Артроз височно-нижнечелюстного сустава: симптомы и лечение

Боль — показатель нарушения в работе того или иного органа или целой системы. Неприятные ощущения порой возникают в человеческом организме в разных местах. Боль нельзя игнорировать, надо обязательно реагировать на нее и как можно раньше обращаться к врачу и обследоваться.

Дискомфорт при ношении протезов

Боль в области челюсти это распространенный симптом у тех, кто постоянно носит ортодентические конструкции: протезы или брекеты.

Принято считать, что у пациентов со съемными конструкциями, челюстной сустав не болит, а если и есть дискомфорт в челюсти и мигрени, то лечение не нужно. Однако, если при этом присутствует ощутимая шаткость зубов, можно утверждать, что брекеты установлены неграмотно и процедуру нужно делать заново. Врач должен предупредить о том, что постоянная боль в челюстном суставе – симптом осложнения, поэтому следует проводить анализы и начинать лечение.

Боли при ношении съемного протеза беспокоят человека потому, что челюстной сустав еще не привык к данной конструкции. Это нормально лишь в начале ношения протеза.

Через некоторое время дискомфорт и ноющая боль должны исчезнуть полностью. Если проявления остаются, нужно обсудить это с врачом.

Боль – характерный признак травм челюстей. Болевые ощущения и сопутствующая симптоматика определяется степенью травматизации. В любом случае требуется лечение.

Профилактика болей в челюстном суставе

  • Снизьте потребление кофеина, он провоцирует напряжение мышц вокруг сустава.
  • Не пользуйтесь жевательной резинкой.
  • Чаще расслабляйте мышцы челюсти и саму челюсть.
  • Проводите чаще массаж челюсти самостоятельно, при этом массируйте плечи и шею.
  • Если все-таки случились боли в челюсти, принимайте противовоспалительные нестероидные препараты.
  • Для облегчения боли рекомендуется прикладывать к челюсти по очереди холод и тепло. Это приведет в тонус мышечно-связочный аппарата и поможет снять болевой синдром.
  • Особое внимание стоит уделить , если на боль в челюсти жалуется ребенок. Нужно немедленно обратиться к стоматологу, педиатру и детскому хирургу для обследования, чтобы исключить риск возникновения серьезных осложнений.

Способы лечения

Способ устранения челюстной боли зависит от причины ее возникновения, установленной в процессе предварительного осмотра:

  • при наличии ушиба, происходит наложение фиксирующей повязки, и назначаются компрессы;
  • вывих требует вправления челюсти травматологом и наложения повязки;
  • острые гнойные заболевания лечатся в условиях стационара при помощи антибиотиков;
  • при наличии абсцессов производится их вскрытие и удаление гнойного наполнения;
  • каротидиния требует назначения обезболивающих средств и антидепрессантов;
  • боли, вызванные ретинированным зубом мудрости, устраняются после его полного прорезывания, которому способствует небольшой хирургический надрез;
  • при наличии новообразований, вызывающих болезненность в области челюсти, производится их оперативное лечение с применением химиотерапии в случае необходимости.

С разрешения лечащего врача в качестве дополнения к медикаментозной терапии можно применять народные средства. Вот одно из них:

  1. В небольшую емкость помещают по 20 грамм измельченных трав мать-и-мачехи и душицы, заливают 500 мл водки и настаивают в затемненном месте на протяжении 3—4 дней.
  2. По истечении этого времени настойку процеживают и используют для растирания участка с высокой болезненностью.
  3. Продолжительность такого лечения не должна превышать 10 дней.

Помогает справиться с челюстными болями и лечебная гимнастика. Врачи-ортодонты рекомендуют выполнять следующие упражнения:

  1. Улыбка с сомкнутыми губами.
  2. Последовательный подъем верхней и нижней губы до обнажения зубов.
  3. Надувание и втягивание щёк.
  4. Смыкание губ трубочкой.

Каждое упражнение необходимо выполнять по 8—10 раз дважды в день. После окончания гимнастических процедур лицо необходимо расслабить и слегка помассировать.

Применение народных средств

Лечение в домашних условиях осуществляется под контролем врача. Лучшие народные средства перечислены в табличке.

Таблица 5. Народные средства.

Средство Как используется Как приготовить

Черная смородина

Принимается внутрь, дозировка — 30 грамм, 3 раза/24 ч. 5 грамм сухих листьев залить 200 мл только что снятой с плиты жидкости, настоять 20 минут.

Брусника

Принимается внутрь, дозировка — 1 столовая ложка, 4 раза/24 ч. 20 грамм сухих листьев залить 200 мл только что снятой с плиты жидкости, проварить 20 минут.

Корень одуванчика

Принимается внутрь, дозировка — 30 грамм, 2-3 раза/24 ч. Смешать сырье с плодами фенхеля, листьями мяты и корой крушины, залить 1/2 л только что закипевшей жидкости, проварить 15 минут.

Почки сосны

Принимается внутрь, по 1/2 стакана, 5 раз/24 ч. Смешать сырье с сахаром в пропорциях 1 к 1. Залить 200 мл кипятка, настоять в темном месте 48-72 часа.

Сок редьки

Используется для натирания Смешать сок со 100 мл водки, добавить 1 столовую ложку соли, вмешать 3/4 стакана меда. Нанести средство на больное место.

Чем опасен артроз челюсти

Первоначально заболевание практически не имеет симптоматики и часто его обнаруживают случайно при посещении стоматолога. Деформирующий артроз челюстного сустава наблюдается на поздних стадиях по мере развития дегенеративных процессов.

В конечном итоге болезнь приводит к обездвиживанию челюсти, прием пищи становится проблематичным. Головные боли, вызванные воспалительными процессами, носят изматывающий характер. Нередко наблюдается смещение челюсти. Воспаление может перейти и на другие органы.

Уменьшить боль и добиться улучшений самочувствия на этом периоде становится крайне сложно, обычные анестетики не оказывают должного влияния. Это приводит к мигреням, повышению артериального давления, стрессам и т.д.

Удивительно, но вылечить артроз можно достаточно просто в начале развития дегенеративных процессов. Заболевание, которое практически не поддается терапии на 3 стадии развития, хорошо лечится на ранних этапах.

Как лечить?

Если болит челюстной сустав, необходимо обратиться за медицинской помощью. В процессе диагностики и лечения заболевания, в зависимости от его причины, могут участвовать различные специалисты — стоматологи, ортопеды, ревматологи, инфекционисты, неврологи, отоларингологи и др.

Если появилась острая боль в челюстном суставе, нужно приложить холодный компресс

Чтобы установить причину боли в височно-челюстном суставе, производится опрос пациента, оценка его состояния и сбор анамнеза. Диагностика включает в себя следующие исследования:

  • определение количества мочевой кислоты в сыворотке крови;
  • ОАК;
  • рентгенография височно-нижнечелюстного сустава;
  • анализ проб синовиальной жидкости;
  • КТ;
  • МРТ и др.

Если боль является осложнением стоматологического заболевания, пациент проходит лечение у стоматолога. Кариес — частая причина инфицирования организма и воспалительных заболеваний.

Зачастую заболевания челюстного сустава проходят в острой форме, поэтому оказание больному неотложной медицинской помощи является первым шагом к выздоровлению. Пациентам с острой болью в ВНЧС показан полный покой, иммобилизация пораженного сустава, прикладывание холода.

Медикаментозное лечение зависит от причины боли, например, при воспалении челюстного сустава пациенту прописывают прием нестероидных противовоспалительных средств и обезболивающих препаратов (Нимесил, Диклофенак, Ибупрофен и др.). При инфекционном поражении сустава назначают антибиотики, для снятия напряжения в мышцах — препараты психологического расслабления, для исправления прикуса — специальные протезы, акриловые приборы.

Читайте также:  Внутрисуставные инъекции в коленный сустав препараты цены

Эффективно борется с заболеваниями челюстных суставов физиотерапия, больным назначают прохождение курса электрофореза, УВЧ, диадинамических токов и т.п.

Важно! Пациентам с воспалением ВНЧС и другими заболеваниями сустава нельзя широко открывать рот и есть твердую пищу. Для иммобилизации поврежденного сустава врачи рекомендуют носить подбородочную пращу или теменно-подбородочную повязку, использовать назубные шины и др.

Если причину боли после проведения лабораторных анализов не удалось установить, пациент направляется на КТ и МРТ височно-нижнечелюстного сустава

Если консервативная терапия не помогает — прибегают к хирургическому лечению. Чаще всего операции проводят после серьезных травм сустава или при гнойном нижнечелюстном артрите.

Чем бы ни были вызваны боли в ВНЧС, обязательно обращение к врачу. Самолечение при такой патологии неэффективно и грозит развитием осложнений.

Остеогенная саркома

Еще одним тяжелым и серьезным заболеванием челюсти считается саркома остеогенная. Она представляет собой злокачественную опухоль, которая появляется в костной ткани и разрастается, буквально создавая дополнительную кость.

Боль в области челюсти является основным симптомом и отдает в зубы и десна. В области зубного ряда также возможен зуд и легкий отек, возникает подвижность зубов. Когда опухоль продолжает развиваться, пациент с трудом смыкает челюсти, пережевывает пищу, смеется и зевает. Некоторые мягкие зоны на лице могут утратить чувствительность, онеметь.

Остеогенная саркома вызывает болезненность сустава челюсти

Когда заболевания переходит в следующий этап (распад) наблюдается сильная гипертермия, эритроциты оседают, опухоль разрастается.

Если саркома является причиной того, что болит челюстной сустав, лечение будет длительное и серьезное. Как правило, врачи сразу назначают оперативное удаление пораженных тканей, так как химио- и радиолучевая терапия в этом случая неэффективны и позволяют только поддерживать состояние больного для избегания рецидива.

Операция достаточно сложная, проводится под эндотрахеальной анестезией, требует переливания крови и других жидкостей. После удаления тканей врач продумывает метод соединения челюстных костей, которые остались после ампутации. В некоторых случая требуется лечебная пластика, установка трансплантатов.

Болезненный синдром во время лечения устраняется с помощью анестетиков и анальгетиков.

В заключении следует сказать, что боль сустава является сигналом к посещению терапевта или узкопрофильного специалиста, так как может свидетельствовать о ранней стадии серьезных недугов. В случая появления дискомфорта в области челюсти отправляйтесь в больницу и не пытайтесь заглушить боль анестетиками или компрессами, ведь это только отложит лечение, которое в некоторых случаях требуется незамедлительно.

Не стоит гадать, почему болит челюстной сустав. Важно знать что делать — обратиться с проблемой к врачу. Это позволит принять соответствующие меры. Боль в челюстном суставе может возникнуть по разным причинам, наиболее часто встречающиеся из них рассмотрены ниже.

Сустав челюсти состоит из 2 частей: нижняя челюсть и височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), который является подвижным соединением между височными долями и нижней челюстью.

Когда болят суставы в челюсти, человек ощущает сильный дискомфорт при произношении слов или жевании. Причины заболевания могут быть следующими.

Почему болит челюстной сустав?

Строение сустава

Среди гнойных осложнений воспаления челюстного сустава выделяют флегмону височной области, развитие менингита или сепсиса.

В этих случаях гной из полости сустава путем прорыва суставной капсулы распространяется за его пределы. Сначала он может скапливаться в мягких тканях, а затем по сосудам разноситься в другие области, в т.ч. твердую мозговую оболочку. Развитию осложнений сопутствует низкий иммунитет. Чаще всего они развиваются у пациентов с иммунодефицитом (ВИЧ-инфекция и др.)

Если вовремя не начать лечение острого артрита, он может приобрести хроническое течение с развитием спаек внутри суставной полости. В этом случае развивается вначале фиброзный анкилоз. А затем, по мере отложения солей кальция формируется и костный анкилоз с развитием полной неподвижности сустава.

Читайте также:  Что делать, если болит запястье?

Такое состояние сопровождается невозможностью открыть рот при двустороннем поражении или значительной асимметрией лица при одностороннем.

  1. гематогенный с кровью из отдаленных тканей и органов;
  2. контактный от близлежащих тканей;
  3. извне при открытых ранениях;
  4. лимфогенный с током лимфы.
  • ангина (воспаление небных миндалин);
  • карбункулы и фурункулы височной области;
  • флегмоны и абсцессы мягких тканей лицевой области;
  • мастоидит и отит (воспаление среднего уха);
  • воспаление околоушной железы (паротит);
  • сиаладенит (воспаление слюнных желез),
  • затрудненное прорезывание зуба мудрости (острый перикоронарит);
  • остеомиелит височной кости или нижней челюсти.

Обратите внимание! Первопричиной лицевого артрита и источником воспаления может стать, например, больной зуб. Если вовремя не начать лечение пораженного зуба, может развиться остеомиелит нижней челюсти.

Но зачастую причиной воспаления ВНЧС становятся и заболевания уха и горла.

  1. Краснуха, грипп, корь.
  2. Специфические болезни (лепра, туберкулез, сифилис).
  3. Аутоиммунные заболевания (волчанка, ревматоидный артрит).
  4. Сепсис.
  5. Грибковые патологии.

Сначала гнойная жидкость накапливается в мягких тканях, но позже она разносится сосудами в другие части головы, в частности в твердую оболочку мозга. Если у пациента низкий иммунитет, этот факт способствует развитию осложнения. Поэтому у больных СПИДом такие проблемы возникают очень часто.

Важно! Лечение острого челюстного артрита нужно начинать немедленно иначе болезнь может перейти в хроническую стадию с развитием внутренних спаек. Сначала развивается фиброзный анкилоз, а затем формируется анкилоз костный, который возникает на фоне отложения солей кальция. Костный анкилоз опасен полной неподвижностью сустава.

Если поражение носит двусторонний характер, человек попросту не может открыть рот, односторонний анкилоз чреват значительной асимметрией лица.

Профилактика

После лечения обязательно нужно соблюдать определенные меры профилактики, чтобы избежать повторного возникновения болезни. Одеваться следует в соответствии с погодными условиями и не выходить на улицу при сильном ветре. При наличии вирусной инфекции — сразу же пройти лечение. Нужно постараться избегать стрессовых ситуаций.

В качестве профилактики можно проводить закаливание организма. Хорошим средством является контрастный душ, который помогает поддерживать иммунитет на требуемом уровне. Периодически следует проводить массаж, а также обеспечить правильное питание.

Причины болей

Боль в челюстном суставе может появиться по причине:

  1. Механических травм: ушибов, переломов, вывихов. Они сопровождаются кровоизлиянием в полость сустава, разрывом капсулы, связок, трещинами поверхностных костей.
  2. Инфицирования. Происходит из-за проникновения патогенных микроорганизмов в полость. Заражение возможно при:
  • травмах;
  • воспалительных заболеваниях близлежащих тканей: отита, паротита, абсцесса, фурункула, остеомиелита, флегмоны;
  • инфекционных патологиях соседних органов – ушей, верхних дыхательный путей, нижней челюсти (кори, скарлатины, тонзиллита, сепсиса).

3. Системных воспалительных заболеваний:

  • артрита – воспалительной патологии, вызываемой вирусами и инфекциями, она может поражать любой сустав: челюсть, колено, локти, плечо, лодыжку;
  • артроза – сустав челюсти подвергается деструктивному поражению;
  • системной красной волчанки – антитела начинают атаковать внутриклеточные структуры организма, при этом не происходит структурной деформации;
  • подагры – сопровождается нарушением выделения или повышенным образованием мочевой кислоты, которая накапливается в тканях.

4. Новообразований:

  • доброкачественных: адамантинома, остеома, остеобластокластома;
  • злокачественных: саркома, рак.

Важно! ВНЧС может также болеть из-за дефектов прикуса, запущенных кариозных поражений, невралгии тройничного нерва, артериита лицевой артерии, неправильно установленных ортодонтических (брекетов) и ортопедических конструкций (мостов, протезов).