Деформирующий артроз плечевого сустава: симптомы и лечение

Артроз плечевого сустава (симптомы и лечение) – это медленно прогрессирующий, дегенеративно-дистрофический процесс разрушения суставных поверхностей, связочного аппарата и головки плечевой кости.

Причины

Причины возникновения артроза плечевого сустава заключаются в снижении питания хрящевой ткани. Происходить это может из-за ряда факторов:

  • в результате травмы сочленения (вывихи, растяжения);
  • большие физические нагрузки;
  • осложнения после инфекционных заболеваний;
  • несбалансированный рацион питания;
  • плохой обмен веществ;
  • наследственные предпосылки;
  • возрастной фактор;
  • болезни кровеносных сосудов, из-за чего ухудшается кровоснабжение, и ткани разрушаются.

Заболевание, образовавшееся под влиянием указанных факторов, носит название вторичный артроз.

Крайне редко диагностируется первичный артроз, то есть патология без установленной причины. Такой диагноз устанавливается, когда все причины вторичного артроза плечевого сустава исключены.

Что такое артроз плевого сустава

Дистрофические изменения в хрящевой и прилегающей к ней костной ткани сустава плеча в медицине определяют как артроз плечевого сустава МКБ 10 – Чаще всего артрозу подвергается акромиально-ключичный сустав плеча, который более всего испытывает постоянные нагрузки и сильное напряжение в течение дня.

Артроз плечевого сустава — это дистрофические изменения в хрящевой и прилегающей к ней костной ткани сустава плеча

Этот процесс происходит медленно и носит хронический характер, в начале протекает бессимптомно, но постепенно проявления заболевания нарастают и со временем могут привести к полной неподвижности в области сустава.

Спровоцировать начало патологического процесса могут следующие факторы:

  • Травмы плеча, из-за которых сустав деформировался и вызвал воспаление.
  • Недостаточное кровоснабжение плечевого сустава, продолжающееся длительное время – такое состояние могут вызвать сосудистые нарушения.
  • Постоянные высокие нагрузки на суставы – наблюдается у рабочих строительных специальностей, спортсменов, грузчиков.
  • Врожденные патологии сустава.
  • Неправильное питание и, как следствие, нарушение обменных процессов.

Важно! Наиболее часто встречающаяся форма заболевания – посттравматический артроз плечевого сустав код по МКБ 10-

Плечевой сустав – один из самых подвижных у человека, что и провоцирует довольно частый травматизм сустава. Даже небольшое, но повторяющееся регулярно и долгое время травмирование сустава приводит к развитию артроза. Чаще всего встречается артроз правого плечевого сустава, т.к. большинство населения являются «правшами» и нагрузка на правую сторону всегда выше.

Симптомы

Деформирующий артроз плечевого сустава характеризуется как заболевание, которое развивается постепенно на протяжении длительного периода времени. Изначально оно практически ничем себя не проявляет, однако, на более поздних стадиях развития наблюдаются следующие симптомы.

  1. Боль в плече. Ее характер, чаще всего, ноющий, тянущий, беспокоит человека утром, после ночного отдыха. Может возникать перед сменой погоды. При необходимости физической нагрузки на пораженное плечо, боль становится интенсивной, ярко выраженной. По мере усугубления ситуации болевой синдром проявляется даже в состоянии покоя. Помогает решить проблему ношение ортеза.
  2. Нарушенная двигательная активность пораженной руки возникает вследствие сильной боли. Обострение часто возникает из-за переохлаждения или растяжения связок. Больной не может поднять руку, выполнить привычные движения. Ему бывает нестерпимо больно при выполнении круговых движений в плече или попытке завести руку за спину. При несвоевременно начатой терапии может возникнуть полное обездвиживание верхних конечностей.
  1. Хруст и поскрипывание в суставе первоначально не очень проявляются, могут быть едва заметными. Позже становятся интенсивными, их может слышать не только больной, но и окружающие его люди.
  2. Воспаление в суставе проявляется отеком, припухлостью, местным повышением температуры кожи и ее краснотой.
  3. Ощущение затвердения сустава вызывается наростами костной ткани – остеофитами, проявляется, если болезнь запущенная.

Артроз плечевого сустава: симптомы болезни

По международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ10) артрозу плечевого сустава присваивается код Расшифровывается следующим образом:

  • М19.9 – неуточненный вариант артроза
  • – для плечевого сочленения в конце добавляется цифра 1.
Читайте также:  Мышца поднимающая лопатку: анатомия, функции, упражнения

Согласно клинической классификации выделяют 3 стадии болезни:

Артроз плечевого сустава – симптомы 1 стадии

Люди жалуются на болезненные ощущения в  плечевой области при поднимании руки  кверху, отведении  назад. Провоцируют боли физические нагрузки, переохлаждение. По ночам появляются продолжительные тянущие боли. Появляется легкое похрустывание при движениях. Но в целом  в плече объем движений нисколько не ограничен и люди не торопятся обращаться к врачу.

Артроз плечевого сустава – симптомы 2 стадии

Боли в плечевой  и лопаточной области становятся постоянными, усиливаются пощелкивания и похрустывания внутри сустава. Движения ограничены, из-за болей, мышечных спазмов и воспаления. Невозможно сцепить кисти в замок сзади на спине. По утрам отмечается особая скованность в плече и 15-30 минут требуется, чтобы хоть в минимальной степени разработать сустав.

Артроз плечевого сустава – симптомы 3 стадии

Наряду с интенсивными и упорными болями, грубо нарушается функция сочленения. Невозможны активные и пассивные движения рукой вперед, назад, в сторону. Остается легкое покачивание руки вперед-назад.  Развиваются стойкие контрактуры. Внешне видна деформация сустава и верхней части грудной клетки.

Степени артроза плечевого сустава

Деформирующий плечевой артроз имеет четыре степени развития:

I степень. Временные и ноющие болевые ощущения в районе плеча, неприятные ощущения при движении рук.

II степень. На второй степени боль становится постоянной и более сильной.

III степень. Плечо начинает деформироваться, а рукой двигать становится все сложнее. Другие симптомы проявляются более остро.

IV степень. Последняя степень развития заболевания. Мышцы работают не так, как раньше, кости срастаются, изменяется форма плечевой части руки.

Как лечить деформирующий артроз плечевого сустава и какие лекарства нужны

Деформирующий артроз плечевого сустава обычно принято лечить двумя способами: консервативным и радикальным.

Консервативный способ лечения. При этом способе лечения, используются лекарства, которыми снимают воспаления.

Степени артроза плечевого сустава

Воспаление будут снимать Хондроитин и Глюкозамин сульфаты. Они лучше всего показали себя при снятии воспаления.

С ними замедляется процесс прогрессирования самого артроза. При консервативном способе лечения придется отказаться от больших физических нагрузок на поврежденное плечо.

Т. к

суставная смазка иссякла, ее придется восполнять с помощью специальных инъекций. ЛФК (лечебная физкультура) входит в первый этап лечения.

ЛФК показывает отличные результаты.

Разделение заболевания на стадии зависит от клинической и рентгенологической картины:

  • 1 степень: движения ограничены незначительно, чувствуются лишь слабые боли в суставе. Пациент может не обращать внимания на появление симптомов. На рентгенограмме видно небольшое сужение суставной щели и появление начальных остеофитов в виде заострения краев суставной поверхности;
  • 2 степень: нарастает ограниченность движений, появляется хруст в суставе и атрофия мышц. Рентгенологические проявления: суставная щель уже нормы в 2 раза, разрастание остеофитов, остеосклероз субхондрального участка;
  • 3 степень: сустав визуально деформирован, характерны сильные боли, сохраняется минимальная подвижность. Рентгенограмма: суставная щель отсутствует, значительные остеофиты, поверхности эпифизов уплотнены.

Согласно классификации по Kellgren и Lawrence, выделяют еще и рентгенологическую стадию 0, когда при присутствии начальных клинических симптомов болезни еще отсутствуют костные изменения.

Процесс развития деформирующего артроза плечевого сустава подразделяют на 3 степени, руководствуясь наличием определённых симптомов, их сложностью, характером разрушения хрящевой, суставной и костной ткани.

Условно существует три стадии заболевания. Каждая из них имеет свои особенности и клиническую картину.

Симметричное поражение коленных суставов.

При 1 степени патологии симптоматические проявления довольно слабые. Отличительной чертой является появление дискомфорта со внутренней стороны колена после длительного пребывания в пассивном состоянии.

Но после разминки или ходьбы все приходит в норму, поэтому пациент даже не догадывается о возможных проблемах и присутствии 1 стадии.

Изображение стадий.

По достижении 2 стадии все признаки патологического процесса усугубляются. Боли становятся более выраженными, могут усиливаться в ночное время суток и сопровождаться судорогами. При рентгенологическом исследовании четко видно нарушение целостности сочленения.

По мере наступления 3 степени гонартроза наблюдается практически полное разрушение хряща, боли не купируются медикаментами, все это сопровождается изменением походки — появляется хромота, человек уже не может передвигаться без трости или костылей.

Степени артроза плечевого сустава

Вид на хрящевую поверхность сустава при операции. 4-я степень.

Читайте также:  Остеопороз позвоночника симптомы и лечение у женщин

Также выделяют и 4 степень болезни — самую тяжелую. Что происходит: полное разрушение хрящевой ткани; функционирование суставного соединения полностью утрачено; человек теряет возможность передвигаться.

Определить нарушение суставной функции может помочь таблица ниже:

Стадийность патологического очага (степень) Функциональные возможности 
Первая Амплитуда движений полная, как правило, не вызывает дискомфорта, только с максимальной нагрузкой.
Вторая Также сохраняется полная активность, но даже минимальная нагрузка вызывает болезненность.
Третья Движения медленные, поскольку присутствует повышенная скованность, нагрузка полностью исключена.
Четвертая Функциональные возможности практически отсутствуют.

Третья-четвертая стадия патологии наиболее опасные, медикаментозное лечение здесь уже не имеет смысла, адекватным вариантом является только эндопротезирование — замена разрушенного сустава на искусственный.

Данное оперативное вмешательство полностью ликвидирует недуг, возвращает пациенту способность ходить, заниматься спортом, жить полноценно.

В зависимости от характера поражения хрящевой и костной ткани, симптоматики выделяют несколько степеней артроза плечевого сустава. Данная классификация позволяет врачу определить методы лечения и спрогнозировать развитие заболевания. 

Медикаментозное лечение

Основная задача лечения — снять воспаление и восстановить прежнюю подвижность сустава

Артроз плечевого сустава лечение очень длительный процесс. В начале заболевания, когда функция плеча нарушена не сильно, рекомендуется проводить курсовое консервативное лечение. Самым главным этапом такого лечения является обезболивание, так как при возникновении боли движения человека максимально ограничены, и это приводит к усилению патологического процесса. Задача специалиста защитить и восстановить хрящевую ткань, снять воспалительный процесс и восстановить движения в суставе.

Медикаментозные препараты, которые используются при проведении лечении остеоартроза плечевого сустава на начальных стадиях, в основном относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. А также гормоны, которые вводят непосредственно в полость сустава, применяются обезболивающие средства – анальгетики, наружно применяются кремы и мази. Чтобы восстановить поврежденный хрящ используют препараты с хондроитином. Наряду с консервативными методами лечения существуют и оперативные, такие как протезирование сустава.

Медикаментозное лечение

Боли в левом плече возникают в основном у бодибилдеров. Основная причина этих болей – это нестабильность плечевого сустава. Нагрузка на сустав в виде сложных физических упражнений, а также стресс в суставной сумке плечевого пояса, излишняя работы мышц, надрыв хрящевого кольца – все это приводит к артрозу в левом плечевом суставе. При возникновении таких симптомов следует незамедлительно обратиться к ортопеду с опытом в спортивной медицине. Артроз левого плечевого сустава лечение которого заключается в применении как медикаментозных препаратов, ЛФК, различных физиотерапевтических процедурах, в зависимости от развития заболевания.

Лечение артроза плечевого сустава не обходится без надлежащей диеты. Обязательно ограничивается употребление в пищу острых и соленых продуктов. Рекомендуется принимать в пищу продукты, содержащие натуральный коллаген, который, в свою очередь является строительным материалом для хряща. Диета при артрозе плечевого сустава предусматривает употребление в пищу рыбы семейства лососевых, мяса птицы, свежей зелени и морепродуктов – крабы, креветки, морская капуста и лук.

Гимнастика и физиотерапия рекомендуются при лечении артроза плечевого сустава в период ремиссии. Мануальная терапия оказывает положительный эффект, а ЛФК при артрозе плечевого сустава начинаются с легких гимнастических занятий, которые можно увеличить с 5 до 20 минут в день. Упражнения при артрозе плечевого сустава — это движения рукой пораженного сустава вперед и назад, вращение плечами вперед и назад, подъем и опускание плеч. Массаж при лечении артроза плечевого сустава помогает восстановить движения в суставе, и оказывает профилактическое действие на развитие воспалительного процесса.

Как проводится лечение?

Лечение артроза плечевого сустава длительно по времени. Операционное вмешательств при артрозе плечевого сустава довольно редкое явление и проводится в исключительных случаях. Основная тактика лечения при патологических изменениях сустава плеча заключается в выжидательной симптоматической терапии и устранении причин появлении патологии. При возникновении начальной стадии заболевания причины и симптомы устраняются консервативными методами.

Читайте также:  Боль в суставах пальцев рук при сгибании: причины и лечение

Врач составляет курс лечения на основании данных клинической картины.

В большинстве случаев назначают обезболивающие препараты, так как боль заставляет ограничить движения, что еще более усугубляет патологические изменения.

В некоторых случаях назначаются нестероидные препараты для снятия воспаления или гормоны, которые вводятся прямо полость плечевого сустава. В целях восстановления хрящевой ткани назначают средства с хондроитином, активно используются препараты в виде гелей и мазей.

При лечении проблем с суставом назначаются физиопроцедуры. Значительное улучшение может наступить после прохождения курса лечебной гимнастики и массажа. В некоторых случаях назначается гирудотерапия, позволяющая усилить кровоснабжение и улучшить общее самочувствие пациента.

О лечении артроза плеча за границей >>

В лечении артроза немаловажная роль принадлежит диете. Необходимо максимально исключить из рациона соленые и острые продукты. Питание должно быть сбалансировано и в обязательном порядке в меню должны присутствовать продукты с натуральным коллагеном. К таким видам относится лососевые породы рыб, зелень в свежем виде, индейка, морская капуста, креветки.

Проведение диагностики

Если у больного есть подозрение на артрозо-артрит плечевого сустава, симптомы и способы лечения сможет определить только квалифицированный доктор после проведения комплексного обследования. Во время визуального осмотра доктор проведет обследование мышц, проанализирует интенсивность болевых симптомов, исследует состояние связок и сухожилий.

Во время обследования доктор акцентирует внимание на наличии характерного хруста при движениях, а также усиление болезненности во время нагрузки на суставы. В клинике проводится рентгенологическое исследование, которое позволяет определить точность поставленного диагноза.

Артроз плечевого сустава — полное описание заболевания, симптомы и эффективные методы лечения

Данная патология представляет собой хроническую болезнь костно-суставного аппарата, при которой на фоне дегенеративно-дистрофических процессов развиваются деформирующие изменения в области плеча.

Симптомы и лечение этой патологии не имеют существенных отличий по сравнению с обычным артрозом плеча. По мере прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений, в патологический процесс при этом заболевании вовлекаются костные составляющие плеча, а также связки.

Развитию данной патологии чаще подвержены люди в возрасте от 50 до 65 лет.

Факт! Люди, профессионально занимающиеся такими видами спорта, как метание ядра или копья, а также легкоатлеты и тяжелоатлеты, очень часто сталкиваются с воспалительно-деструктивными заболеваниями плечевой области.

Как и любая патология костно-суставной системы, деформирующий артроз плеча нуждается в комплексном специализированном лечении с использованием различных групп лекарственных медикаментов.

Терапия народными средствами может быть использована в качестве эффективного дополнения, однако любые варианты самолечения необходимо согласовать с медицинским специалистом.

Причины развития заболевания

Причин появления, развития патологии много. Среди самых главных из них следует выделить:

  • Физиологические повреждения – перелом или вывих;
  • Избыточная масса тела;
  • Гормональный сбой;
  • Профессиональный спорт;
  • Патологии внутриутробного развития;
  • Генетическая предрасположенность.

В молодом организме хрящевые ткани восстанавливаются намного быстрее. В зрелом возрасте в организме замедляются естественные анаболические процессы обмена. Это повышает дегенерацию тканей. По этой причине так важно своевременно диагностировать заболеваний, пройти курс лечения плечевого артроза.

Первые признаки артроза плечевого сустава связаны с болезненностью при отведении руки назад или в сторону. Наиболее сильно она проявляется утром и при смене погодных условий. Также отмечается боль при прощупывании и при таких факторах, как:

  1. Усиленная физическая нагрузка.
  2. Подъем тяжестей.
  3. Переохлаждение.

Если заболевание не лечить, боли в плечевом суставе начинают беспокоить в состоянии покоя. Нарастает ограничение в движениях. Становится сложно выполнять ежедневные задачи. Постепенно развивается контрактура и крепитация. Данные явления основаны на образовании наростов, которые называются остеофитами. При обострении плечо отекает, появляется покраснение. Ощущается повышение температуры в области плеча.