Инъекции для суставов внутримышечно хондропротекторы

Артроз является болезнью, при которой истираются хрящевые ткани, что оборачивается деформацией суставных поверхностей. Заболевание сопровождается болевыми ощущениями, а его причинами могут быть травмы суставного аппарата, неправильное питание, недостаток физической активности и т. д.

Фармакологическое действие

Препарат является основной частью протеогликанов, которые входят совместно с коллагеномв хрящевой матрикс. Обеспечивает хондропротекцию; стимулирует синтез протеогликанов; ингибирует ферментативную активность, являющуюся причиной разрушения хряща; улучшает метаболизм хрящевой ткани; принимает участие в формировании базиса кости и хряща.

Лекарство снимает боль и воспаление за счет уменьшения продукции медиаторов воспаления в полость сустава и угнетения продукции простагландинови лейкотриенов.

Хондролон восстанавливает поверхность хряща, регулирует секрецию синовиальной жидкости, благодаря чему снижается интенсивность болезненных ощущений и увеличивается объем движений в суставах.

Нужны хондропротекторы, если у меня протез сустава?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ? Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Вопрос:

Мне поставили протез сустава на колене и назначили зачем-то хондропротекторы. Зачем лекарства? Ведь сустав искусственный. Понятно же, что новый не вырастет? Причем пить эти таблетки нужно чуть ли не полгода.

Ответ:

Протезирование коленного сустава используют как хирургический метод лечения таких заболеваний, как гонартроз, артрит, асептический некроз кости, болезнь Бехтерева. Хондропротекторные препараты после таких операций назначают обязательно, они призваны предотвратить разрушение других суставов.

Современные комплексные хондропротекторы стимулируют выработку гиалуроната (кстати, именно из-за высокого содержания гиалуроновой кислоты так полезен для суставов желатин), а также содержат хондроитин и глюкозамины. Все эти вещества необходимы для хрящевой и костной ткани. Принимают такие препараты действительно долго, не менее 4 месяцев. Но и эффект от них сохраняется продолжительное время, до полугода.

Механизм действия

Основа Хондролона — вещество сульфат хондроитина. Это мукополисахарид с высоким молекулярным весом. Главные направления воздействия:

  • торможение процесса деструкции;
  • стимулирование синтеза собственных защитных гликозаминогликанов;
  • восстановление хрящевых поверхностей и ткани суставной сумки;
  • подавление ферментной активности, направленной на разрушение тканей;
  • увеличение производства внутрисуставной жидкости и нормализация ее состава;
  • восстановление нарушенного обмена кальция и фосфора в костной и хрящевой тканях;
  • снижение тромбообразования в мелких сосудах вокруг суставной сумки.

Сравнительная эффективность

Хондролон выпускаться в трех стандартных формах:

  1. ампулы;
  2. таблетки/капсулы;
  3. мазь.

Если соотнести результативность, то места распределятся так:

  1. уколы;
  2. мази;
  3. таблетированные препараты.

Рабочее вещество, вводимое непосредственно в ткани организма, минуя желудочно-кишечный тракт, где агрессивное воздействие желудочного сока разлагает многие компоненты, значительно действеннее.

Сравнительная эффективность

Хондролон вводится через день, начиная с дозы в 100 мг, которую в четвертой инъекции можно увеличить до 200 мг, при условии отсутствия у пациента негативной реакции на первые три укола.

Читайте также:  Болят и немеют кисти рук – что это?

Полный курс лечения внутримышечным препаратом составляет около месяца. Спустя полгода, следует повторить серию инъекций для закрепления результата.

Терапия таблетированным препаратом несколько отличается от лечения уколами. Врач определяет приемлемую дозировку в индивидуальном порядке и строго контролирует реакцию организма.

Взрослым обычно рекомендуется начинать прием по 750 мг два раза в день. Такой дозировки следует придерживаться 21-28 дней, после чего необходимо снизить дозу до 500 мг в день под наблюдением врача. Детская дозировка значительно меньше, чем для взрослых пациентов. В зависимости от пола, возраста, тяжести заболевания и особенностей анамнеза, в каждом конкретном случае, педиатр индивидуально подбирает результативную, но безопасную дозировку.

Эффективные хондропротекторы для лечения артроза коленного сустава

Хондропротекторы, применяемые при артрозе коленного сустава, являются базисными средствами, без которых невозможно остановить усугубление недуга. Особенность этой группы – длительно развивающийся, но продолжительный терапевтический эффект, обусловленный постепенным захватом лекарственных молекул тканью хряща и ее восстановлением.

Классификация и формы выпуска

По очередности появления лекарства делятся на 3 поколения:

  • 1 поколения – аллергогенные экстракты тканей животных, содержащие протеогликаны с примесями;
  • 2 – очищенные вытяжки действующих веществ: хондроитина и глюкозамина;
  • новое поколение хондропротекторов – комбинированные высокоочищенные препараты, обогащенные низкомолекулярными гиалуронатами, способными адсорбироваться оболочкой сочленения.

Исходя из основного действующего компонента, выделяют медикаменты с:

  • хондроитин-6-сульфатом (Структум, Хондролон, Хондроитин-Акос);
  • глюкозамин сульфатом (Дона, Румалон, Эльбона);
  • их комбинациями: Артра (хондроитин-6-сульфат и глюкозамин сульфат), Терафлекс Адванс (с противовоспалительным компонентом), Алфлутоп.

По форме выпуска различают медикаменты:

  • для приема внутрь;
  • в уколах для внутрисуставного, внутримышечного введения.

Показания и противопоказания

Восстановление хрящевых структур требуется при:

  • артрозе, остеохондрозе, межпозвонковой грыже, протрузии;
  • реабилитации после артритов, ортопедических операций;
  • стихании острого периода травмы суставов, позвоночника;
  • остеохондропатиях;
  • запущенной дистрофии пародонта.

Противопоказания к применению:

Эффективные хондропротекторы для лечения артроза коленного сустава
  • глюкозамина – фенилкетонурия, декомпенсированная соматическая патология;
  • лекарств на основе хондроитина – глубокое угнетение свертывания крови, воспаление поверхностных и глубоких вен;
  • детский возраст — для большинства хондропротекторов;
  • I триместр вынашивания ребенка, лактация;
  • индивидуальная непереносимость компонентов, аллергия.

Лучшими хондропротекторами, применяемыми при артрозе коленного сустава, считаются многокомпонентные медикаменты последнего поколения, вводимые внутрь сочленения. Обратите внимание: мази с хондропротекторами являются гомеопатией. Такие средства не всасываются внутрь сочленения при нанесении на кожу.

Прием внутрь

Более дешевый аналог Доны – монопрепарат Хонда глюкозамин, содержащий 500 мг действующего вещества.

Хондроитин глюкозамин комплекс доказано замедляет рентгенологическое прогрессирование артроза и позволяет снизить дозировку глюкозамина до 500 мг. Артра (500 мг + 500 мг) является эффективным комбинированным хондропротектором.

Наиболее мощный препарат Терафлекс адванс с противовоспалительным компонентом (100 мг ибупрофена) содержит 250 мг глюкозамина и 200 мг хондроитина. Он может назначаться при обострении болевого синдрома.

Первые 20 дней назначается по 1 капсуле 3 раза в день, спустя месяц — по 2 капсулы дважды в сутки.

Стойкий эффект достигается через 2 года регулярного применения и длится до 6 месяцев после прекращения лечения.

Инъекции

Хондропротекторы в инъекциях применяются на 2-3 стадии артроза. К ним относятся:

  • Хондролон;
  • Дона;
  • Румалон;
  • Эльбона;
  • Артрадол.

Новейшее лекарственное средство Алфлутоп – многокомпонентная смесь экстракта морских организмов, производных гиалуроновой кислоты, микроэлементов, кератансульфата. Применяется 20-дневными курсами ежедневного внутримышечного введения по 1 мл. Может вводиться внутрь сустава по 2 мл каждые 3 дня — проводится курс из из 6 инъекций. Повтор курса может назначить только врач спустя 3 месяца.

Побочные действия и противопоказания

Продолжительное применение в медицинской практике Хондролона, позволяет делать выводы о его высокой результативности на фоне минимального количества  побочных эффектов.

Читайте также:  Диета при остеоартрозе: что нельзя есть, особенности меню

Несмотря на относительную безопасность препарата, тем не менее, и к нему существуют противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • период беременности;
  • младенческий возраст;
  • предрасположенность к тромбообразованию и кровоточивости.

Наиболее опасными состояниями, исключающими прием Хондролона, из вышеперечисленных, являются аллергия, тромбофлебит и геморрагия.

Появление каких-либо негативных реакций, во время терапии данным препаратом, прежде незамеченных, должно стать поводом для прекращения приема  и незамедлительного обращения к лечащему врачу за консультацией.

Противопоказания

Как и другие лекарственные средства Хондролон имеет прямые противопоказания к применению:

  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства;
  • тромбофлебит;
  • геморрогический синдром;
  • младенческий возраст;
  • беременность и период лактации.

В последнем случае, врач может предложить кормящей матери такое лечение лишь в случае его острой необходимости и при минимальном риске для женщины и ребенка.

Побочные эффекты

Для чего назначают и от чего помогает препарат можно прочесть в аннотации или в инструкции к Хондролону. Там же указаны, наиболее часто наблюдаемые, побочные эффекты:

  • аллергические высыпания на кожных покровах;
  • сильный зуд;
  • головокружение;
  • приступы дурноты;
  • рвота.

Однако это нечастые явления. Правильная схема приема по назначению и рецепту врача, как правило, обходится без эксцессов.

Хондроксид

Хондроксид является одним из препаратов, регулирующих обмен веществ в хрящевой ткани.

Форма выпуска и состав Хондроксида

Хондроксид производится в трех дозах:

  • Таблетки, содержащие сульфат хондроитина с активным веществом в количестве 250 мг/шт. Имеются пакеты по 30 таблеток и 60;
  • гель для наружного использования. Упаковка представляет собой тюбик, содержащий 30 г 5% геля. Количество хондроитина сульфата — 50 мг/г;
  • мазь 5% также в трубках 30 г, хондроитин сульфата — 50 мг/г.

Дополнительные компоненты, содержащиеся в хондрооксиде: безводный ланолин, очищенная вода, диметилсульфоксид, вазелин.

Фармакологическое действие Хондроксида

Хондрооксид обладает хондростимулирующим, регенерирующим и противовоспалительным действием.

В соответствии с инструкциями хондроксид участвует в образовании важнейшего вещества кости и хряща. Он влияет на метаболические процессы в волокнистых и гиалиновых хрящах. Способствует снижению скорости дегенеративных процессов в соединительной и хрящевой ткани, замедляет или останавливает активность ферментов, вызывающих повреждение хрящевой ткани.

Действие активного вещества в хондроксиде ускоряет биосинтез протеогликанов, восстанавливает регенерацию хрящевых поверхностей суставов, увеличивает выработку внутрисуставной жидкости. Кроме того, замедляется резорбция костной ткани, уменьшаются потери кальция и ускоряется регенерация костной ткани.

По отзывам хондрооксида, его применение замедляет развитие остеохондроза и остеоартроза, под действием лекарства уменьшаются боли и увеличивается подвижность пораженных суставов, что значительно облегчает жизнь пациента. Лечебный эффект препарата сохраняется в течение длительного времени после лечения.

Показания к применению Хондроксида

Препарат в виде мази и геля назначается для профилактики остеохондроза позвоночника и остеоартроза периферических суставов. Хондрооксид используется также при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника и суставов в соответствии с инструкцией по применению.

Режим дозирования и способ применения Хондроксида

Хондрокси-гель и мазь с наведением предназначены для наружного применения. Тонкий слой препарата наносится на воспалительную область, втирается на некоторое время до полного впитывания препарата. Процедура проводится два-три раза в день. Лечение обычно длится от 2 недель до 3 месяцев.

Хондрооксид в таблетированной форме принимается орально. Хондрооксидные аналоги, как и сам препарат, принимают дважды в день в дозе 500 мг. Лечение длится более шести месяцев. Кроме того, дозировка и продолжительность лечения одинаковы как в терапевтических, так и в профилактических целях.

Читайте также:  Реабилитация после замены тазобедренного сустава

При необходимости можно повторить лечение, продолжительность которого определяется лечащим врачом.

Противопоказания

Хондрооксид в виде мази и геля не рекомендуется при повышенной чувствительности или непереносимости хондроитина. Препарат в форме таблеток также запрещен во время беременности и кормления грудью.

Побочные действия Хондроксида

Хондроксидный гель и мазь не вызывают побочных эффектов при применении в рекомендуемых дозах. Тем не менее, у пациентов иногда бывает аллергическая кожная сыпь. В этом случае лекарство больше не используется.

Прием таблеток хондрооксида может вызвать такие побочные эффекты, как тошнота, диарея, а в очень больших дозах (более трех граммов в день) — геморрагическую сыпь. Симптоматическая терапия доступна для уменьшения или полного устранения этих состояний.

Особые указания

  • Препарат в виде таблеток назначается с особой осторожностью, если у пациента есть кровотечение или он склонен к кровотечению.
  • Хондрокси следует назначать в детском возрасте только после консультации с лечащим врачом.
  • Если препарат вводится одновременно с фибринолитами, антиагрегатами и непрямыми антикоагулянтами, требуется частый контроль параметров свертываемости крови.

Мнения людей о препарате

Широко применяют препарат пациенты с остеохондрозом позвоночника. При этом отмечается положительный результат. Но эффективность лечения, зависит ещё и от тяжести течения патологии.

Отзывы о применении препарата очень противоречивы. Если в одном случае он помог, то другому препарат абсолютно не подойдёт. А также на результат лечения влияют многие факторы: иммунитет, способность организма к регенерации, особенности питания, физическая активность. При недостаточном эффекте или тяжёлой патологии суставов, рекомендуется сочетать хондролон с другими аналогичными препаратами и сочетать с другими видами лечения, например, физиопроцедурами.

Метод PRP

Другие названия таких уколов от болезней суставов – плазмопластика, плазмолифтинг. Суть методики заключается во внутрисуставном введении собственной плазмы человека, обогащенной тромбоцитами (ОТП). Чтобы ее получить, у пациента берут 150 мл крови из вены и центрифугируют, получая концентрат, содержащий около 1 000 000 тромбоцитов в 1 мкл.

ОТП вводят в количестве 5 мл каждые 2-3 дня. Стандартный курс лечения состоит из 3-х процедур. Обогащенная тромбоцитами плазма содержит большое количество факторов роста и хондропротекторных агентов. Она стимулирует восстановление хрящей, замедляет развитие артроза. Плазмолифтинг особенно эффективен у молодых пациентов с І-ІІ стадиями деформирующего ОА.

PRP — метод клеточной инженерии. Помимо обогащенной тромбоцитами плазмы, в суставные полости также могут вводить стромаваскулярную фракцию жировой ткани и биомедицинские клеточные продукты. Последние изготавливают искусственным путем из собственных хрящевых клеток человека.

Диацереин (флекцерин, артродар, диамакс, орцерин)

Форма выпуска – капсулы по 50 мг действующего вещества.

Считается как хондропротектором, так и нестероидным противовоспалительным средством. Стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, протеогликанов и гликозаминогликанов. Угнетает продукцию миелопероксидазы, интерлейкина-1, глюкуронидазы и эластазы, участвующих в процессах разрушения суставного хряща. Уменьшает воспалительные процессы в синовиальной оболочке.

Эффект от приема диацереина становится заметным не сразу, а через 1,5 мес. его систематического приема и сохраняется еще 2-3 месяца после отмены препарата.

Рекомендовано принимать внутрь по 1 капсуле 2 раза в сутки. Курс лечения составляет от 3 месяцев до нескольких лет.

С осторожностью препарат следует принимать лицам, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта.