Артроз колена, коленного сустава (гонартроз)

Сегодня мы предлагаем ознакомиться со статьей на тему: «гонартроз коленного сустава диагностика». В статье представлена полная информация по тематике, рассмотренная с разных точек зрения.

Где купить?

Для полезной и выгодной покупки сегодня не нужно выходить из дома. Купить любой из этих аппаратов можно из любого уголка России, прямо сейчас, на нашем официальном сайте по привлекательной цене!

Покупая аппараты у нас, Вы получаете 100% оригинальную продукцию, надежность и безопасность которой подтверждена соответствующими документами. Для Вас всегда действуют услуги доставки, официальная гарантия, возможность купить товар в рассрочку, а также бесплатная консультация нашего опытного врача.

Мы предлагаем купить аппараты для дома, а также осуществляем поставки техники для использования в профессиональной сфере: в больницах, санаториях, косметологических салонах, реабилитационных центрах.

Импульсные токи Ультразвуковая терапия Дельта Комби

Аппарат ультразвуковой терапии

20 400 0 Купить в 1 клик

Корзина

Магнитотерапия Вега Плюс

Аппарат магнитотерапии

20 800 0 Купить в 1 клик

Корзина

Дельта Комби Аппарат ультразвуковой терапии 20 400 0 Купить в 1 клик

Корзина

Вега Плюс Аппарат магнитотерапии 20 800 0 Купить в 1 клик

Корзина

Изготовлено по заказу Компании «СТЛ».Производитель: Шэньчжэнь Донгдищин Технолоджи Ко., Лтд. Адрес: No.3 Building Xilibaimang Xusheng Industrial Estate, 518108 Nanshan, Shenzhen China

Задайте свой вопрос профессиональному врачу Ларинский Николай Евгеньевич главный врач ООО «Санаторий «Солотча», кандидат медицинских наук, сертифицированный специалист по внутренним болезням, физиотерапии, рефлексотерапии и восстановительной медицине Задать вопрос

Мы заботимся о конфиденциальности Ваших вопросов, отвечаем на них исключительно персонально и не публикуем на нашем сайте никакой информации

Симптомы артроза коленного сустава

Симптомы остеоартроза коленного сустава усиливаются постепенно. Пациенты могут годами не подозревать о том, что они болеют, пока не заметят очевидную деформацию колена или сильные болевые ощущения.

В то же время артрит коленного сустава на начальной стадии заболевания чаще всего сопровождается неприятными и болезненными ощущениями в коленях, и мало кто обращается за консультацией к врачу.

Склонные к ожирению женщины, особенно после 40 лет, предрасположены к этой болезни.

Варикозное расширение вен также способствует развитию заболевания. На этой стадии возможно лечение болезни в домашних условиях без использования таблеток и мазей.

Болевые ощущения не бывают внезапными, они появляются постепенно, в течение нескольких лет. Возникают обычно при занятиях спортом, ходьбе и другой физической активности.

Острая боль может не быть симптомом гонартроза, а последствием трещины, повреждения мениска или ушиба. Именно сильная боль становится мотивацией обратиться к специалисту.

Боль часто усиливается в следующих случаях:

  • при ходьбе;
  • в длительном положении стоя;
  • во время наклонов;
  • при подъеме корпуса тела из положения сидя;
  • при ношении тяжелых предметов.

Во время выполнения этих действий, на суставы действует максимальная нагрузка, поэтому, если пациент чувствует сильный дискомфорт, ему уже могут поставить диагноз «артрит коленного сустава второй стадии». Человек старается меньше двигаться, занять статичное положение, чтобы избежать боли, но при продолжении физической активности дискомфорт возвращается.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава сопровождает такой симптом, как деформация. Она становится заметна уже на второй или третьей стадии заболевания. Ее первые признаки: колено слегка припухло, но сохранило свою форму. На более поздних стадиях происходит изменение формы колена, делая одну ногу короче или длиннее.

Одним из самых характерных симптомов является заметный на второй и третьей стадии хруст в суставах. Главное— отличить звонкий хруст в суставах здорового человека от глухого, сухого хруста больного. Этот звук вызывает слабость связочного аппарата или высокая подвижность суставов.

Для обеспечения неподвижности коленного сустава рекомендуется носить коленные фиксаторы.

Причины возникновения

Гонартроз коленного сустава принято считать болезнью пожилых людей, когда с возрастом, хрящевая ткань изнашивается, образуя трения между костьми, однако это не совсем так. Ниже приведены причины возникновения заболевания, которые, к сожалению. довольно часто встречаются во врачебной практике:

  1. чрезмерная нагрузка на коленные суставы вследствие: тяжелого физического труда, ожирения, неправильной осанки, занятий пауэрлифтингом, не имея должной подготовки и экипировки.
  2. врожденные заболевания соединительных тканей;
  3. операции и травмы;
  4. заболевания со стороны эндокринной системы с нарушением обмена веществ;
  5. патологии со стороны кровообращения;
  6. перенесенные воспаления.

Провоцирующие факторы

Гонартроз колена провоцируют такие причины:

  • Травма. У 20 – 30% пациентов артроз коленного сустава возникает после перелома голени, повреждения внутреннего или наружного хряща колена, частичного или полного разрыва связок;
  • Чрезмерные физические нагрузки на колено. В группе риска профессиональные спортсмены, люди в возрасте старше 45 лет, которые излишне нагружают сустав;
  • Избыточная масса тела. При лишнем весе нагрузка на колени повышается, что приводит к микротравмам и серьезным повреждениям;
  • Перенесенные артриты: псориатический, реактивный, ревматоидный, подагрический или на фоне анкилозирующего спондилоартрита;
  • Генетически обусловленная слабость связок колена;
  • Нарушение метаболических процессов;
  • Неврологические заболевания, травмы головы или позвоночника, которые приводят к нарушению иннервации коленного сустава.

Причиной гонартроза может послужить онкологическое образование. Риск болезни повышается, если вовремя не провести лечение травмы или болезни.

Причины развития гонартроза колена

Симптомы гонартроза на разных стадиях

Клиническая картина гонартроза зависит от стадии заболевания. На первой стадии симптомов может и не быть, тогда как на четвертой они очень сильно выражены и не перестают беспокоить больного даже под мощной медикаментозной терапией.

Симптомы 1 стадии:

  1. Легкий дискомфорт или боли при сильной нагрузке на сустав.
  2. Едва заметный хруст.
  3. Малозаметное увеличение в размерах сустава.

Симптомы 2 стадии:

  • боли средней интенсивности, обычно протекающие с периодом обострений и ремиссий;
  • сустав становится теплым на ощупь;
  • возможно покраснение кожных покровов над пораженным суставом;
  • умеренные нарушения функций колена (ходить и бегать все еще возможно, но уже с некоторыми затруднениями);
  • усиление болей в утреннее время и после длительного пребывания в стоячем положении.

При второй стадии гонартроза отмечаются сильные боли и едва заметное увеличение в размерах сустава

Симптомы 3 стадии:

  • сильные боли, беспокоящие больного круглосуточно, но в периоды обострений (триггеры для обострения у каждого больного свои) боли усиливаются в несколько раз;
  • видимые деформативные изменения колена, его увеличение в размерах;
  • пораженный сустав становится горячим при пальпации;
  • нормальное передвижение невозможно из-за частичной иммобилизации сустава;
  • возможно искривление голени.

Симптомы 4 стадии:

  • боли приобретают мучительный характер, не дают больному заниматься повседневными вещами (в том числе интеллектуальными, так как боль нарушает когнитивные функции);
  • появление синовита из-за скопления выпота в полости коленного хряща;
  • теперь уже отчетливо заметны деформативные изменения не только сустава, но и конечности в целом;
  • ощущение флуктуации при пальпации надколенника и окружающих его тканей;
  • практически полная или даже полная иммобилизация коленного сустава (в этом случае помочь вернуть функционал конечности поможет только операция).

Если не удается устранить или существенно уменьшить боли на 3-4 стадиях артроза, врачи прибегают к проведению обезболивающих блокад. Для этого обычно используется Новокаин и/или Лидокаин, но блокады нельзя делать ежедневно. к меню ↑

3.1 Диагностика

Упор при диагностике коленного артроза делается на визуализирующие методики, тогда как лабораторные анализы обычно ничего не показывают.

Используемые методы диагностики:

  1. Осмотр ортопедом с пальпацией пораженного сустава, линейными замерами костей, углометрией.
  2. Клинические анализы крови (общий и оседания эритроцитов/СОЭ), определение в крови и моче уровня фибриногена и, прежде всего, мочевины, а также других биохимических показателей.
  3. Рентгенография (выявляются сужение суставной щели, деформации, склероз хряща, скопление солей и даже костные остеофиты).
  4. Ультразвуковое обследование (только для дифференциальной диагностики).
  5. Магнитно-резонансная или компьютерная томография (наиболее информативные, в плане визуализации, способы диагностики).

Обычно для постановки диагноза достаточно проведения рентгенографии, особенно если болезнь находится в запущенной стадии. В сравнительно редких случаях требуется проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии. к меню ↑

Диета при гонартрозе

Белки помогают восстановить внутрисуставный хрящ. Их больной может получать из нежирных сортов мяса, сыров, творога, рыбы, чечевицы, фасоли, гречки. Полезен при гонартрозе холодец, приготовленный из костного бульона, так как в нем много коллагена.

Углеводы следует получать, употребляя овощи и фрукты. Жиры должны быть преимущественно растительными. В небольшом количестве разрешается есть сливочное масло. Большое значение для улучшения состояния пациента имеют витамины, особенно группы В. Они содержатся в яйцах, бобовых, бананах, молочных продуктах, капусте, орехах, чечевице.

Алкоголь при гонартрозе коленных суставов употреблять запрещено. Он не только оказывает негативное влияние на организм в целом, но и повышает аппетит, что нежелательно.

При назначении диеты больные должны соблюдать важные условия:

  • за раз можно съедать небольшую порцию, при этом допускается 5-кратный прием пищи в день;
  • во время употребления пищи следует сохранять спокойствие и размеренность;
  • в рацион обязательно включаются свежие овощи и фрукты в достаточном количестве, из которых готовятся соки и салаты;
  • садиться ужинать нужно за 3-4 часа до отхода ко сну;
  • важно исключить из рациона блюда, вредные для организма, а также нужно воздерживаться от приема алкоголя;
  • в день рекомендуется употреблять минимум 1,5 л жидкости;
  • необходимо избегать появления запоров.
Читайте также:  Боли при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

Если питание будет рациональным, это поможет нормализовать процессы метаболизма и сбросить лишние килограммы. Кроме того, благодаря диете ускоряется регенерация тканей и восстанавливается подвижность суставов.

Исход лечения будет положительным, если больной вовремя среагирует на нарушения и обратиться за помощью.

Гонартроз коленного сустава степени: причины, симптомы и лечение

Хрящ коленного сустава защищает кости от повреждения и разрушения. Существует болезнь, при которой в хрящевой ткани начинают происходить дегенеративные изменения. Называется она гонартроз. Патология протекает тяжело, сопровождается неприятной симптоматикой.

В норме сочленения при выполнении разных движений работают бесшумно и плавно. Это достигается за счет наличия эластичной хрящевой ткани и синовиальной жидкости. Гонартроз – это разрушение хряща, при котором ткань утрачивает способность выполнять амортизирующую функцию. Развивается патология медленно, практически не проявляется на начальной стадии.

Распространенные причины заболевания:

  1. Наличие лишних килограмм.
  2. Чрезмерные физнагрузки на колено.
  3. Воспаление суставов.
  4. Неправильный образ жизни.
  5. Нерациональное питание.

Чем это опасно

Гонартроз второй степени приводит к сильной боли и деформации кости. Это опасно ограничением подвижности и атрофией мускулатуры. Если не начать эффективную терапию, человек может стать инвалидом. Опасность дистрофических изменений заключается еще и в том, что патология осложняется реактивным вторичным синовитом. Воспаление лишь усугубляет течение болезни.

Гонартроз колена второй степени проявляется:

  • Ноющей тупой болью в коленном сочленении (особенно сильно дискомфорт ощущается утром, при интенсивных физических нагрузках, ходьбе).
  • Деформированием суставного хряща.
  • Неполным сгибанием (разгибанием) нижней конечности.
  • Хрустом в колене.

По мере прогрессирования течение патологии усугубляется.

Диагностика

При подозрении на гонартроз колена нужно обращаться к артрологу или ревматологу. Болезнь проста в диагностике. Вначале врач опрашивает пациента: когда возникли первые признаки патологии, как они развивались во времени, добавлялись ли новые симптомы. Потом проводится осмотр, пальпация пораженной области. Это позволяет выявить неправильное положение костей, степень болезненности.

Далее для уточнения диагноза врач выдает направление на обследование. Используются такие методики:

  1. Рентгенография.
  2. Ультразвуковая диагностика колена.
  3. Магнитно-резонансная томография.

Инструментальные исследования позволяют визуализировать мягкие ткани, которые окружают сочленение, послойно посмотреть их строение, выявить наличие воспалительного процесса.

Вторая стадия гонартроза является среднетяжелой. Если на этом этапе не начать лечение, патология перейдет в третью (самую тяжелую) степень и завершиться инвалидностью. При необратимых изменениях в хряще помогает только хирургическое вмешательство.

Хорошего результата можно достичь при комплексном подходе к лечению: использовании аптечных препаратов для внутреннего и наружного применения, физиотерапии, народных способов, ортопедического лечения, правильного питания и ЛФК.

Из медикаментозных средств при гонартрозе 2 степени назначают:

[2]

  1. Противовоспалительные нестероидные лекарства (Индометацин, Ортофен, Мовалис, Кетопрофен).
  2. Препараты на базе гиалуроновой кислоты и хондроитина (Ферматрон, Синвиск).
  3. Витамины.
  4. Биоактивные добавки (АртроСтоп).
  5. Обезболивающие (Солпадеин, Ибупрофен).

Из физиопроцедур используются:

  • Грязевые аппликации.
  • Травяные ванны.
  • Импульсная терапия.
  • Фонофорез.
  • Озокеритовые аппликации.
  • Магнитно-лазерная терапия.

Гонартроз коленного сустава 2 степени: что нельзя есть

Для достижения быстрого и стойкого результата в терапии гонартроза важно придерживаться правильного питания. Не следует кушать:

  • Жирное мясо.
  • Острые блюда.
  • Виноград.
  • Томаты.
  • Цитрусовые.
  • Белокочанные сорта капусты.
  • Сладкий перец.

Под запретом напитки с повышенным содержанием газов.

Профилактика

Во избежание появления и прогрессирования гонартроза следует выполнять такие правила профилактики:

  1. Избегать большой нагрузки на коленные сочленения.
  2. Чередовать физнагрузку с отдыхом.
  3. Избегать травматизации нижних конечностей.
  4. Кушать здоровую пищу.
  5. Посещать сеансы массажа.
  6. Не стоять долго на одном месте.
  7. Не работать долго за компьютером.
  8. Периодически обследоваться на наличие суставных и хрящевых патологий.

Последствия и осложнения

Если не лечить гонартроз, он может повлечь деформацию сочленений. Пораженные суставы становятся уязвимыми к инфекциям. Любая вирусная или бактериальная болезнь способна стать причиной перехода второй стадии гонартроза в третью. При инфицировании образуется гной, способный распространяться на мышцы и кожу.

Гонартроз коленного сустава 2 степени: упражнения

Перечень эффективных упражнений:

  • Лежа на боку поднимать и опускать нижнюю конечность.
  • Сидя разгибать и сгибать колени.
  • Лежа на спине сводить и разводить поднятые ноги.
  • Сидя подтягивать поочередно колени к груди.
  • Лежа на спине на полу поднимать прямые ноги.
  • Лежа на животе поднимать обе нижние конечности.

Лечение артроза коленного сустава.

Консервативное лечение.

Консервативные методы включают:

Уколы гиалуроновой кислоты — это эффективный способ восстановления хряща и лечения артроза на начальных стадиях развития.

  • Приём медикаментов;
  • Инъекции гиалуроновой кислоты (ферматрон);
  • Мануальную терапию и массаж;
  • Использование хондропротекторов;
  • Лечебную физкультуру;
  • Магнитотерапию;
  • Другие физиотерапевтические методы.
Читайте также:  Деформирующий остеоартроз коленного сустава 2 степени лечение

Оперативное лечение при артрозе.

Артроскопия при артрозе позволяет восстановить утраченные функции при минимальных повреждениях коленного сустава.

Если консервативный подход не помогает, то врач назначает операцию. На сегодняшний день наиболее безопасным и эффективным видом операции по праву считается артроскопия. Данный метод малоинвазивен и в некоторых случаях применяется и на ранних стадиях развития, а иногда – просто с целью постановки диагноза.

Он позволяет продлить срок службы сустава, при этом не требуя долгого восстановления.

Профилактика деформирующего гонартроза

В качестве профилактических мер можно порекомендовать следующее:

  • Занимаясь танцами и спортом, старайтесь остерегаться серьёзных травм (разрывов связок, переломов, сильных ушибов надколенника);

  • Поддерживайте регулярную физическую активность, так как движение является механической основой питания хряща;

  • Составляйте рацион с учетом потребностей костной и хрящевой ткани в питательных веществах;

  • Следите за массой тела;

  • При получении травмы или появлении дискомфорта в области коленных суставов немедленно обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью;

  • Начиная с 35 лет, проходите профилактические курсы лечения хондропротекторами;

  • Ежедневно употребляйте достаточное количество воды.

Неинвазивное или миниинвазивное лечение, которое не увенчалось успехом на 2 стадии, больше задействовать бессмысленно. Чтобы продуктивно помочь пациенту в восстановлении качества жизни, специалисты рекомендуют пройти высокотехнологичную артропластику. Данное оперативное вмешательство позволяет в 95% случаев и выше добиться полного возобновления работоспособности конечности.

Очень часто операция это единственный выход.

Процедура по замещению вышедшего из строя биологического сочленения – единственное настоящее спасение для многих пациентов, имеющих неизлечимый патогенез хронического течения. Продуктивность такой имплантации достоверно подтверждена многоцентровыми клиническими исследованиями. Согласно многолетним практическим наблюдениям, с искусственным левосторонним и/или правосторонним суставом-аналогом амплитуда движений восстанавливается до полного объема.

Упрощенная схема установки импланта.

До следующей переустановки протеза должно пройти минимум 15 лет, хотя в большинстве случаев неродная конструкция отменно служит в среднем 20-25 лет. Мы еще раз сделаем акцент на том, что главными условиями продолжительного срока эксплуатации уникального устройства, функционирующего аналогично здоровому сочленению, и благополучного прогноза являются высокоточная постановка искусственного протеза и качественная послеоперационная реабилитация пациента.

Имплант коленного сустава в макете.

Имплантируемое изделие, которое ставят вместо разрушенного коленного сустава, в зависимости от дегенеративно-дистрофической специфики бывает различных видов. Наиболее широкое распространение получили следующие разновидности эндопротезных систем:

  • одномыщелковый протез – протезированию подлежит латеральный или медиальный мыщелок большеберцовой кости;
  • тотальный имплантат с подвижной платформой – такие модели предполагают полную замену суставных поверхностей (самые дорогие, но считаются наиболее  физиологичными);
  • связанный эндопротез – используются в ситуациях, когда дополнительно поврежден связочный аппарат колена (механические стабилизаторы в данном устройстве будут исполнять роль связок).

По строению коленные протезы повторяют натуральную конфигурацию сустава или отдельной его части, которая нуждается в замене ввиду произошедших необратимых изменений. Изготавливаются современные эндопротезы из ультратехнологичных сплавов металлов на основе титана, хрома, кобальта, молибдена или высокопрочной керамики.

Одномыщелковый имплант из черной керамики подвержен более длительному износу.

Модель имплантата и способ крепления подбирается оперирующим хирургом еще на предоперационном этапе подготовки. По виду фиксации инновационные конструкции бывают:

  • цементные – скрепляются с костью при помощи медицинского цемента;
  • бесцементные – фиксируются методом вколачивания;
  • гибридные – один из элементов ставится на цемент, второй – заколачивается в кость по технике «пресс-фит».
Профилактика деформирующего гонартроза

Оперативное вмешательство выполняется под спинальной (чаще всего) или общей анестезией. На весь процесс замены уходит примерно 2 часа. Суть процедуры состоит в резекции деформированных концевых элементов суставных костей с последующей правильной установкой и жесткой фиксацией вех компонентов эндопротеза.

Группы инвалидности при артрозе

Практически любой пациент, испытывающий ограничения в жизнедеятельности, может рассчитывать на получение инвалидности. Вероятнее всего получить статус при наличии гонартроза 3 степени. Группы могут быть даны следующие:

  • 1 группа может быть назначена пациенту с полным нарушением двигательной активности, вынужденными ограничениями трудовой и бытовой деятельности.
  • 2 группа присваивается пациентам с частичной утратой двигательной функции: такие люди могут передвигаться, но с помощью посторонних лиц, потому что сустав значительно укорочен.
  • 3 группа инвалидности может быть дана пациенту, двигательные ограничения которого незначительны. Человек может самостоятельно перемещаться, но с невысокой скоростью и частыми остановками.

Внимание! Диагноз «гонартроз 3 степени коленного сустава» предполагает значительное ограничение способности человека самостоятельно передвигаться, поэтому пациентам с таким заключением чаще всего присваивают 2 группу, однако случаи с определением 1 и 3 группы также существуют.