Что делать с деформацией коленного сустава?

Суставы могут быть здоровыми в любом возрасте, даже в самой глубокой старости. Только у пожилого человека никогда не будет подвижности как у 18-летнего юнца. Такова природа: естественная регенерация тканей после тридцатилетнего рубежа замедляется. Если их искусственно не подпитывать разными полезными добавками, не стимулировать полезными физическими упражнениями, не беречь себя и постоянно получать травмы, то к старости начнутся серьезные проблемы с опорно-двигательной системой.

Причины

Причинами контрактуры могут стать:

  • Косолапие и прочие наследственные патологии;
  • Малоподвижный образ жизни либо длительная вынужденная фиксация конечности в одном положении;
  • Избыточный вес;
  • Возрастные изменения;
  • Слабый тонус мыщц;
  • Инфекционные заражения и воспаления;
  • Утрата эластичности связок;
  • Ушибы, растяжения, вывихи и переломы;
  • Поражение и разрушение хряща при артрите или артрозе;
  • Разрывы и неправильное срастание тканей;
  • Ожоги.

При подозрении на контрактуру коленного сустава следует незамедлительно посетить ортопеда либо травматолога.

Что такое искривление коленного сустава?

Искривлённые колени — одно из самых распространённых ортопедических заболеваний. Из-за него меняется походка, появляется косолапость. Ощущается постоянная боль в коленях. Простые прогулки приносят дискомфорт и усталость. Лёгкая деформация не приносит боли при обычной жизни, и носит исключительно эстетический характер.

При деформации колено смещается внутрь или наружу, что приводит к разворачиванию бедра и голени, изменению угла опоры и искривлению костей ноги. Врачи различают два вида деформации:

  • вальгусная — колени выворачиваются внутрь, силуэт ног похож на букву Х;
  • варусная — колени смещаются наружу, ноги напоминают букву О.

Заболевание делится также по степени проявления:

  • лёгкая, при которой отклонение ноги не превышает 15 градусов;
  • средняя, которая характеризуется углом ноги в 15-20 градусов и смещением механической оси ноги к краю кости;
  • тяжёлая, при которой угол голени превышает 20 градусов, а колено находится за пределами механической оси ноги.

Причины скованности суставов

Причины скованности суставов могут быть воспалительными (артриты, травма, местная инфекция мягких тканей) и невоспалительными (к примеру, артроз).

При воспалительном процессе ограничение подвижности появляется или усиливается утром, сразу по пробуждении. При длительной неподвижности (работа за компьютером, просмотр фильма) или значительной нагрузке скованность тоже дает о себе знать — околосуставные ткани напоминают застывший пластилин, который нужно разогреть и размять. После разминки — около 30-60 минут активной деятельности — симптомы утренней скованности суставов исчезают почти на весь день.

Если же скованность постепенно нарастает в течение дня, в процессе трудовой или бытовой деятельности, это говорит о невоспалительных причинах состояния.

Чувство скованности чаще всего возникает в шейном или пояснично-крестцовом оделе позвоночника, крупных и мелких суставах конечностей (коленном, локтевом, межфаланговых и прочих).

Иногда причина скованности кроется в возрастных изменениях суставов, но она все чаще беспокоит людей до 45 лет — и игнорировать этот симптом нельзя. При наличии избыточного веса может наблюдаться ложная скованность суставов, которая проходит при нормализации веса и терапевтических физических нагрузках. Но лишние килограммы могут спровоцировать и необратимые изменения в кости и гиалиновом хряще.

Например, раннее наступление остеоартроза — дегенеративно-дистрофического заболевания, от которого в России страдает свыше 80% людей старше 65 лет.

Прямо или косвенно скованность по утрам и боли в суставах могут вызывать::

  • серьезные или повторяющиеся травмы (например, травма колена повышает риск развития скованности сустава и артроза в 5-6 раз);
  • физическое перенапряжение;
  • переохлаждение и перегрев;
  • отравления;
  • гормональные сбои и эндокринные нарушения (в особенности, у женщин старше 50 лет в постклимактерический период);
  • перенесенные инфекции (например, гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, дифтерия, сальмонеллез, боррелиоз, туберкулез, тиф) и острые аллергические реакции;
  • малоподвижный образ жизни;
  • курение;
  • нарушения обмена веществ (например, при диабете или подагре).

Можно ли обмануть природу?

Естественное разрушение суставов происходит очень медленно – начинается примерно в 30-35 лет и незаметно для человека продолжается десятилетиями. Только когда лет в 60-70 дегенерация костной и хрящевой ткани становится максимальной, возникают явные симптомы болезней суставов.

Разрушение суставов происходит медленно и начинается в возрасте 30-35 лет.

Чтобы не допустить разрушения суставов в старости, надо начинать принимать меры в молодости. Важными и для мужчин, и для женщин являются:

  • Умеренная физическая нагрузка. Гиподинамия приводит к уменьшению массы хрящей и их последующему растрескиванию. Чрезмерная активность с большими нагрузками тоже вредна, так как грозит травмами суставов.
  • Правильное питание. Еда должна содержать много витаминов, белка, кальция, калия, фтора, цинка. В старости эти вещества хуже усваиваются из еды, поэтому почти всегда требуются специальные добавки.

Многие проблемы в старости – это следствие незалеченных заболеваний в молодости. Суставы могут страдать из-за того, что вовремя не был обнаружен дефицит гормона ИФР-1. Рекомендуется ежегодно проходить профилактическое обследование всех систем, что позволит выявлять патологии в зачаточном состоянии и вовремя их устранять.

Дегенеративные изменения менисков коленного сустава: диагностика и лечение

Коленный сустав человека — очень сложная, комплексная конструкция, так как состоит из нескольких суставных поверхностей и содержит два мениска. Хрящевые прокладки играют роль амортизатора, что обеспечивает человеку безопасность при передвижении. Но в этих маленьких органах могут происходить постепенно прогрессирующие изменения, приводящие к дискомфорту. Если это так, то что делать? Как справиться?

Большую часть жизни человек находится на ногах, совершая всевозможные аплитуды движения. На коленные суставы ложится колоссальная нагрузка, поэтому они снабжены двумя «амортизаторами» — наружным (латеральный) и внутренним (медиальный) менисками. Но наступает момент, когда коленные сочленения начинают болеть, доставляя дискомфорт.

Дегенеративные изменения менисков коленного сустава — что это значит?

Хрящевые прокладки находятся между суставными поверхностями голени и бедренной кости. Когда по каким-то причинам хрящи начинают недополучать нужного питания, изменяется их состав, возникают воспалительные процессы, а это приводит к нарушению функциональности.

Дегенеративные изменения — это анатомические изменения, вызванные травмами, нетипичностью строения сустава или заболеваниями. Изменение хряща в основном происходит под влиянием травм. Иногда достаточно одного неуклюжего движения, чтобы он повредился и вызвал сильную боль.

Читайте также:  Болезни тазобедренного сустава у женщин

А это чревато тем, что хрящ может оторваться от места крепления или произойдет разрыв тела мениска, его рожек. Могут разорваться менисковые связки, что приведет к чрезмерной подвижности органа. В следствии травмы внутри хряща может образоваться киста, состоящая из жидкости. Все это приведет к менископатии и вызовет обострение различных заболеваний костной системы.

Возникновение патологии происходит из-за анатомической особенности расположения и строения хрящевых пластинок. Эта патология затрагивает все слои населения и любой возраст. В зоне риска люди, у которых коленные суставы подвержены чрезмерным нагрузкам — танцоры, спортсмены, балерины. Причиной могут быть:

  • Наследственность.
  • Небольшие травмы, кровоизлияния, ушибы.
  • Чрезмерные нагрузки на суставы, вызванные плоскостопием, длительное нахождение на ногах, поднятие тяжестей.
  • Нарушение обменных процессов, приводящее к отложению солей в хрящах и связках (подагра).
  • Изменения в работе иммунной системы, приводящей к воспалительным процессам.
  • Инфекционные заболевания.
  • Переохлаждение, приводящее к асептическому воспалению коленного сустава (артрит).
  • Лишний вес человека оказывает большую нагрузку на суставы, что тоже приводит к утончению хряща.

Ткань мениска состоит из коллагеновых волокон. Повреждение происходит в центральной или внутренней части мениска по ходу волокон.

Для поставки точного диагноза ортопеды во всём мире применяют методику американского учёного — Столлера. Его методика позволяет ведущим врачам во время сделать операцию и сохранить функциональность сустава. Она включает в себя четыре степени заболевания.

Третья степень и хроническая имеют ярко выраженную картину, поэтому не требуют особой диагностики.

У начальной и второй стадии клинические картины неясные, поэтому для постановки точного диагноза прибегают к следующим диагностическим исследованиям:

  1. Артроскопия.
  2. Магнитно-резонансная, компьютерная томография.
  3. Рентген коленного сустава.
  4. УЗИ.

При данном заболевании предусмотрено комплексное лечение, сочетающее в себе:

  • Пункция коленного сустава для удаления воспалительной жидкости, а значит устранения отека. Сустав приобретает подвижность.
  • Накладывают шину для фиксации коленного сустава в одном положении. Пациент остаётся с шиной в течение 14 -ти суток.
  • Вначале применяют наркотические препараты — Промедол и его производные, чтобы устранить острую, нарастающую боль.
  • Далее назначают нестероидные противовоспалительные, обезболивающие, хондропротекторы для восстановления поврежденного участка хряща, витамины, микроэлементы.
  • Физиопроцедуры: магнитотерапия, электрофорез с обезболивающими препаратами (новокаин), озокерит, ионофорез.
  • Лечебная физкультура.
  • Массаж.
  • Хирургическое лечение.

Чтобы сохранить функцию коленных суставов при дегенеративных патологиях менисков — нужно вовремя начать лечение.

Определение степени износа

Для того, чтобы определить оптимальный способ, как восстановить суставной хрящ в конкретном случае, необходимо предварительно пройти диагностику. Для более точного выявления степени поврежденности хрящевых и костных элементов применяют томографию, так как на рентгеновском снимке невозможно рассмотреть полную картину сложившейся ситуации.

Если и томография не позволяет выявить все аспекты проблемы, врач может провести артроскопическое обследование.

В зависимости от степени износа хряща, лечение может ограничиваться профилактическими, консервативными терапевтическими и хирургическими мероприятиями:

  1. Начальная стадия. Присутствуют микроповреждения, симптомы слабовыраженные. Достаточно сократить влияние негативных факторов и пройти профилактически-оздоровительный курс.
  2. Прогрессирующая стадия. Нарушения структуры хрящевой ткани достаточно выраженные, она истончается, что сопровождается усилением дискомфорта и затруднением движения. Требуются интенсивные консервативные методики, в некоторых случаях целесообразно сразу провести артропластику.
  3. Запущенная стадия. Хрящ интенсивно разрушается, оголяя участки кости, которая в результате трения деформируется. Возникают осложнения, больного мучают сильные боли, движения затруднены, наблюдается образование остеофитов. Изменения являются необратимыми, поэтому для решения проблемы требуется операция и длительная реабилитация.
Читайте также:  Дисплазия тазобедренных суставов

Рекомендации по профилактике артроза

Среди основных мер профилактики выделяют:

  • контроль массы тела, борьба с ожирением;
  • физическая активность, регулярные зарядки, гимнастические упражнения и т. д. Лучше выполнять действия без избыточных осевых нагрузок на суставы: велосипедный спорт, плавание, различные комплексы в лежачем положении;
  • предотвращение физической усталости и избегание ношения тяжёлых предметов;
  • регулярный осмотр у специалиста, особенно при получении травмы или при наличии воспалительных процессов;
  • подбор заместительной гормонотерапии при недостатке эстрогенов при постменопаузе.

Профилактика поможет снизить риск появления проблем с суставами, она рекомендуется всем людям, особенно при наличии предрасположенности.

Профилактика и упражнения

Чтобы избежать неприятных последствий травмы, необходимо соблюдать простые профилактические меры:

  • отдавать предпочтение удобной и качественной обуви;
  • по возможности минимизировать ношение обуви на высоких каблуках и платформе;
  • при наличии плоскостопия в обувь нужно вкладывать специальные ортопедические стельки;
  • спортсмены должны фиксировать колено специальными бандажами во время тренировок.

Большое значение играет питание. Рацион должен включать в себя продукты, богатые кальцием, белками, витаминами и минералами.

Хорошее влияние на организм оказывает регулярная разминка. Она позволяет сохранять эластичность тканей. Важно во время упражнений потреблять достаточное количество жидкости.

Травмы

Частая травматизация или любое повреждение мениска может привести к развитию дегенеративных процессов в нем. Провоцирующим фактором может стать резкое движение или неудачный поворот голенью. При травмах чаще всего поражается медиальный мениск, расположенный с внутренней стороны сустава. Это обусловлено особенностями его строения и локализации, не позволяющими ему избежать защемления мыщелками бедренной кости.

Посттравматические дегенерации менисков более характерны для спортсменов, работников тяжелого физического труда и людей, ведущих чрезмерно активный образ жизни. Патологию могут выявлять в любом возрасте.

Не путайте дегенерацию с травматическими разрывами, надрывами, отрывами и т. д. Для первых характерно длительное, медленно прогрессирующее течение с дальнейшим развитием осложнений. Вторые возникают остро вследствие травмы.

Дегенеративно измененные мениски рвутся с особой легкостью. Но травматические повреждения сами нередко становятся причиной дегенеративных изменений. Две эти патологии взаимосвязаны и нередко развиваются параллельно.

Причины появления

По форме остеартроз бывает первичным и вторичным.

Первичная форма болезни развивается обычно с возрастом по причине постоянных больших нагрузок на сустав. Вторичной форме развития недуга предшествуют травмы сустава, различные заболевания.

Развитию деформирующего остеартроза в колене способствуют:

  • Избыточный все человека
  • Низкая двигательная активность, малоподвижность, сидячий образ жизни
  • Постоянная интенсивная нагрузка на ноги
  • Возрастные изменения
  • Разрыв мениска, связок

Сахарный диабет, артрит ревматоидный, подагра.