Артроз голеностопного сустава: как вернуть походке былую легкость

Деформирующий остеоартроз – это заболевание суставов, вызывающее развитие дегенеративно-дистрофических изменений в синовиальных тканях. Это распространенная патология, на поздних стадиях приводящая к потере трудоспособности, ухудшению качества жизни человека. Риск развития остеоартроза увеличивается у пожилых людей старше 45 лет, причем женщины страдают недугом чаще, чем мужчины.

В чем причины возникновения?

Основной причиной возникновения деформирующего артроза голеностопа, несомненно, является возраст

Причин появления деформирующего артроза голеностопного сустава существует много. Однако к основным можно отнести избыточный вес. Данное обстоятельство существенно влияет на ту нагрузку, которую несет сустав, ведь ему приходится носить на себе все наше тело. Механические повреждения сустава, а также смещение поверхностей суставов, наследственная предрасположенность, биомеханические аномалии, остеохондроз позвоночника, нарушение обмена веществ, заболевания эндокринной системы, такие как сахарный диабет и болезни щитовидной железы.

Наряду с категорией лиц, таких как спортсмены, и все те, кто испытывает очень большую нагрузку на ноги, можно назвать еще одну категорию лиц, которые подвержены данному заболеванию. Это люди, которые выполняют однотонную работу. В большинстве своем, получить такое заболевание как деформирующий артроз можно просто из-за так называемых «универсальных» причин. В их список можно внести возраст, и это в самую первую очередь. Далее следует неправильный образ жизни. Вообще эта болезнь является достаточно распространенной и от нее в мире страдает большое количество людей.

Типы голеностопного артроза

Артроз голеностопного сустава

Выделяются первичный и вторичный типы болезни. При первичном дегенерация затрагивает здоровый хрящ. Явный провокатор болезни – превышение физической нагрузки. Здесь болезнь носит вялотекущую форму. Вторичный артроз голеностопа вызывает более серьёзные изменения хрящей, обычно это последствие физического воздействия.

Поэтому вторичный ещё называют – посттравматический артроз голеностопного сустава. Его сложно вылечивать, так как практически невозможно докопаться до первопричин, и улучшение тянется долго и вяло. Деформирующий артроз голеностопного сустава нуждается в активном лечении, чтобы сохранить подвижность ноги от щиколотки до колена.

Заболевание считается достаточно серьёзным, и оба типа – причина не брать парня в армию. В перечне по МКБ выделена артропатия – вторичная болезнь голени, возникающая как последствие инфекций и острой простуды. Её код по МКБ – 10.

Лечение

Прежде чем назначить лечение остеоартроза голеностопного сустава, врач обследует пациента и диагностирует, на какой стадии находится процесс. Начальные стадии требуют консервативного лечения – иногда бывает достаточно снизить нагрузку на поражённый голеностоп, например, сбросить лишний вес или отказаться от ношения каблуков. Также врач может порекомендовать специальную лечебную гимнастику для голеностопа, которая позволит разработать сустав и улучшить его кровоснабжение, а, следовательно, и питание.

Читайте также:  Артрит коленного сустава лечение, симптомы, причины, диагностика

При второй степени лечение должно быть комплексным, и заключается оно в приёме медикаментов (обезболивающих, нестероидных противовоспалительных таблеток, мазей и гелей) и в проведении физиотерапевтических процедур и ЛФК.

Самые эффективные при данной патологии физиопроцедуры, это:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • парафинотерапия;
  • УВЧ-облучение.

Третья степень, то есть прогрессирующий остеоартроз с деформацией стопы, лечится хирургическим путём – чаще всего механическим путём удаляют лишние ткани. Протезирование голеностопа используется крайне редко.

Поделиться статьей:Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Да Нет

Приемы терапевтического воздействия

Человеку с остеоартрозом голеностопа однозначно нужно вести здоровый образ жизни и навсегда отказаться от вредных привычек. Это поможет нормализовать внутрисуставные обменные процессы, что улучшит прогноз лечения.

При наличии деформации сустава рекомендуется операция

В сложных клинических случаях необходима операция. В зависимости от стадии болезни пациенту могут предложить артроскопию, остеотомию или эндопротезирование (замена разрушенного сустава механическим сочленением). При 0–2 степенях патологии применяют различные методы консервативной терапии.

При консервативном методе употребляют внутрь таблетки и/или капсулы, а гели, мази и крема осторожно втирают в область голеностопа. Врачи также назначают внутрисуставные инъекции.

Для лечения остеоартроза используют следующие группы лекарств:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • анальгетики;
  • хондропротекторы;
  • глюкокортикостероидные гормоны;
  • антиферментные препараты;
  • БАДы для восстановления тканей суставов.
Приемы терапевтического воздействия

К НПВС относят Аспирин, Ибупрофен, Ацеклофенак, Индометацин, Лорноксикам и другие средства для снятия воспаления тканей. Предпочтение отдается медикаментам нового поколения, например, Мелоксикаму. Эти препараты имеют намного меньше побочных эффектов, их можно употреблять длительное время.

При сильных болях, которые не устраняются действием НПВС, врач назначает анальгетики (Анальгин, Трамадол).

Хондропротекторы предназначены для восстановления разрушенных остеоартрозом хрящей. Однако принимать их надо не менее 3 месяцев, а иногда курс лечения длится почти год. Приём этих препаратов обоснован при болезни 1 и 2 степени. Употребление при других стадиях считается малоэффективным. Целесообразность применения и длительность курса лечения определяет лечащий врач.

Хорошие терапевтические результаты дают следующие хондропротекторы:

  • Структум;
  • Дона;
  • коллоидный Артро Комплекс;
  • Хондроитин.

В качестве дополнительного метода терапии врачи могут предложить такие биологически-активные добавки, как Сустав комфорт, Enjoy NТ, Глюкозамин Хондроитин Супер Формула.

Симптомы деформирующего артроза суставов

Заболевание прогрессирует постепенно, деструктивные процессы приводят к изменению формы синовиальных соединений. Уменьшается количество суставной жидкости, повышается трение поверхностей. Объем движений ограничен, на запущенных стадиях артроза больной не может двигать конечностью.

Читайте также:  Slap повреждение плечевого сустава можно вылечить полностью

Окружающие мышцы напряжены, но по мере прогрессирования болезни волокна атрофируются, при укорочении мышечных тканей наблюдаются контрактуры, искривление рук или ног. О деформирующем артрите читайте в этой статье.

Характерный хруст

Из-за недостатка синовиальной жидкости во время совершения движений в суставе появляется хруст, щелчки, болевых ощущений при этом может не быть или они проявляются незначительно, имеют ноющий характер. Крепитация и трение чувствуется, если на пораженный сустав положить руку и совершать движения.

Болевой синдром

Для остеоартроза характерно появление стартовых болей при подъеме с постели после пробуждения или долгого сидения. После разработки сустава и в состоянии покоя неприятные симптомы утихают.

Симптомы деформирующего артроза суставов

На более поздних стадиях болевой синдром развивается после ходьбы, длительного пребывания в вертикальном положении, совершения физических нагрузок, статических упражнений.

При нарастании остеофитов боли становятся постоянными, развивается хромота, скованность в суставе, беспокоящая пациентов в предутренние часы.

Внимание! Патология характеризуется волнообразным течением, отмечаются периоды обострения и ремиссии, ухудшение состояния происходит в сырую, холодную погоду, после переохлаждения.

Ограничение подвижности

Объем движений в пораженном суставе ограничен. Степень нарушений зависит от стадии патологии и состояния костных, хрящевых структур. На 3 этапе слабеют и укорачиваются суставные связки, это вызывает патологическую подвижность, но если суставная сумка достаточно жесткая, развиваются контрактуры.

Исходом патологии является полная обездвиженность сустава (анкилоз) или неестественная подвижность (неоартроз). Оба состояния вызывают необратимое нарушение функций конечности.

Признаки третьей стадии развития недуга

На более поздней стадии остеоартроза заметно видна деформация голеностопного сустава с потерей внешней формы. Из-за дегенерации нагрузка на другие суставы увеличивается, что может привести к повышенному давлению и износу других хрящевых поверхностей, а также разрастанию остеофитов.

Прогрессирование остеоартроза становится тяжело остановить, в большинстве случаев на этой стадии лечение консервативными методами не поможет. Требуется проведение операции. Симптомы все чаще беспокоят. Больной не может долго ходить, испытывая адские боли. При движениях боль приобретает стреляющий характер. Она может проявляться в ночное время, во время отдыха.

В редких случаях симптомы затихают. На третьей стадии больному необходимо больше движений для поддержания способности ходить и действенное лечение.

В чем заключается традиционный подход

Первое, что нужно сделать по совету докторов, – вернуть хрящу его прежнюю эластичность. Лечение деформирующего артроза голеностопного сустава чаще всего лечится именно консервативными методиками. Сюда стоит отнести:

  • Использование специальных препаратов в виде растворов для инъекций, способных вернуть былую гибкость хрящу. Сюда стоит отнести такие лекарства, как «Мукатрин», «Румалон», «Артепарон» и многие другие. Какой медикамент подойдет именно для вас, вам подскажет лечащий врач.
  • Также во время лечения используются лекарства, способные улучшать обменные процессы в мышцах и оказывать на организм противовоспалительное воздействие.
  • Хорошим лечебным эффектом обладают физиотерапевтические процедуры.
  • Очень важно снизить физическую нагрузку на суставы. Для этого стоит начать бороться с лишним весом, а также подкорректировать выполнение физических упражнений. Нужно разработать такой комплекс, в котором нагрузка на поврежденные суставы будет минимальной.
  • Также, по словам врачей, хорошим лечебным эффектом обладают специальные массажи и грязевые обертывания.
Читайте также:  Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте что можно и что

Оперативное вмешательство

При больших разрушениях хрящевой и деформациях костной ткани консервативное лечение может не дать ожидаемого эффекта, тогда как вылечить артроз голеностопа можно хирургически:

Оперативное вмешательство
  1. Артродезом с сохранением остатков хряща и искусственным «замыканием» сустава, то есть, обездвиживанием за счет удаления голеностопного сустава и сращивания костей между собой. Работу голеностопа берут на себя другие суставы и обеспечивают некоторую подвижность стопы по отношению к голени.

На рентгенограмме виден артродезированный голеностопный сустав

Оперативное вмешательство
  1. Артропластикой с сохранением сустава. При артроскопии избавляют пациента от боли за счет удаления разрушенных фрагментов хряща, костных выростов и иных элементов. Эффект после операции длится несколько лет.
  1. Эндопротезированием с полной заменой сустава протезом из металла, керамики или пластика на 3-4-х стадиях заболевания. Операция полностью восстанавливает подвижность ноги и голеностопа.
Оперативное вмешательство

Методы диагностики остеоартроза

Врач-ревматолог начинает диагностические мероприятия с опроса пациента. Выясняет причины развития болезни и симптомы, беспокоящие человека. Затем проводится визуальный осмотр сустава и взятие функциональных проб.

Далее проводятся инструментальные исследования:

  • рентген;
  • МРТ;
  • компьютерная томография.
Методы диагностики остеоартроза

Самым информативным методом является рентгенологическое исследование. На начальном этапе болезни не удается увидеть существенных изменений в суставе. И при постановке диагноза врач ориентируется по данным клинической картины.

Диагноз подтверждается рентгенологически

Диагноз остеоартроза ставится при наличии клинических и рентгенологических критериев. Подробнее о методах диагностики можно узнать из видео в этой статье.

Профилактика развития заболевания

Для того, чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо выполнять различные профилактические мероприятия:

1) Следить за питанием. Избегать употребление соленой и острой пищи.

Употреблять как можно больше продуктов, содержащих кальций, фосфор, медь и витамины группы B;

2) Контролировать свой вес.

Избегать переедания и избыточного веса;

3) В случае травм суставов своевременно посещать врача-травматолога, для осмотра и при необходимости назначения лечения;

Профилактика развития заболевания

4) Лечение воспалительных и инфекционных заболеваний под контролем специалиста;

5) Рекомендуются умеренные физические нагрузки, для сохранения подвижности суставов и поддержания тонуса мышц;

6) Носить удобную качественную обувь.

Выявление болезни на ранней стадии позволяет больному сохранить сустав и его подвижность. Большой выбор лекарственных средств позволяет подобрать лечение каждому исходя из степени тяжести заболевания. Халатное же отношение к своему здоровью приводит к серьезным последствиям.

Развивающееся заболевание провоцирует необратимые процессы в суставах, что приводит к полной их неподвижности и инвалидности больного.