любое средство народной медицины не является основным способом лечения болезни. Его можно применять в качестве дополнения к общей терапии и только после консультации с педиатром или ортопедом.

Основные причины болевого синдрома

Способы диагностики

Болевой синдром в голеностопе вызывается по причине разнообразных заболеваний. Условно их делят на несколько групп.

  • Патологические нарушения в голеностопе, вызванные травмированием его структурных элементов, костей стопы, голени: переломы костей, растяжения и разрывы связок, вывихи, подвывихи.

Врач-реабилитолог Сергей Николаевич Агапкин расскажет о симптомах, причинах и лечении заболевания:

  • Дегенеративно-дистрофические заболевания: артриты, артрозы и т.п.
  • Воспалительные процессы в суставах различной природы происхождения, инфекционные процессы в мягких тканях ноги.

Наиболее часто голеностопное сочленение повреждается вследствие травм, возникающих при ситуации, когда нога подворачивается внутренне или наружно, в случае неудачного прыжка с высоты, или если на ногу падают какие-либо тяжелые предметы. Болит голеностопный сустав при ходьбе, как правило, в результате травмы, он отекает из-за повреждения кровеносных сосудов. Возможно по этой же причине формирование гематомы. Болевой реакцией в голеностопе сопровождаются следующие травмы.

  • Наиболее распространены разрывы и растяжения связочного аппарата, переломы лодыжки.
  • Перелом пяточной кости.

Варианты перелома в области пятки

  • Перелом одного или нескольких пальцев ноги.
  • Вывихи, которые возникают в случае смещения таранной кости.

Подвывихи голеностопа часто проявляются у людей с повышенной массой тела, а также, если связочный аппарат слабо развит. Если подвывихи многократно повторяются, то возникают и развиваются повреждения хрящевой ткани сочленения, из-за чего впоследствии у больного диагностируется артроз.

Растяжения

Растяжение связок является одним из самых распространенных видов травм голеностопа. Нередко болит голеностоп после бега или ходьбы, если из-за неловкого движения вся тяжесть тела переносится на одно сочленение. В этом случае человек испытывает сильную болезненность.

Механизм образования растяжения голеностопного сустава

Точнее подобную травму следует называть не растяжением, а разрывом нескольких или всех волокон связки. Если растяжение незначительное, то наблюдается микроскопический надрыв волокон. При более сильном растяжении – разрывается их большее количество. Если же травма сильная, то связка может разорваться вся.

В некоторых случаях растяжение или разрыв связки определяется, как самостоятельная патология, не зависящая от травмы. Однако чаще всего полностью рвется связка из-за какого-либо травматического повреждения. Помимо того, что человек ощущает боль в голеностопе, растяжение сопровождается его сильной отечностью, гематомой.

Переломы

Причинами переломов становятся удары, неудачные падения, прыжки, ушиб голеностопа и т.п. Признаки переломов похожи на признаки растяжения связочного аппарата. Если сломана наружная лодыжка, то при ее пальпации человек испытывает болезненность в ней и вокруг нее. Если у пациента имеется перелом обеих лодыжек, который сопровождается подвывихом, то будут наблюдаться следующие признаки.

  • Сочленение значительно увеличивается в размерах.
  • Боль в голеностопном суставе очень интенсивная.
  • Стопа смещается относительно своего анатомического положения, в зависимости от подвывиха.
  • При пальпировании обеих лодыжек человек отмечает резкую боль в них.
Основные причины болевого синдрома

Если человек неудачно упал, приземлившись на пятки, то есть вероятность получения перелома пяточной кости. Для этой травмы характерны деформация пятки и болезненность при движении.

Опасность переломов заключается в том, что обломками костей могут быть задеты сухожилия, мышечная ткань. Любые переломы диагностируются с помощью рентгена, в более сложных ситуациях могут предложить пройти магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Лечением травматических повреждений голеностопа занимается травматолог.

Голеностоп лечится довольно долго, иногда лечение необходимо проводить на протяжении нескольких месяцев.

Подвывихи и вывихи

Подвывихи и вывихи возникают по тем же причинам, что и растяжения связок. Чаще всего они проявляются, когда человек подворачивает ногу, например, во время пробежки. Различаются между собой степенью сдвига костей, дополняются повреждением связок, мышечных волокон. В особенно тяжелых случаях диагностируется полный разрыв связки. Признаки повреждения: боль и отек.

Лечение вывиха голеностопа у ребенка

УВЧ-терапия для лечения растяжения связок

Длительность лечения растяжения связок голеностопа у ребенка зависит от нескольких факторов:

  • тяжесть травмы;
  • состояние сустава;
  • общее состояние здоровья ребенка.

Для достижения результата важно соблюдать рекомендации специалиста и не заниматься самолечением. Народные средства для лечения поврежденной лодыжки могут серьезно навредить и значительно увеличить продолжительность восстановления.

У ребенка лечение вывиха голеностопного сустава 1 и 2 степени может проводиться амбулаторно. В поликлинике или травмпункте накладывается иммобилизирующая повязка, первые двое суток можно прикладывать лед или холодный компресс. При повреждении 3 степени тяжести ребенок должен получать помощь под наблюдением специалистов в травматологическом отделении.

При разрыве связки наиболее эффективным будет хирургическое вмешательство.

Лечение вывиха голеностопа у ребенка

При вывихе первой степени применяют:

  • давящую восьмиобразную повязку;
  • обезболивающие мази;
  • со второго дня – согревающие мази или кремы;
  • физиотерапевтические процедуры (массаж, ванночки, УВЧ);
  • лечебную гимнастику.

Для лечения вывиха второй степени вместо давящей повязки рекомендуется использовать гипсовую лонгету. На данном этапе целесообразно применять нестероидные противовоспалительные мази. После хирургического вмешательства при третьей степени растяжения эффективна циркулярная гипсовая повязка, которая обеспечивает полную неподвижность конечности.

Читайте также:  Подушка фрейка для новорожденных — для чего нужна

Мази в данном случае при растяжении связок голеностопа у детей не применяются, их можно заменить на таблетированные препараты или инъекции.

Для восстановления функции сустава требуется определенное время в зависимости от степени тяжести повреждения. Однако и после снятия иммобилизирующих повязок необходимо соблюдать осторожность.

К привычному образу жизни следует возвращаться только после полного прохождения курса лечебной гимнастики. Несоблюдение рекомендаций специалиста может привести к нестабильности голеностопа, что приводит к рецидиву травмы в будущем. Травма голеностопа у ребенка требует тщательного наблюдения специалиста.

У ребенка болят голеностопные суставы

Если у ребенка болит голеностопный сустав, надо немедленно обратиться к врачам

Голеностопный сустав у ребенка лечение которого является сложным процессом, является очень уязвимым и чувствительным суставом. Как известно, процент той ткани, которая не образовала костную и находится на стадии хрящей, у детей высок, что может привести к серьезным осложнениям. Стоит сразу сказать, что ни лечение, ни какие либо выводы о травме или болезни голеностопного сустава у ребенка нельзя предпринимать, не проведя комплекс диагностики, а также не посетив врача.

Только грамотный и опытный педиатр-хирург может правильно определить заболевание, расшифровать МРТ данные, а также назначить лечение. Однако, даже сама возможность заболевания суставов у ребенка должна моментально заставить задуматься его родителей, так как больные суставы в раннем возрасте – первый шаг к инвалидности в зрелом.

У ребенка болят голеностопные суставы

Если у ребенка болит голеностопный сустав, родитель обязан немедленно обратиться к врачам.

В случае, если боль вызвала травма, ребенок упал или ударился, а боль не проходит и является явно более острой, чем при легком ушибе, стоит даже вызвать скорую. Проблема слабых суставов у детей не так распространена, как у взрослых, однако именно дети составляют группу риска растяжений и разрывов связок.

Почему обычно болят колени у ребенка: симптоматика

Травма

Травматическое повреждение — наиболее частая причина боли в колене у ребенка. Несмотря на частоту получения ушибов и растяжений, стоит прислушаться к ребенку, если он жалуется на сильную или долго непроходящую боль. У детей костно-суставная система еще не сформирована, легко получает вывихи, разрывы связок и мягких тканей, трещины и переломы костей. Боль при травматическом повреждении характеризуется появлением сразу после нанесения травмы – ударе колена, резком повороте, перегрузке конечности.

Травма колена обусловливает появление следующих признаков:

  • отечность поврежденной области;
  • синюшность кожного покрова в месте поражения;
  • онемение кожи, снижение чувствительности на ноге ниже колена;
  • ограничение движения вплоть до полной блокировки – ребенок не может ногу разогнуть или согнуть;
  • боль не уходит спустя несколько дней после получения травмы, она сильная, интенсивная, мешает ходьбе.
Почему обычно болят колени у ребенка: симптоматика

У девочек после 10 лет, чаще – после 13 наблюдается нередкое смещение коленной чашечки даже при небольших травмах, повторяющееся при нагрузке на колено в дальнейшем.

Воспалительный процесс

Об остром воспалении говорит обычно резкая, выраженная боль, при хронизации она может стихать на какое-то время и нарастать в периоды обострений.

Воспаление сопровождает следующие заболевания коленного сустава:

  • инфекционный артрит – возникает при занесении в сустав инфекционных агентов с током крови или при повреждении его целостности при травме;
  • ревматизм. В детском возрасте он редко приводит к заметным деформациям и изменениям в суставе, но при частых ангинах у ребенка и проблемах с сердцем его нельзя исключать из предполагаемого ряда диагнозов;
  • септический бурсит – поражение сумки сустава, вызванное инфекцией;
  • остеомиелит – тяжелое воспалительное заболевание костной ткани;
  • тендинит – воспалительный процесс в сухожилиях по причине травмы, перегрузки;
  • ювенильный артрит – частое заболевание детского и подросткового возраста, с неясной этиологией, ассоциировано с аутоиммунной агрессией.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Почему обычно болят колени у ребенка: симптоматика

Повышенная нагрузка

Колени и другие сочленения скелета могут болеть в случае активных занятий спортом с большой нагрузкой на коленные суставы. В этом случае боль обусловлена растяжением сухожилий, перегруженными суставами, травмами мягких тканей. Также нагрузка на суставы возникает при наличии лишнего веса. Такая боль характеризуется постепенным нарастанием интенсивности и проявляется, как правило, симметрично, затрагивая оба колена.

Интенсивный рост

Хотя не считается патологическим явлением, но является частой причиной жалоб ребенка, что болит нога. Рост костей вызывает растяжение связок, мышц и сосудов, дополнительную нагрузку на суставы, что проявляется болью, усиливающейся по ночам. Признаками, что боль в ногах обусловлена именно ростом, считаются следующие:

  1. Массаж и согревающие мази снимают боль.
  2. Болеть может одна конечность.
  3. Ночные боли после интенсивных дневных нагрузок на ноги.
  4. Возраст 10-15 лет.

Аномалии развития

Боль в колене у ребенка может быть проявлением патологий развития сустава, костей и мягких тканей ног. В ряду таких состояний чаще всего диагностируются следующие:

Почему обычно болят колени у ребенка: симптоматика
  1. Пороки развития менисков коленного сустава.
  2. Аномалии развития тазобедренного сустава с ущемлением бедренного нервно-сосудистого пучка.
  3. Плоскостопие, врожденное или приобретенное, влияющее на развитие костей и суставов ноги.
  4. Болезнь Осгуда-Шлаттера, встречается у подростков 10-15 лет, чаще у мальчиков, провоцируется спортивными нагрузками. Боль при этом состоянии выражена по ночам.
  5. Врожденные нарушения анатомического строения.
  6. Кисты и опухоли в области сустава.

Психологический фактор

В случае недостатка родительского внимания ребенок может жаловаться на боль в колене, причем это может быть как симуляцией, так и возможным психосоматическим проявлением проблем отношений с матерью. Обычно боль характеризуется появлением в моменты, когда ребенку не хватает материнской ласки, при перетягивании родительского внимания в сторону младших детей и подобных ситуациях психологического характера.

Читайте также:  Артроз голеностопного сустава после перелома симптомы и лечение

Симптомы заболевания

Здоровый сустав стопы ребенка и взрослого включает нужный ему объем синовиальной жидкости. Когда развивается синовит стопы, количество вещества увеличивается в разы, оно влияет на консистенцию, поэтому больной сустав увеличивается. Патология сопровождается и другими симптомами:

  • болью при движении, иррадиирующей в колено;
  • дискомфортными ощущениями в голеностопе даже во время отдыха, особенно с утра, когда сочленение было длительное время неподвижно;
  • видимой припухлостью и сглаживанием контуров сустава;
  • уменьшением двигательной активности в ступне, тугоподвижностью фаланговых суставов пальцев;
  • скоплением синовиальной жидкости, которое чувствуется при пальпации.

Боль в голеностопе Если не оказать своевременную медицинскую помощь, суставная жидкость собирается в большом количестве, а в качестве осложнения развивается артрит.

Хроническая форма синовита может развиваться при частых травмах лодыжки, при этом сильно ограничивается амплитуда движения. Чем раньше посетить врача, тем лучше будут прогнозы выздоровления и меньше — сроки лечения и восстановления.

Признаки, сопровождающие асептический синовит

Симптомы заболевания

Клиническая картина патологии разнится в зависимости от формы протекания:

  1. При острой асептической форме пациент жалуется на тяжесть в ноге и боли, обычно распирающего характера, в месте поражения. При небольшом воспалении боль выражена неинтенсивно, проявляется при движениях ногой. Если воспалительный процесс развивается активно, то тяжесть и боль не отступают даже в покое, движения резко ограничены, при осмотре заметен выраженный отек сочленения, сглаживание контуров голеностопа и увеличение размеров самого сустава. Может возникать местное покраснение и подъем температуры.
  2. Хроническая форма протекает волнообразно, обострения сменяются ремиссиями. На стадии ремиссии симптоматика отсутствует или проявляется минимально. В процессе обострения признаки походят на клиническую картину острой асептической формы.

Характеристика инфекционной патологии

При инфекционном поражении синовит возникает внезапно, характеризуется сильными или умеренными болями, а также общими проявлениями интоксикации: подъемом температуры, ослаблением организма, быстрым утомлением, головными болями. Сам сустав отекает, повышается местная температура. Движения ограничиваются, не создается нужной опоры для ходьбы, ощупывание сочленения причиняет боль.

Лечение боли в голеностопном суставе – основные методы

Если болит, постоянно ноет голеностопный сустав, что делать больному? Выбор методов терапии зависит от поставленного диагноза.

При большинстве заболеваний показано консервативное лечение:

  1. НПВС (Ибупрофен, Кетонал, Мелоксикам, Аркоксиа). Помогают снять воспаление, обезболивают. Применяются в острой стадии любых патологий сустава. Могут использоваться и в форме мазей, которые наносят на пораженную зону.
  2. Хондропротекторы (Структум, Дона, Хондроитин, Глюкозамин). Принимаются длительным курсом, помогают восстановить хрящ голеностопных и других суставов. Особенно показаны для лечения и профилактики артроза.
  3. Кортикостероиды (Кеналог, Дипроспан). Вводятся в область сустава, помогают быстро и надолго снять воспаление. В основном, применяются на запущенной стадии артроза, при ревматоидном, псориатическом артрите.
  4. Противоподагрические средства (Аллопуринол, Колхикум). Помогают снизить уровень мочевой кислоты в крови, устраняют боль и воспаление при подагре.
  5. Противоотечные препараты (мази Лиотон, Гепариновая). Показаны против отека, для снижения проницаемости сосудов.

После травмирования, а также при артрозе обязательно назначается физиотерапия (магнит, парафин, ванны, электрофорез). Этот вид лечения боли в тканях голеностопного сустава помогает восстановить кровообращение, усилить микроциркуляцию крови, ускоряет реабилитацию и предотвращает различные осложнения. В тяжелых случаях назначается хирургическое лечение. Обычно оно показано только при открытых переломах, отломах костей, нагноении тканей, сложных формах артрита.

Лечение боли в голеностопном суставе – основные методы

Народное лечение

Лечение боли в голеностопном суставе может дополняться нетрадиционными способами, но только вместе с консервативной терапией.

Вот эффективные рецепты для лечения болевого синдрома:

  1. Примотать к ноге кусок соленого сала, оставить на ночь для снятия отека, уменьшения неприятных ощущений.
  2. Соединить поровну соль и мед, сделать компресс к ноге на ночь.
  3. Измельчить огурец, приложить кашицу в форме примочки к ноге против воспаления, покраснения. Оставить на 2-3 часа.
  4. Заварить ложку травы сабельника стаканом воды, настоять час. Пить по 100 мл трижды в день от воспаления курсом в 1 месяц.

Артрит голеностопного сустава: прогноз

  • Ревматический бесследно для суставов проходит в 70% случаев, но оставляет после себя осложнения в виде заболеваний сердца (кардиосклероз).
  • Инфекционный при своевременном обращении полностью излечивается в 75% случаев. У остальных пациентов остаются осложнения в виде контрактур (тугоподвижности сустава из-за неправильного сращения тканей).

В среднем на то, чтобы снять наиболее острые симптомы, уходит от 2 до 3 недель. На полное восстановление функций сустава нужно рассчитывать не раньше, чем через месяц.

Характерные особенности заболевания

Остеохондроз голеностопного сустава, колена, мелких сочленений стопы сначала поражает хрящи. Из-за нарушения питания они становятся шероховатыми, менее упругими, а на их поверхности появляются трещины. Теперь костные поверхности не плавно скользят, а с трудом смещаются относительно друг друга. Это приводит к еще большему повреждению хрящевой прокладки суставов. Спустя несколько месяцев и даже лет костные структуры не выдерживают избыточных нагрузок, начинают деформироваться с образованием наростов — остеофитов. Смещаясь, они травмируют мягкие ткани, ущемляют кровеносные сосуды, нервные окончания.

Вероятность развития остеохондроза повышается при серьезных физических нагрузках, лишнем весе, низкой двигательной активности, перенесенных травмах суставов, патологиях позвоночника (кифоз, сколиоз), а также при плоскостопии. Он чаще обнаруживается у пожилых и стариков из-за снижения скорости восстановительных процессов. К остеохондрозу ног предрасполагают также инфекционно-воспалительные патологии, ревматоидный или реактивный артрит, подагра.