Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)

Сегодня описываем тему: «артроз тазобедренного сустава у детей» с полным описанием, методологией и комментариями специалистов.

Специфика физкультуры при коксартрозе

Разрабатывая план занятий лечебной гимнастикой для тазобедренного сустава, следует учитывать, что при коксартрозе тренировки имеют свою специфику:

  • Чем тяжелее стадия болезни, тем легче должны быть нагрузки;
  • Основная часть тренировки приходится на задания для горизонтального положения. Таким образом достигается максимальная разгрузка суставов ног;
  • До и после ЛФК желательно делать легкий массаж мускулатуры бедра и ягодичной области;
  • Позитивный эффект дают лечебно-оздоровительное плавание и аквааэробика, поскольку осевая нагрузка на сустав под водой уменьшается;
  • Тренироваться нужно по расписанию, каждый день, нагрузки наращиваются постепенно;
  • Перед началом тренировок следует посоветоваться с врачом. Он поможет подобрать наиболее подходящий комплекс и определит наличие возможных противопоказаний к физнагрузкам.

Причины развития заболевания

В подавляющем большинстве случаев, причиной артроза тазобедренного сустава служат постоянные нагрузки. Вследствие этого возникает деформация, приводящая к артрозу. Однако, это только основная причина, дополняемая множеством других, более редких. Например, артроз возникает из-за, так называемого, офисного образа жизни, при котором на суставы оказывается минимальная нагрузка.

Часто заболеванию подвержены спортсмены, так как для них характерны травмы структур, образующих сустав.

По причине возникновения принято различать две характерные формы коксартроза: первичная и вторичная. Первая из них может возникать сама по себе, например, в связи с возрастными изменениями сустава. Вторичная форма возникает исключительно как результат других заболеваний.

Причины

Заболевание делится на два вида:

  1. Первичный коксартроз развивается самопроизвольно. Недуг в основном возникает в старчестве. Его причина – возрастные деструктивные изменения в суставах.
  2. Вторичный артроз вызывают сопутствующие заболевания, чрезмерная нагрузка на суставы.

К причинам вторичного коксартроза относят:

  • различные травмы;
  • подъем и перенос тяжестей;
  • неадекватные физические нагрузки;
  • врожденные пороки бедренной головки;
  • дисплазию;
  • лишний вес;
  • нарушение метаболизма;
  • эндокринные болезни;
  • гормональный дисбаланс;
  • нерациональное питание;
  • болезни крови;
  • некроз хрящей;
  • затяжные стрессовые состояния;
  • артрит;
  • переохлаждение;
  • острые респираторные заболевания и прочие вирусные инфекции.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава делится на:

  • односторонний;
  • двухсторонний.

Ему часто сопутствует гонартроз – дегенеративно-деструктивное поражение коленного сустава. В этом случая течение болезни сильно отягчается. Оба недуга одновременно поражают суставы либо левой, либо правой ноги.

степень артроза тазобедренного сустава

На этой стадии заболевания человек испытывает боль только при и после физической нагрузки, от длительного бега или ходьбы, при этом болит в основном сам сустав, очень редко боль отдает в бедро или колено.

Также при этом походка у человека обычная, хромоты не наблюдается, мышцы бедра не атрофированы. При диагностике на снимках наблюдаются костные разрастания, которые располагаются вокруг внутреннего и наружного края вертлужной впадины, других патологических нарушений в шейке и головке бедренной кости не наблюдаются.

Лечение

Главные цели, которые преследует лечение с помощью разных методик – уменьшение болевого синдрома, сохранение и улучшение функций тазобедренного сустава, восстановление подвижности бедра, нормализация ходьбы и приостановление развития артроза. Такие негативные факторы, как: искривление позвоночника, односторонняя нагрузка, избыточный вес и проблемы с метаболизмом (обменом веществ) вызывают осложнения, поэтому от них следует избавиться или свести к минимуму.

Читайте также:  Артрит тазобедренного сустава симптомы и лечение у ребенка

Когда назначается консервативное лечение, пациент должен придерживаться строгих правил. Ему нужно изменить свой стиль жизни и поведение, к примеру, соизмерять нагрузки со своим состоянием. Не совершать долгих пеших прогулок и не находиться на ногах длительное время, чтобы снизить нагрузку на тазобедренный сустав. Нельзя поднимать тяжести и заниматься активной физической деятельностью, в том числе – спортом. Лечение медикаментами не устраняет первопричину болезни, оно лишь уменьшает боль и приостанавливает воспалительный процесс в суставе. Препараты назначаются системно или локально, в виде таблеток, свечей, инъекций.

Это могут быть нестероидные противовоспалительные препараты, эффективно устраняющие боли в суставах. Но они лишь устраняют проявления воспаления, боль и отёчность. При длительном использовании такие препараты негативно влияют на регенеративную функцию хряща и могут вызывать негативные побочные эффекты со стороны внутренних органов, поэтому лечить заболевание с помощью них можно лишь непродолжительное время.

Эффективно себя зарекомендовали сосудорасширяющие препараты. При правильном применении они не чреваты нежелательным эффектом, но способствуют восстановлению поражённого тазобедренного сустава, улучшая кровоток и снимая спазм сосудов.

Препараты для расслабления мышц (миорелаксанты) хорошо снимают болезненный мышечный спазм и также способствуют улучшению кровообращения в суставе. Но их использование, из-за возможного воздействия на нервную систему, требует большой осторожности. Расслабляющие препараты способны вызвать головокружение, некоторую заторможенность и состояние, близкое к опьянению.

Широко распространено лечение хондропротекторами. Это – наиболее действенные препараты для восстановления хрящевой ткани, среди которых: хондроитин, артепарон, румалон, структум, глюкозамин, сульфат, дона. Лечение этими средствами улучшает состояние хряща за счёт питания его сложноструктурными компонентами. Хондропротекторы не слишком хорошо справляются с устранением болевых ощущений, зато, при условии регулярного применения, препятствуют развитию самого заболевания. Поначалу эффект не будет ощутим, а при его появлении он не станет ярко выражен, как у противовоспалительных средств, однако в действительности хондропротекторные препараты во много крат полезнее них, так как действуют длительное время во время и после приёма, непосредственно восстанавливая сам хрящ. Ещё одно их достоинство – отсутствие противопоказаний за исключением воспалительной болезни сустава (артрита), индивидуальной непереносимости и беременности, поэтому врачи во всём мире предпочитают лечить артроз, используя эти лекарства.

Гормональные стероидные препараты в виде внутрисуставных инъекций также весьма эффективны, но в один сустав не рекомендуется делать более 3-х – 4-х уколов и перерыв между ними должен составлять не менее полумесяца.

Консервативное лечение артроза тазобедренного сустава дополняют: физиотерапия; массаж (в том числе – подводный); лечение грязями; лечебная физкультура (ЛФК), направленная на укрепление и растяжение мышц; термотерапия (лечение сочетанием тепла и холода); гидротерапия (лечение пресной водой); бальнеотерапия (лечение минеральными водами); электротерапия (лечение токами); вытяжение с помощью грузов. Лечение сопровождается ортопедическими методиками, такими, как особый вид ходьбы с опорой на трость, применение различных ортопедических приспособлений.

Что касается гимнастики, артроз тазобедренного сустава требует бережного отношения, чтобы дополнительно не травмировать больное бедро, поэтому подбор упражнений производится очень тщательно. Нельзя производить резких энергичных движений, вызывающих резкую боль. Движения должны быть плавными и очень щадящими, статическими, чтобы они укрепляли мышцы, не нагружая сустав.

При артрозе полезно заниматься плаванием, особенно в море или в бассейне с солёной водой.

Читайте также:  Не специфические симптомы и лечение туберкулеза костей

К оперативному лечению прибегают в крайнем случае, для предотвращения деформации, снятия болевого синдрома и восстановления утраченных суставом функций. Если артроз тазобедренного сустава уже запущен настолько, что вылечить его не представляется возможным, производится частичная или полная замена сустава искусственным (эндопротезирование).

Растяжка при дегенеративно-дистрофическом заболевании

Преимущества упражнений и их польза были описаны выше в разделе «Польза физических тренировок и их цель». Сейчас рассмотрим лучший комплекс на растяжку. Перед выполнением упражнений важно размять мышцы. Сразу приступать к тренировке нельзя, можно получить микроскопические разрывы, которые в будущем вызовут проблемы. Упражнения:

Рисунок показывает серию упражнений которых нужно делать при артрозе тазобедренного сустава

  1. Сядьте на стул, спина ровная, нижние конечности стоят на полу. Правую ногу вытягивают вперед, сначала тянитесь носочком вперед, а затем вверх. Почувствуйте как напрягается квадрицепс и задняя часть бедра.
  2. Подойдите к опоре. Делайте боковые махи. Поднимайте конечность на такую высоту, как вам удобно. Не допускайте образование боли в связках. Махи могут быть одиночными или пружинистыми. Количество повторений — 10 махов.
  3. Растяжка квадрицепса. Встаньте возле опоры, ноги вместе, спина прямая, правая рука держится за опору. Согните левую нижнюю конечность, подтяните к ягодицам, придерживая ногу за голеностоп, старайтесь коснуться их пяткой.

Растяжка обязательно должна проводится. Она подготавливает мышцы бедра к серьезным нагрузкам.

Диета

Правильное питание – один из залогов успеха при любом заболевании, в том числе и при артрозе. Приводим продукты, которые помогут восстановить хрящевую ткань и не провоцируют увеличение веса:

  • молоко и кисломолочные продукты с низкой жирностью;
  • мясо и рыба нежирные;
  • гречка;
  • фасоль, чечевица.
  1. Жиры необходимы для нормального метаболизма. Отдавайте предпочтение нерафинированному растительному и сливочному маслам, рыбьему или акульему жиру.
  2. Углеводы наполняют организм энергией. Лучше питаться сложными углеводами (овощами, фруктами), чем простыми, к которым относятся сахар и другие сладости.
  3. Минеры и витамины содержатся в таких продуктах, как картофель печеный, бананы, орехи, яйца, мясо курицы, хлеб цельнозерновой.

Врачи советуют употреблять не больше 1 чайной ложки соли в день, отказаться от консервантов, копченостей и других вредных продуктов с высоким содержанием жиров.

Совет! Вода – это жизнь. При коксартрозе пейте много воды – до двух литров в день.

Лечение

Лечение артроза тазобедренного сустава проводится в зависимости от стадии болезни и особенностей ее течения. Так, например, при 1 и 2 степени рекомендована консервативная терапия. Чтобы вылечить болезнь, будут применяться следующие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства (например, Ибупрофен, Пироксикам и др.), которые в период обострения помогут купировать болевой синдром и снять интенсивное воспаление;
  • хондропротекторы (например, Хондроитина сульфат и др.), которые поспособствуют процессам восстановления в пораженном коксартрозом хряще;
  • сосудорасширяющие средства (Пентоксифиллин, Циннаризин и др.), которые улучшат кровоснабжение в зоне поражения, симулируя регенеративные процессы.

Некоторым пациентам могут назначаться миореклаксанты, расслабляющие мышцы в зоне поражения. При выраженном болевом синдроме, купировать который не удается в течение длительного времени, используют инъекционное введение глюкокортикостероидов для облегчения состояния пациента. При коксартрозе оправдано также использование специальных согревающих мазей, которые часто снижают интенсивность болей за счет отвлекающего действия.

Когда острая стадия болезни осталась в прошлом, возможно применение методик физиотерапии и массажа (УВЧ, магнитотерапия, ЛФК и др.).

Читайте также:  Как лечить растяжение связок тазобедренного сустава

Если заболевание развилось до 3 или 4 степени, вылечить его можно только прибегнув к оперативному вмешательству. В ходе операции пораженный патологией сустав заменяется на специальный эндопротез, который способен в точности воспроизвести движения. В зависимости от выраженности патологии, использую или однополюсной протез, в котором есть только новая головка бедренной кости, или двухполюстной, в котором также есть новая вертлужнаявпадина.

Вылечить коксартроз тазобедренного сустава полностью можно только с помощью оперативного вмешательства. На 1-2 стадии заболевания вся консервативная терапия в большинстве случаев только замедляет патологический процесс (хотя иногда замедление настолько сильное, что пациент еще очень долго не вспоминает о наличии у себя проблем).

Что такое коксартроз

Коксартроз — это заболевание тазобедренного сустава, при котором поражается хрящ, который образует суставные поверхности. Дегенеративные изменения в его структуре приводят к разрушению самой кости, ограничению функционирования сустава и очень неприятной симптоматике.

Сложность диагностики и лечения состоит в том, что коксартроз развивается медленно и редко обнаруживается на ранних стадиях. Сначала симптомы проявляются в легкой форме, и больной не обращается к врачу.

Что такое коксартроз

Хотя такая патология встречается реже, чем артроз или артрит коленного сустава, она все же затрагивает значительное количество людей после 40 лет.

Несвоевременное лечение приводит к деформации костей тазобедренного сустава и так называемой «точке невозврата». В повседневной жизни это выражается болью и сложностями при ходьбе.

Особенности лечения

Артроз тазобедренных суставов – это хроническое дегенеративное заболевание. Развивается патология постепенно, начинаясь с нарушения питания хрящевой ткани. Постепенно меняется состав синовиальной жидкости, хрящ разрушается, поэтому движение в суставе становится затруднительным и причиняет боль. Если не начать лечить коксартроз вовремя, развиваются серьезные осложнения.

Прежде всего, это разрушение костной ткани, которое может привести к воспалительному процессу или даже к нагноению. Болевые ощущения, которые вызывает каждое наступание на ногу, вынуждает человека хромать или передвигаться на костылях. Это также может привести к укорочению одной ноги, что грозит искривлением позвоночника, развитием остеохондроза. У пациентов пожилого возраста прогрессирование заболевания очень часто приводит к переломам шейки бедра.

Лечение артроза тазобедренного сустава в домашних условиях эффективно только на начальных стадиях. Ведь такие методы могут снять боли и воспаление, улучшить кровоснабжение и питание сустава. Но они не могут восстановить его функции, если началось разрушение тканей. На поздних стадиях избавить больного от серьезного дискомфорта могут только инъекции гормональных препаратов или операция.

Все терапевтические методы должны быть направлены не только на снятие боли и воспаления. Это симптомы болезни. Лечение артроза должно быть направлено на улучшение кровоснабжения и питания тканей, состава синовиальной жидкости, оно должно восстанавливать хрящевую ткань и ее эластичность. Кроме того, необходимо применять методы, которые бы улучшили подвижность ноги и позволили бы больному передвигаться без дискомфорта.

Для этого обязательно применяется комплексная терапия. Она включает такие традиционные методы:

  • применение лекарственных препаратов;
  • мази и растирки на основе НПВП;
  • диетическое питание;
  • ограничение нагрузок на сустав, использование ортопедических приспособлений и поддерживающих конструкций при ходьбе;
  • лечебная физкультура и массаж;
  • компрессы, мази и растирки на основе народных рецептов;
  • отвары и настойки трав для приема внутрь.

Особенностью лечения коксартроза является то, что тазобедренный сустав очень крупный и залегает глубоко. Кроме того, он неудобно расположен. Поэтому компрессы, растирки и мази при его лечении будут не очень эффективны.