Бурсит ахиллова сухожилия: симптомы и лечение

Бурсит ахиллова сухожилия означает воспаление его сумки (от латинского bursa – сумка, itis- воспалительный процесс). Бурсы из соединительной ткани, содержащие внутри немного гелеобразной жидкости – природные защитные образования, расположенные вблизи суставов и сухожилий, их роль – амортизация, уменьшение трения элементов, защита при ударе.

Что такое ахиллобурсит и чем он опасен

Ахиллобурсит (болезнь Альберта) — патология, которая характеризуется развитием воспалительного поражения синовиальной сумки, расположенной между пяточной костью и ахилловым сухожилием.

Механизм развития заболевания прост. Сначала развивается воспаление в суставной сумке, после чего в ней начинает скапливаться патологическая жидкость. Это ведет к утолщению тканей и снижению двигательной функции конечности.

Патология требует своевременной терапии. В противном случае недуг может негативно сказаться на состоянии здоровья человека и качестве его жизни.

Что такое ахиллобурсит и чем он опасен

Так чем опасен бурсит ахиллова сухожилия? Патология может вызвать серьезные осложнения, к которым относятся такие состояния:

  • гнойный бурсит;
  • сепсис;
  • флегмона.

Кроме того, может развиться крепитирующий ахиллит — окостенение сухожилия. Это грозит нарушением походки и инвалидизацией пациента.

Причины возникновения

Воспалиться ахилловый сустав способен из-за воздействия многих негативных факторов. На проявление ахиллобурсита влияют такие причины:

Обувь на высоком каблуке способствует развитию патологии.

  • артрит ревматоидной формы;
  • повреждения и травмы разного характера, приводящие к инфицированию голеностопного сустава;
  • ношение неудобной или на высоком каблуке обуви;
  • лишняя масса тела;
  • инфекционные поражения;
  • усиленная нагрузка на сустав;
  • деформационные процессы в кости;
  • хронические заболевания кровяных сосудов или нервных сплетений.

Симптомы развития недуга

Отталкиваясь от особенностей протекания болезни, ахиллобурсит можно разделить на два вида:

  1. Острый ахиллобурсит. Главная причина его всплеска — это инфекция, но не исключены другие случайные факторы. Развивается стремительно и болезненно. Быстрое реагирование позволяет справиться с поражением в короткие сроки.
  2. Хронический ахиллобурсит. Он может протекать бессимптомно или же выражаться периодически. Чаще человек страдает от другой болезни. В этом случае на фоне таких недугов образовывается хронический ахиллобурсит. Лечение в таких случаях зависит от выявления основного диагноза, который имеет подобные осложнения.

Но в медицине помимо этих двух основных видов могут возникнуть другие разновидности болезни Альберта. У человека бывает травматический и гнойный ахиллобурсит. Лечение этих двух видов отличается.

Симптомы развития недуга

Заподозрить появление болезни можно по внешним признакам и по внутренним ощущениям. В области немного выше пятки возникают покраснения. Также эта часть увеличивается в размере, слегка опухает. Могут возникать болезненные ощущения, словно кто-то ударил по пятке.

Неприятные болевые симптомы также проявляются после сна, длительного бездействия или во время ходьбы. Болезнь может возникать не только на одной ноге, но и на обеих одновременно. Появление некоторых из этих признаков должно насторожить, поскольку не исключено, что у вас образовался ахиллобурсит. Лечение в домашних условиях или под контролем доктора является необходимым шагом.

Народные методы лечения ахиллобурсита

Лучше всего обратиться к хорошему врачу, чтобы вылечить данное заболевание, но если нет желания или хорошей возможности сделать это, то всегда можно провести лечение самостоятельно. Если вы будете выполнять все необходимое, то сможете быстро пойти на поправку. Народное лечение может стать весьма эффективным, если проводить его правильно и регулярно. Особенно эффективны при ахиллобурсите компрессы с добавлением различных компонентов.

Отличным средством станет компресс, сделанный из черной редьки. Для этого потребуется натереть ее с кожурой, затем положить смесь на марлю, а после этого приложить к месту на пятке примерно на час, сначала смазав ее маслом. Такую процедуру обязательно стоит выполнять 2 раза в день. Замечательно воздействует на проблему сухое прогревание. Для этого нужно прогревать пятку в течение 30 минут, а затем смазать ее маслом, после чего надеть теплый носок.

Как видите, заболевание ахиллобурсит является не столь сложным и серьезным, поэтому не следует прекращать лечение. Если обнаружить его как можно скорее, то вы сможете избавиться от него достаточно быстро. Главное, регулярно проводить необходимые процедуры и следовать указаниям врача. Тогда вы вскоре забудете о болях, связанных с данным заболеванием и сможете, как и раньше, наслаждаться жизнью.

Симптомы

Патологический процесс протекает остро и хронически. Первая фаза обуславливается постепенным увеличением степени выраженности симптоматики. Вначале, больной ощущает болезненность при беге и прыжках, после отдыха, она проходит. Это происходит потому, что сухожилия подвергаются микроразрывам, которые успевают зажить во время релакса, а при двигательной активности – опять поражаются.

Симптомы
Симптомы

Типичные проявления заболевания.

Симптомы
Симптомы
  1. Покраснение кожных покровов в мете локации болей.
  2. Ощущение напряженности в икрах.
  3. Местная гипертермия.
  4. Ограничение подвижности сустава.
Симптомы
Симптомы

Болевые импульсы способы охватывать пораженную часть или концентрироваться в зонах соединения костей и мягких тканей.  У человека не получается встать на носочки или совершить прыжок. Отличительным симптомом является наличие хруста.

Диагностика ахиллобурсита

Диагностика заболевания

Диагностика воспаления Ахиллового сухожилия основывается на глубоком и подробном изучении жалоб пациента. Важно уточнить, какой симптом появился первый, где локализуется боль в голеностопе, как перемещается боль при подъёме пятки над уровнем пола.

Из инструментальных метод диагностики используют рентген-аппарат и УЗИ.

Диагностика ахиллобурсита

Только если связать все данные, полученные вышеперечисленными методами можно без особых трудностей поставить диагноз бурсит ахиллова сухожилия.

Рентген – это быстрый способ проверить наличие сочетанных травм костей голени и соседних суставов. Также можно без труда определить есть ли вывихи и наросты на малоберцовой, большеберцовой и пяточной кости.

УЗИ помогает определить наличие и количество жидкости в околосуставной сумке и принять решение о методе лечения болезни.

Лечение

Помощь при возникновении первых признаков болезни можно начинать уже в домашних условиях, чтобы немного уменьшить интенсивность воспаления. Но и не следует слишком легкомысленно относиться к ахиллобурситу – он всё же способен давать осложнения. Важно знать их признаки, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью:

  1. Если боли в области сустава резко усиливаются, и начинают беспокоить при небольших движениях ногой и даже в покое. Также пациента должно насторожить резкое изменение характера болевого синдрома.
  2. Если отёк в области сочленения увеличивается в размерах, и начинает постепенно размягчаться – он становится словно желеобразным и горячим на ощупь.
  3. При распространении покраснения дальше на голень или стопу, что также сопровождается усилением болей и отёчности в голеностопе.
  4. При повышении температуры тела, и признаках лихорадки – слабости, ознобе или потливости.
Лечение

Такие явления указывают на возможное инфицирование или нагноение, которые требуют немедленного обследования и лечения под контролем врача.

Когда бурсит ахиллова сухожилия сопровождается лишь умеренными проявлениями, то его можно попытаться вылечить в домашних условиях. Для этого требуется выполнять следующие рекомендации:

  • Для начала необходимо устранить функциональную нагрузку со связки – для этого на область голеностопного сустава накладывается давящая повязка. Для её наложения потребуется эластичный бинт.
  • В течение первых суток нужно применять сухое тепло, прикладываемое в проекцию поражённой связки. Чтобы облегчить себе задачу, можно применять специальные разогревающие мази (Капсикам, Финалгон), наносимые на кожу под повязкой.
  • Перед сном рекомендуется снимать бинт, и помещать больную ногу в тёплую ванночку до нижней трети голени от 10 до 15 минут.
  • Дополнительно можно проводить самостоятельный расслабляющий массаж. Начинают его с общего разминания стопы и голени, постепенно переходя на область сустава и ахиллова сухожилия. Необходимо исключить сильное давление, чтобы избежать усиления боли.

Когда симптомы начнут стихать, нужно постепенно переходить к занятиям лечебной физкультурой – соблюдая осторожность, в больном голеностопном суставе начинают постепенно увеличивать объём движений.

Лечение

Консервативное

Если домашние методы лечения ахиллобурсита оказываются неэффективными, то следует обратиться за помощью к врачу. Если он не определит признаков осложнений, то составит план лечения, состоящий из двух этапов. В него входит как медикаментозная терапия, так и физиопроцедуры:

  • Основным мероприятием служит назначение противовоспалительных препаратов.
  • Обычно практикуется комбинированный способ их введения. Сначала проводится короткий курс уколов, после чего пациент переходит на поддерживающее лечение с помощью таблеток или мази.
  • После уменьшения болевого синдрома активно применяется физиотерапия, особенно местные прогревающие процедуры (индуктотермия, ДДТ, лазер). Также показаны обезболивающие и отвлекающие методы – электрофорез с новокаином, аппликации парафина или озокерита.
  • Сегментарно-рефлекторный массаж области голеностопных суставов позволит улучшить там кровообращение.
  • Завершают лечение также укрепляющей физкультурой, которая вернёт прежнюю подвижность и силу ахиллову сухожилию.
Читайте также:  Гигрома запястья и кисти: возможно ли лечение без операции?

Даже после полного выздоровления необходимо заняться коррекцией факторов риска – иначе симптомы заболевания вновь напомнят о себе через некоторое время.

Лечение

Хирургическое

В редких случаях патология осложняется инфицированием сухожильной сумки, что приводит к её нагноению. Без помощи хирурга в таком случае уже не обойтись, так как полноценное восстановление функции связки без операции почти невозможно. Поэтому им осуществляются следующие действия:

  1. Если размеры воспаления небольшие, то очаг вскрывается с помощью пункции – толстой иглой достигают полости сумки, удаляя оттуда гной или жидкость. Затем её многократно промывают физиологическим раствором.
  2. При крупном очаге требуется его полноценное вскрытие – воспалённую сумку опорожняют через небольшой разрез на коже. После её промывания там оставляют дренаж, и рану ушивают. Стопу при этом фиксируют жёсткой повязкой до полного заживления разрезов.
  3. Обязательно – для полного устранения симптомов – назначаются антибиотики, а также противовоспалительные средства в любой форме.

Для полноценного восстановления сразу после вмешательства применяется физиотерапия – прогревающие и рассасывающие процедуры (УФО раны, лазер, электрофорез с лидазой и новокаином). Лечебная гимнастика начинается только после полноценного заживления операционной раны.

Лечение

Может пригодиться:

  1. Сколько заживают растяжение и вывих голеностопного сустава?
  2. Симптомы и лечение растяжения связок голеностопа
  3. Деформирующий артроз стопы: степени, лечение
  4. Нарост на пятке: причины и лечение
  5. Боль в стопе при ходьбе: причины и лечение

Гигрома ахиллова сухожилия

Гигрома – это шишка, образованная из соединительной ткани, расположенная на сухожилии. Зачастую она безболезненна, но иногда вызывает раздражение нервных окончаний, которое приводит к болевым ощущениям и воспалению. Удалении шишки подразумевает безопасное иссечение доброкачественного образования с последующей пластикой сухожилия при необходимости.

Для профилактики хронического воспалительного процесса, вызванного гигромой, в ранний поле операционный реабилитационный срок можно использовать физические упражнения на растягивание и укрепление сухожилия.

Важно!!! Только народные средства рефлекторного действия (спиртовые примочки и тепловые компрессы) действительно оказывают лечебное действие на Ахиллесово сухожилие.

Водные процедуры особенно хорошо помогают при сочетанном повреждении мышц и сухожилий. Волна улучшает кровообращение и способствует быстрому восстановлению клеточной структуры.

При заболевании ахиллобурсит лечение должно быть комплексным. Под этим диагнозом понимают воспалительный процесс, притекающий в тканях, окружающих сустав. Болезнь Альберта поражает синовиальную оболочку ахиллова сухожилия, из-за чего образуется воспалительная жидкость. В результате ткани отекают, сустав теряет свойственную ему подвижность. Воспалительный процесс чаще всего локализуется в местах соединения ахиллова сухожилия с пяткой.

Как лечить бурсит ахиллова сухожилия

Лечение ахиллобурсита может быть консервативным и хирургическим. Консервативным методом лечатся все острые бурситы, за исключением гнойного и хронические без грубых структурных изменений в тканях бурсы.

Иммобилизация голеностопного сустава

Необходимо создать покой сухожилию: подобрать удобную обувь без каблука, положить мягкую стельку под пятку. Накладывают фиксирующую эластичную повязку на голеностопный сустав или надевают специальный фиксатор голеностопа (ортез). Ограничивают ходьбу, исключают временно занятия спортом и другие нагрузки.

Читайте также:  Как распознать и лечить плечелопаточный периартроз?

На ночь ортез снимают, а под ногу подкладывают мягкий валик или подушку, чтобы она была в удобном слегка согнутом в колене положении и немного выше горизонтального уровня. Это расслабит мышцы, уменьшит отек и боли в ноге.

Медикаментозная терапия

Для снятия воспаления и боли назначают средства нестероидного ряда – Диклофенак, Кетопрофен, Ибуфен, Найз и другие препараты – в инъекциях или таблетках. При гнойном бурсите назначают антибиотики. Местно применяют одноименные противовоспалительные мази и компрессы с димексидом, разведенным с водой 1:3.

В ряде случаев для удаления жидкости выполняют пункцию бурсы, промывают ее раствором антисептиков. При хроническом процессе и уплотнении тканей хороший эффект дают инъекции в полость бурсы анестетиков со стероидными препаратами (Гидрокортизон, Кеналог). Обычно делают 3-4 введения с интервалом в 4-6 дней.

Наружно для лечения бурсита ахиллова сухожилия используют мази с противовоспалительным действием:

  • Индометацин;
  • Бутадион;
  • Напроксен;
  • Кетонал;
  • Найз;
  • ДИП Рилиф;
  • Бетаметазон;
  • Финалгон.

Это – далеко не полный список наружных средств этого ряда. Некоторые применяют для рассасывания мазь Вишневского, Ихтиоловую мазь, и они дают определенный эффект. Не рекомендуется грубо втирать мазь, а наносить на кожу и покрывать пленкой в виде компресса, чтобы она лучше впиталась.

Физиотерапевтические процедуры и ЛФК

В рамках лечения бурсита ахилла применяют физиопроцедуры, ЛФК и массаж:

  • В острой стадии назначают только ультрафиолетовое облучение, по стихании острых явлений применяют ионофорез, УВЧ, магнитотерапию и ультразвук. При хронических формах уменьшить уплотнение помогает ударно-волновая терапия. Хороший эффект дают аппликации парафина и озокерита;
  • Лечебную физкультуру и массаж назначают, когда миновала острая стадия. ЛФК направлено на увеличение объема движений в голеностопе, укрепление мышц ноги, постепенную растяжку ахилла. Массаж выполняется на всей конечности от периферии вверх, его цель – улучшение притока крови и нормализация венозного оттока, увеличение микроциркуляции.

Хирургическое лечение

При остром бурсите оперативное вмешательство показано в случае нагноения, выполняют вскрытие сумки, промывание растворами антисептиков и дренирование. При хронической форме операцию делают, когда имеются грубые изменения в сумке, в самом сухожилии. Удаляют патологически измененные ткани грубые наросты, оссификаты, иногда делают бурсэктомию — полное удаление сумки. При необходимости выполняют пластику сухожилия.

Народные методы

Дома можно самостоятельно применять популярные народные средства. Чтобы они принесли пользу, а не вред, нужно предварительно согласовать их применение с врачом. Известные народные средства для лечения бурсита ахиллова сухожилия:

  • Компресс из черной редьки: натертую кашицу смешивают с небольшим количеством растительного масла и прикладывают к области сумки на полчаса дважды в день. Уменьшается боль, улучшается кровообращение, стимулируется восстановление тканей;
  • Компресс из хрена: корень хрена натирают, помещают на марлевую салфетку и прикладывают к больному месту. Кожу во избежание ожога нужно предварительно смазать глицерином или детским кремом. Применяют также, как и компресс из редьки;
  • Настойка из сирени – проверенное средство лечения воспалений опорно-двигательного аппарата. Листья и цветы сирени измельчают, помещают в поллитровую банку, заполняя ее наполовину, заливают спиртом, разбавленным пополам с водой или водкой. Настаивают в темном месте 1 неделю, процеживают. Кладут компрессы на 1 час дважды в день.

Также используют наружно лист лопуха, корень имбиря, прополис, мед с натертым луком и множество других средств.

Диагностика

На первом этапе врач производит визуальный осмотр пораженного сухожилия, фиксирует симптомы и характер течения болезни со слов пациента. Дальнейшая диагностика производится инструментальными и лабораторными методами.

К лабораторным методам относятся анализ синовиальной жидкости и анализ крови на определение уровня мочевины.

Инструментальный метод – рентгеноскопия: по снимкам выявляется характер изменения сустава, делаются предположения о возникновении болезни – травма или ревматоидные причины.

На основе полученных данных принимается решение, как лечить ахиллобурсит.