Что лучше — рентген или МРТ коленного сустава

При боли в колене необходимо своевременно поставить диагноз

Запись снимков на пленку

Раньше пациент мог получить результат МР-томографии исключительно в виде записи на рентгеновскую пленку формата 43х35 см. Считалось, что это оптимальные параметры изображения, позволяющие объективно оценивать результаты томографии.

Однако прогресс не стоит на месте, и сегодня большинство медицинских центров, включая наш, в качестве основного варианта записи результатов МРТ предоставляют диск. Главным аргументом в пользу появления такой альтернативы стал тот факт, что на лист пленки помещается лишь ограниченное количество изображений: только самые важные «срезы» исследуемой области, тогда как на диск можно записать все исследование.

Следует учесть, что решение о том, какие именно томограммы будут отсняты на пленку, принимает врач-рентгенолог. Он руководствуется целью диагностики, результатами предыдущих исследований (при их наличии) и особенностями выявленной патологии. В зависимости от этих параметров также подбирается наиболее оптимальная плоскость изображения и необходимое увеличение. В некоторых случаях лечащему врачу данных на пленке может быть недостаточно для уточнения всех важных деталей, в то время как на диск записываются абсолютно все изображения, и для специалиста эта информация будет исчерпывающей.

Преимущества пленки:

Недостатки пленки:

Запись снимков на CD

В последнее время все чаще центры МРТ предлагают услугу записи снимков на CD – на наш взгляд, этот способ удобен. Ведь на CD-диск записывается вся информация, полученная в ходе магнитно-резонансной томографии. Она касается как основной зоны исследования, так и примыкающих к ней областей. Это позволяет лечащему врачу самостоятельно выбирать необходимые ему снимки. Кроме того, на случай, если не удастся открыть диск самостоятельно, в нашей клинике к нему прилагается подробная инструкция.

Особенно важно записывать МРТ-снимки на диск при онкологическом заболевании или подозрении на него, поскольку для постановки диагноза и назначения эффективного лечения лечащему врачу нужна комплексная картина исследования. Запись на диск позволяет врачу оценить в полной мере локализацию опухоли и ее взаимодействие с окружающими тканями. Следовательно, при диагностике онкозаболеваний цифровой носитель является оптимальным способом записи изображений.

Некоторые исследования содержат от 1500 до 2500 изображений (брюшная полость, малый таз), так что запись на диск гораздо более информативна. При записи снимков молочных желез получается порядка 2500 снимков, поэтому вместимость диска должна быть достаточно большой — по этой причине такие исследования записываются не на CD, а на DVD.

Преимущества CD: носитель компактных размеров, удобен в переноске; запись всего исследования (все кадры + дополнительные программы); можно открыть на любом компьютере (в нашем центре мы также записываем на диск программу eFilm); данные с диска можно сохранить в компьютер, перенести на флешку, отправить по e-mail другим специалистам; можно просмотреть все исследования, увеличивая изображения, меняя контрастность снимков; поскольку на диск записываются все имеющиеся изображения, есть возможность выбрать наиболее информативные. Благодаря этому повышается точность постановки диагноза. Недостатки CD: можно сломать, поцарапать (во избежание этого рекомендуем сохранять исследование на компьютере); на просмотр и анализ данных необходимо некоторое время; не все врачи располагают доступом к компьютеру для просмотра CD (однако в подавляющем большинстве медицинских организаций уже установлено необходимое оборудование).

Наши специалисты, помимо снимков, также записывают на диск программное обеспечение для работы с результатами МР-томографии – компьютерную программу eFilm, которая необходима для просмотра снимков в специальном формате DICOM. Она позволяет обрабатывать несколько исследований одновременно, измерять, поворачивать, сортировать, увеличивать изображения и делать примечания.

В отдельных случаях пациенту требуется консультация нескольких специалистов, для удобства и полноты картины ему могут понадобиться оба варианта записи. CD позволит сэкономить время на передачу информации, поскольку снимки с диска можно отправлять через интернет, а пленку пациент может принести специалистам любой клиники, даже если в ней нет необходимого технического оснащения.

Читайте также:  Артроскопия коленного состава: показания и ход проведения операции

Cтоимость записи исследования в нашем центре Запись на диск Бесплатно записаться Запись исследования на пленку (за 1 лист) 280 Р записаться Результаты МРТ в нашем центре

После прохождения МРТ в нашем диагностическом центре пациент получает заключение врача-рентгенолога и снимки, записанные на диск — данный вариант записи уже включен в стоимость обследования. При желании информация может быть дополнительно записана на пленку — в этом случае доплата составит 280 рублей за один лист.

Обращаем Ваше внимание, что в нашем центре также есть услуга записи МРТ на USB-флешку.

Узнайте, как открыть снимки МРТ и отправлять их по Интернету.

Что показывает МРТ коленного сустава?

МРТ позволяет оценить целостность связок, их положение и указать на возможные повреждения. Суставные хрящи и мениски также подлежат оценке при МРТ исследовании.

Своевременное выявление таких нарушений особенно важно, потому что хрящи не имеют кровеносных сосудов и их полное восстановление в процессе регенерации, в принципе, невозможно.

На снимках МРТ виден также, как правило болезненный, отек костного мозга. Визуализация позволяет врачу определить причину недомогания и назначить адекватное лечение. В видимой зоне, а также за пределами самого сустава, врач, описывающий исследование может наблюдать злокачественные новообразования, как в костях, так и в мягких тканях.

Оценке подлежит также расположенная в колене сесамовидная кость или надколенник. Благодаря магнитно-резонансной томографии можно определить его расположение, выявить смещение, а также определить угол между осью бедренной кости и направлением связки надколенника.

МРТ колена позволяет обнаружить болезнь Гоффа.

Что показывает МРТ коленного сустава

На снимках МРТ точно показаны изменения любого характера состояния коленного аппарата и костных структур.

Устанавливаются признаки заболеваний и полученных травм.

На изображении снимка показаны все части колена:

  • Сухожилия и связки (повреждения во внутренних и наружных связках и сухожилиях, а также в надколенной чашечке).
  • Хрящи (снимок показывает трещины).
  • Мениска (снимок отражает изменения в медиальном или латеральном мениске).
  • Костная ткань (опухоли, кисты, ушибы и переломы в коленной чашечке).

Как делается МСКТ?

Больной ложится на специальный стол и перемещается внутрь томографа, вокруг стола вращается сканер с датчиками, предавая снимки сразу в компьютер. Во время сканирования нельзя двигаться. Процедура напоминает проведение МРТ, не только визуально, но и тем, что в основе метода лежит послойное изучение органа. Отличие магнитно-резонансной томографии от мультисрезовой компьютерной томографии в методе исследования. Диагностика МРТ основывается на использовании ядерного магнитного резонанса и совершенно не имеет лучевой нагрузки.

Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковое исследование является высокоэффективным методом диагностики. Это способ обследования организма при помощи ультразвуковых волн.

Метод диагностики обладает преимуществами:

  1. Возможностью проведения исследования без нарушения кожных покровов.
  2. Отсутствием патологического влияния на организм.
  3. Легкостью в исполнении и интерпретации полученных данных.

Ультразвуковое исследование коленных суставов проводится в горизонтальном положении, на животе со слегка согнутыми ногами. Для более точной диагностики рекомендуется смена положений тела во время проведения УЗИ. Например, поворот набок и осмотр со стороны поражённого сустава, либо оценка сустава в положении на спине со слегка согнутыми в коленях ногами (40-60 градусов).

Прохождение исследования

Предусмотрен особый порядок действий, как делают МРТ коленного сустава:

  1. Проходит беседа пациента со специалистом, заполняются документы.
  2. Дополнительно проверяется отсутствие на теле человека металлических изделий.
  3. Пациент занимает горизонтальное положение. Его голова вместе с конечностями фиксируются врачами неподвижно посредством ремешков и валиков.
  4. Если исследование проводится в аппарате закрытого типа, то все тело пациента медленно помещается на выдвижной платформе в камеру. Устройство при этом издает шум.
  5. Открытые аппараты позволяют проводить диагностику без помещения всего тела пациента в специальную камеру. В нее помещается только его нога.
  6. Сколько делается по времени МРТ коленного сустава, зависит от характера травмы или возможного заболевания. При процедуре редко используется контрастное вещество. С ним ее длительность составляет 1,5 часа. В среднем исследование длится от 30 минут до одного часа.
  7. Расшифровка МРТ коленного сустава занимает от нескольких часов до двух суток.

При выявлении патологий колена может проводиться динамическая диагностика. Сустав при ней исследуется в движении. В процессе процедуры аппарат делает снимки, на основании которых врач ставит диагноз.

Диагностический выбор между рентгенографией и ультразвуковым исследованием, в чью пользу?

Конечно, кроме хорошей профессиональной базы врачебной подготовки, не последнюю роль в верной интерпретации результатов УЗ исследования играет опыт работы на выбранном поприще.

Поэтому, выбирая где сделать УЗИ коленных суставов, нужно ориентироваться на статус медицинского заведения.

Ни одно медицинское учреждение, дорожащее своим именем, не будет набирать врачебные кадры с недостаточным профессиональным уровнем. Относительно врачебного профессионализма, задавая вопрос: «Что может показать УЗИ коленного сустава?», можно ответить: «То, что увидит врач». И это не будет зависеть от государственного или частного статуса медицинского учреждения.

Любой пациент, страдающий патологией коленного сочленения, после посещения врача, встанет перед выбором: «Что лучше УЗИ или рентген коленного сустава?». Однозначно ответить на этот вопрос сложно. Для диагностики заболеваний/повреждений колена раньше всегда было достаточно рентген – исследования. Это следует учитывать при преимущественном деструктивном поражении костной и/или хрящевой ткани.

Если в процесс вовлекаются сухожилия, мышцы, связки, суставная сумка, то предпочтение следует отдать УЗ исследованию.

Не последней в принятии пациентом окончательного решения становится цена исследования. Всегда остро стоит вопрос: «Сколько стоит УЗИ коленного сустава?». Ориентировочно, стоимость УЗИ колена колеблется в пределах 700 – 1000 рублей. Это будет зависеть от региона проживания и уровня медицинского учреждения, оказывающего услугу.

Зубы надо сжимать, чтобы пломбы не вылетели?

— Что касается стоматологических вопросов, то никаких противопоказаний нет. Скорее возникают технические нюансы. Если это исследование головного мозга, артефакт [пломба, штифт] может попасть в зону исследования. Мы тогда выстраиваем программу так, чтобы обойти такие места и получить изображение нужной области.

У пациентов с татуировками, сделанными около 20 лет назад, когда в чернилах было высокое содержание металлов, возможен едва заметный нагрев. Встречаются крайне чувствительные пациенты, они обычно и рассказывают о подобных вещах.

Опасения, как правило, возникают у тех, кто проходит подобную процедуру в первый раз, а также у возрастных пациентов.

Как подготовиться и что взять с собой?

МРТ коленного сустава, чаще всего, делают без контрастного усиления, исключение – диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей. Специальной подготовки к исследованию не требуется, однако, если планируется внутривенное контрастирование, за 5-6 часов до процедуры придется не есть и не пить.

Помимо направления лечащего врача, нужно взять с собой заключения о ранее проведенных исследованиях (эндоскопия, УЗИ, КТ, МРТ) – это поможет врачу при расшифровке результатов. При наличии имплантируемых электронных устройств, эндопротезов или других металлических имплантатов, необходимо иметь паспорт на устройство или справку от оперировавшего хирурга с информацией о нем. Это может потребоваться оператору МРТ, чтобы оценить наличие противопоказаний к проведению процедуры.

Комментарии:

  • megan92 2 недели назад Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной… Нифига не помогают!
  • Дарья 2 недели назад Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку, какого-то китайского врача. И уже давно забыла про «неизлечимые» суставы. Такие вот дела
  • megan92 13 дней назад Дарья, киньте ссылку на статью — если не сложно! P.S. Сил моих уже нет… ))
  • Дарья 12 дней назад megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите — ссылка на статью профессора.
  • Соня 10 дней назад А это не развод? Почему в Интернете продают а?
  • юлек26 10 дней назад Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают — от одежды до телевизоров, мебели и машин
  • Ответ Редакции 10 дней назад Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда ладно! Все в порядке — точно, если оплата при получении. Огромное Спасибо!!))
  • Margo 8 дней назад А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная уже много лет…
  • Андрей Неделю назад Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло, только хуже стало…
  • Екатерина Неделю назад Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы — полная чушь!!
  • Мария 5 дней назад Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят, что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного
  • Елена (врач ревматолог) 6 дней назад Да, действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ сможет полностью вылечить больные суставы. И да — курирует программу лично профессор Пак.
  • Александра 5 дней назад Огромное Вам Спасибо!! Я уже приняла участие в этой программе. Результат есть, но рассказывать не буду, чтоб не сглазить)) Просто спасибо!!!
  • Максим 4 дня назад кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна Позавчера Практически не помогло. Выкинутые деньги! Диклофенак — Не советую.
  • Елена (врач ревматолог) Вчера Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, под руководством профессора Пака, На дворе 2019 год — любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня Звучит неплохо! Неужели дошел прогресс и до нашей страны…
Читайте также:  Аппликатор Ляпко польза и вред: отзывы, инструкция, применение

Подготовка к обследованию

Перед сканированием пациент соблюдает ряд правил:

Подготовка к обследованию
  1. Уведомить врача об имеющихся ограничениях к проведению исследования. Женщинам репродуктивного возраста необходимо удостовериться в отсутствии беременности.
  2. Больным с почечными болезнями накануне сканирования стоит сдать анализы крови и урины, чтобы исключить развитие почечной недостаточности.
  3. Если ожидает диагностика с контрастом, за сутки до МРТ необходимо пройти аллергическую пробу на контрастный препарат.
  4. Если планируется проведение МРТ-диагностики коленного сустава ребёнку до 7 лет или взрослому, который не сохраняет неподвижность внутри тоннеля, пациенту рекомендовано проконсультироваться с анестезиологом.
  5. В день проведения МРТ не используют косметические средства для тела: они способны искажать результаты диагностики.
  6. Если предусмотрена контрастная томография, за 6 часов до исследования нельзя пить и кушать.
  7. С собой на осмотр рекомендуется взять результаты проведённых УЗИ и рентгена.
  8. Перед МРТ снимают с себя металлические предметы. Мобильный телефон и прочие личные вещи стоит оставить за пределами диагностического кабинета.

Ход обследования

Подготовка к обследованию
Подготовка к обследованию

Магнитно-резонансная томография проводится, согласно следующему сценарию:

Подготовка к обследованию
Подготовка к обследованию
  1. Больной укладывается на подвижный стол оборудования.
  2. Конечности и голову пациента фиксируют с помощью ремней.
  3. Стол задвигается в магнитный тоннель.
  4. Начинается сканирование — оборудование издаёт шум.
  5. Пациент не испытывает дискомфорта, при необходимости надевает наушники (вставляет беруши), может связаться со специалистом через специально оборудованный микрофон.
  6. После завершения сканирования больной встаёт и покидает кабинет диагностики.
Подготовка к обследованию
Подготовка к обследованию

Продолжительность обследования

Подготовка к обследованию
Подготовка к обследованию

Обычно МРТ длится около получаса. Иногда обследование продлевается и занимает час (чаще такое наблюдается при использовании контраста). На расшифровку и оформление заключения требуется час.

Подготовка к обследованию
Подготовка к обследованию

В сложных клинических случаях, когда возникает необходимость в помощи сторонних специалистов, заключение выдаётся на руки на следующий день.

Подготовка к обследованию
Подготовка к обследованию