Как проявляется остеопороз позвоночника и чем его лечить

Многие сталкиваются с проблемой ноющих суставов на погоду, с болью в нижней части спины, с ломкими ногтями и волосами.

Лечение остеопороза

При лечении остеопороза применяется целый комплекс методов. Наряду с медикаментами, которые назначает лечащий врач, рекомендуется оздоровительная гимнастика, урегулировать питание и использовать народные средства.

Внимание! Для эффективного результата необходимо сочетание всех методов!

Лечение остеопороза костей медикаментами

Многие пациенты задают вопрос, чем лечить остеопороз, какими лекарствами. Очень важно не забывать при лечении остеопороза употреблять лекарства, в основу которых входит кальций и витамин Д. Они доступны в аптеке и можно принимать для профилактики заболевания.

  1. Препараты бисфосфотаны — позволяют организму нарастить костную массу и уменьшить риск перелома.
  2. Кальцитонин — уплотняет кость и восстанавливает первичную массу.
  3. Ралоксифен — воздействует на гормон эстроген и приостанавливает резорбции.
  4. Кальцитрол — ускоряет рост костной массы, помогает хорошо усваиваться кальцию.
  5. Терипаратид — стимулирует образование костей.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, узнайте о дозировке и противопоказаниях!

Симптомы

Симптомы остеопороза обычно не проявляются, люди могут долго не знать о том, что в их организме происходят разрушительные процессы. Но все же ученые выделяют основные симптомы этого заболевания: боль ноющего характера в пояснице, частые переломы, уменьшение костной ткани.

Обычным врачам часто не удается найти причину частых переломов костей. Наличие остеопороза могут определить только врачи узкой специализации, такие как хирурги и ортопеды. Если врач подозревает наличие этого заболевания, он отправляет пациента на рентген и другие процедуры. Для женщин обязательным является прохождение гинеколога. При развитии остеопороза человек может стать меньше, так как сокращается размер его костной массы. Возможно уменьшение роста на 10–15 см.

Постановка диагноза

Трудно определить у пациента остеопороз. Понятно, что он сам тоже может не догадываться о своей болезни, считая перелом обычной травмой, а не следствием патологии.  Врачи могут догадаться о присутствии этой болезни, если человеку более 50-ти лет. У людей такого возраста переломы случаются наиболее часто. В данном случае выявлением и лечением остеопороза должны заниматься ортопеды и травматологи. Они ставят диагноз на основании рентгена или других видов анализов.

Кроме того, во время обследования проверяется состояние гормонального фона и кровь. Также обследованием пациента могут заниматься гинеколог и эндокринолог.

Лечение

Для борьбы с болезнью используются медикаменты. Людям, у которых в процессе обследования были выявлены проблемы эндокринной системы, прописывают лекарства для восстановления баланса гормонов. Особам преклонного возраста назначают пищевые добавки, содержащие большое количество витамина D и кальция. Женщинам при климаксе подбирают гормональную терапию, прописывают биофосфонаты. Также рекомендуется употреблять лекарственные средства, способствующие укреплению позвоночника. В некоторых случаях пациентам назначают массаж и ЛФК в незначительных дозировках. При необходимости больному выписывают поддерживающий корсет.

Что такое остеопороз

Хрупкость костей

Остопороз представляет собой заболевание костей, выраженное их хрупкостью в связи со снижением плотности скелета.

Как правило, кости человека приобретают прочность благодаря кальцию и фосфору. Показатель плотности увеличивается к 25-30 годам и набирает максимальную величину к 35 годам.

После этого возраста минеральные вещества из костной ткани начинают вымываться, постепенно снижая прочность. Кости меняют структуру, становятся пористыми, похожими на губку. Такое состояние носит название — остеопения.

Заболевание распространяется на все кости скелета и появляется риск перелома даже в самой простой ситуации и без усиленных нагрузок.

Самыми уязвимыми категориями являются женщины старше 50 лет в период менопаузы. Стоит быть осмотрительными и пациентам с нарушением баланса половых гормонов, страдающим повышенным потоотделением, недостатком веса и наследственной предрасположенностью. Также в группу риска входят лица, ведущие малоподвижный образ жизни.

По статистике травматологии, риск появления переломов увеличивается пропорционально количеству снижения плотности кости. Так, при показателе в 10% переломы появляются в 2-3 раза чаще. В первую очередь поражаются позвонки и предплечье в области лучезапястного сустава.

Причины заболевания

Причин может быть несколько. Как уже говорили, пик костной активности приходится на 30 лет. К 40 годам запас кальция начинает растворяться и происходит это незаметно для человека.

Но, когда приходит время климакса у женщин, тогда из-за прекращения выработки гормона эстрогена костная ткань беспощадно начинает разрушаться.

Всем известно уже, что пожилые люди сталкиваются с подобной проблемой из-за недостатка кальция, потому что он уже плохо всасывается, как и полезные вещества.

Но, к основным причинам относятся:

  • курение;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • малоподвижный образ жизни;
  • несбалансированное питание;
  • регулярные диеты;
  • прием гормональных препаратов;
  • проблемы с пищеварением;
  • нарушение функции щитовидной железы;
  • проблемы с поджелудочной железой;
  • гормональные сбои, климакс;
  • плохое функционирование яичников либо их удаление.

В зоне риска находятся женщины с ранним периодом наступления климакса — до 44 лет, удаленной маткой или яичниками, голодающие и имеющие тяжелую физическую нагрузку.

Читайте также:  Гирудотерапия при остеохондрозе шейного отдела отзывы

А что с мужчинами?

Мужчины также подвержены развитию остеопороза, но по другим причинам:

  • употребление глюкокортикоидов;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • курение;
  • снижение до критической отметки уровня тестостерона.

Виды заболевания

Первичный остеопороз

Первичный остеопороз имеет несколько названий:

  •  сенильный;
  •  постменопаузальный;
  •  старческий;
  •  инволюционный.

Обычно поражает людей преклонного возраста после 50 лет и старше. Причем женщины чаще мужчин страдают от него.

В группе риска находятся люди:

  • преклонного возраста;
  • небольшого роста;
  • с переломами в семейном анамнезе;
  • с хрупким телосложением;
  • с поздно наступившей менструацией (поле 15 лет);
  • с ранним наступлением климакса (до 50 лет);
  • со скудными менструациями;
  • бесплодные;
  • длительно кормящие детей (более полугода).

Вторичный остеопороз

При данном виде заболевания в организме человека уменьшается костная ткань.

Причина кроется в основном в нарушении гормонального баланса и заболеваний, например:

  1. гипертиреоз;
  2. сахарный диабет и другие эндокринные нарушения;
  3. гиперкортицизм;
  4. гиперпаратиреоидизм;
  5. лейкоз;
  6. появление метастаз;
  7. миеломная болезнь;
  8. нарушение питания;
  9. почечная недостаточность.

Вторичный остеопороз может поражать:

  • позвоночник — это приводит к разрушению позвонков и вызывает сильные болевые ощущения;
  • тазобедренные суставы — разрушается шейка бедра. Заболевание очень серьезное и без вмешательства доктора может привести к смерти больного;
  • стопы — проявляется возникновением судорог в икроножных мышцах;
  • колени — при игнорировании болей может довести до инвалидности;
  • крупные суставы.

Стадии остеопороза

Существует 4 стадии заболевания. В зависимости от того, на какой находится больной, проводится соответствующее лечение.

1 стадия — проявляется недостаточной плотностью костной ткани. Проводится рентгенограмма, где выявляется увеличенная прозрачность тени и исчерченность силуэтов.

2 стадия — легкая степень, характеризующаяся истончением трабекул и невыраженной потерей плотности кости.

3 стадия — отличается деформацией позвонков и образованием горба.

4 стадия — опасна для жизни. Кости почти просвечивают. Определить это можно с помощью рентгена. Любая, даже малая физическая активность может закончится переломами.

Чаще, примерно в 4-7 раз по сравнению с мужчинами, с переломами сталкиваются женщины. По статистике каждая вторая по достижении 70-летнего возраста имеет перелом.

Выделяют два вида остеопороза: первичный и вторичный. К первичному относят болезнь, развивающуюся:

  • в климактерический период;
  • при возрастных изменениях у пожилых;
  • у пациентов, длительно применяющих гормонотерапию.

Ко вторичному виду остеопороза относят ряд заболеваний, осложнения от которых и приводит к нарушению минерализации костных тканей. Это ревматические заболевания, заболевания крови, эндокринной системы и другие. Также вторичный остеопороз может вызвать длительный прием препаратов алюминия.

 

При начальных стадиях развития заболевания пациент может ощущать ломоту в теле при смене погоды, частая усталость, ранняя седина, учащение сердцебиения, судороги мышц рук и ног в ночное время, истончение ногтевой пластины, боль и отечность около пораженного сустава, хруст во время движения. Наиболее часто поражаются тазобедренный, коленный, лучезапястный, плечевой, межпозвоночные суставы, а также мелкие суставы верхних и нижних конечностей.

При осмотре врач обращает внимание на качество питания пациента, вредные привычки, образ работы (сидячий, малоподвижный), препараты, используемые больным, климактерический возраст, выявление недостатка вит D, наличие заболеваний, в том числе хронических, значительную потерю массы тела. Также назначаются и инструментальные методы диагностирования.

Лечение остеопороза достаточно длительное. Меры при лечении бывают этиологические (лечение главного заболевания), патогенетические (медикаментозное лечение остеопороза) и симптоматические (снятие симптомов, которые снижают качество жизни). Полное выздоровление при данном заболевании не наступает. Больному приписывается специальная диета с повышенным приемом вит D и Са. Однако не стоит бороться с этим заболеванием самостоятельно. При первых подозрениях обязательно обратитесь к специалисту.

Симптомы заболевания

Своевременная диагностика остеопороза сложна тем, что он не имеет специфических клинических признаков на ранних стадиях развития процесса. Симптомы болезни появляются лишь тогда, когда возникают ее осложнения – патологические нетравматические переломы костей. Их называют патологическими, потому что хрупкие «сахарные» кости ломаются от воздействия малой силы, при котором здоровая кость осталась бы целой. Чаще всего возникают компрессионные переломы позвонков, переломы нижней трети предплечья (так называемый «перелом лучевой кости в типичном месте») и плечевой кости. Но самым грозным осложнением остеопороза является перелом шейки бедренной кости, вызывающий инвалидизацию пациента и нередко являющийся причиной летального исхода.

Кроме типичных «скелетных» проявлений болезни, могут также отмечаться симптомы, связанные с уменьшением объема грудной клетки и брюшной полости из-за искривления позвоночного столба: нарушение дыхания (затруднен глубокий вдох), нарушение физиологических отправлений (дефекации, мочеиспускания), боли в животе и метеоризм.

Врач может заподозрить остеопороз у пациента, если:

  • присутствуют жалобы на боли в спине (не имеют специфического характера);
  • есть указание на перелом, возникший без явной травмы (например, возникновение перелома предплечья при подъеме с опорой на руку);
  • рост человека снижается на 2 см и более за 1-3 года или уменьшился на 4 см и больше по сравнению с ростом в 25-летнем возрасте;
  • расстояние между затылком и стеной, к которой прислонен пациент – более 5 см (из-за патологического изгиба позвоночного столба в грудном отделе);
  • расстояние между крылом подвздошной кости и нижними ребрами – менее ширины двух пальцев (из-за укорочения позвоночного столба).

Диагноз остеопороза помогают установить:

  • Остеоденситометрия – измерение минеральной плотности кости специальным методом в области верхней трети бедренной кости и позвоночника. Остеопороз устанавливается, если показатель плотности кости составляет 2,5 и ниже стандартных отклонений пиковой костной массы. Остеоденситометрию рекомендуется проводить всем женщинам после достижения 50-летнего возраста и мужчинам после 60 лет, а также всем пациентам, перенесшим нетравматические переломы вне зависимости от возраста.
  • Рентгенологическое обследование (рентгенография, компьютерная томография). Помогает выявить остеопоротические переломы.
  • Лабораторная диагностика включает определение уровня ионизированного кальция, фосфора, щелочной фосфатазы и витамина D в крови, определения суточной экскреции (выведения с мочой) кальция и фосфора, определение маркеров костной резорбции – пиридинолина и дезоксипиридинолина, определение остеокальцина, отражающего метаболическую активность остеобластов костной ткани и b-CrossLaps сыворотки крови — продукта деградации коллагена 1 типа. При необходимости проводят исследование гормонального статуса. Данные лабораторного обследования не включаются в критерии постановки диагноза и носят лишь вспомогательный информационный характер.
Читайте также:  Презентация туберкулез костей и суставов

Профилактика

Неподвижный образ жизни провоцирует потерю костной массы, поэтому большую роль в профилактике остеопороза играет физическая активность. Нахождение на свежем воздухе в солнечную погоду восполняет потребность в витамине D. Прием поливитаминов также имеет огромное значение для профилактики заболевания.

В коротком видео врач дает рекомендации, как, соблюдая несложные правила, уберечь себя от возникновения остеопороза.

Системный остеопороз — опасное хроническое заболевание, при отсутствии лечения приводящее к инвалидности или летальному исходу. В пожилом возрасте переломы срастаются плохо, могут приковать человека к кровати до конца жизни. Поэтому важно начинать профилактические мероприятия задолго до возможного появления первых признаков. Ведение здорового образа жизни — главная профилактика.

ВконтактеFacebookTwitterGoogle+Одноклассники

Диагностика

Для более установления диагноза и назначения лечения, следует обратиться к врачу-ортопеду, либо к хирургу и травматологу.

Врач должен провести рентгенологическое исследование, компьютерную томографию, общий внешний осмотр и серию клинических анализов, которые позволят установить стадию болезни, пораженные области, а также элементы, нехватка которых стала причиной остеопороза.

К сожалению, метод рентгеновского анализа позволяет выявить остеопороз позвонков только на самых поздних стадиях, когда костная масса разрушилась уже на 30%. Поэтому прохождение дополнительных анализов не только уточнит диагноз, но и возможно предупредит болезнь на ранних этапах. Также полезно знать: как должно проводиться правильное лечение остеопении.

Что делать, если болит левая лопатка сзади, можно узнать тут.

Лечение и профилактика артроза голеностопных суставов:

Остеопороз

Заболевание распространено у людей старше 60-70 лет и у женщин в менопаузе и является основной причиной частых переломов костей у пожилых людей. Для диагностики остеопороза применяется рентгенография и костная денситометрия.

Денситометрия может быть рентгеновской и ультразвуковой.

На сегодняшний день оптимальным методом для этого считается рентгенологическая денситометрия, отражающая содержание гидроксиапатита на единицу поверхности костной ткани и плотность костной ткани (BMD). Это абсолютно безболезненный и безопасный метод. Кроме диагностики остеопороза он позволяет определить:

– место наиболее низкой плотности кости, где с высокой вероятностью может случиться перелом, – оценить вероятность переломов в будущем, – определить потерю массы в костях, – отслеживать эффективность лекарственных препаратов.

Широкое распространение получила и ультразвуковая денситометрия (УЗД). Она дает информацию о механических свойствах кости и риске переломов.

Причины развития остеопороза

С возрастом происходит снижение плотности костей, уменьшается их прочность. Это нормальные возрастные изменения. Однако у некоторых людей такие изменения возникают раньше и идут интенсивнее. Существует множество факторов риска остеопороза, знание о них может помочь вам предотвратить начало и замедлить течение этого заболевания.

Факторы риска, которые нельзя изменить:

– женский пол, – слабые, тонкие кости скелета, – возраст свыше 65 лет,

– наследственный риска, на которые повлиять можно:

– бедная кальцием и витамином D пища, – употребление некоторых лекарственных средств, таких как кортикостероиды и противосудорожные препараты, – малоподвижный образ жизни, – курение,

– избыточное употребление спиртного.

Осложнения

– частые переломы (патологические), которые в некоторых случаях долго и плохо срастаются, – внешние физические дефекты,

– затрудненные движения.

Что можете сделать вы

Излечиться от остеопороза полностью невозможно, но можно научиться жить с ним и остановить прогрессирование заболевания. Для этого вам необходимы:

– прогулки, пробежки, занятия танцами, что даёт костям необходимый здоровый «стресс» и делает их сильнее. Такие занятия укрепят мышцы, улучшат координацию и равновесие. – здоровая диета с оптимальным содержанием кальция и витамина D.

Остеопороз

Лучше всего иметь сбалансированную диету, построенную на основе пищевой пирамиды. Особенно важно убедиться в том, что вы получаете необходимое количество кальция и витамина D, как из пищи, так и из пищевых добавок.

Если диагноз остеопороз у вас уже стоит, вам следует принимать по 200 мг кальция и 400-800 Ед витамина D в сутки.

– обратитесь к врачу; узнайте у вашего доктора о лекарствах, которые замедляют разрушение костей и укрепляют их.

Существует ряд новых препаратов для лечения остеопороза, которые повышают плотность костной ткани и замедляют её истончение.

Что может сделать врач

Чтобы определить степень разрушения костей и исключить остеомаляцию (деминерализация костей из-за недостатка витамина D, у детей это заболевание называется рахитом), врач может направить вас на рентген, денситометрию костей, биопсию, анализы мочи и крови.

Также врач может рекомендовать вам пищевые добавки (кальций, витамины) и лекарственные препараты:

– направленные на формирование костей (стронций, терипаратид), – антирезорбтивные препараты (бисфосфонаты),

– селективные модуляторы рецепторов эстрогена.

Вас могут направить к физиотерапевту для обучения физическим упражнениям, укрепляющим кости.

Профилактические меры

Начните заботиться о своём здоровье как можно раньше. Кости истончаются постоянно. Постарайтесь приучить себя к здоровому образу жизни задолго до того, как начнётся возрастной остеопороз (в т.ч. постменопаузный).

Читайте также:  Болят суставы рук и ног – что делать, причины

Рассчитывайте количество кальция в вашей пище или принимайте пищевые добавки. Естественный источник образования витамина D прогулки на солнце (витамин D образуется в коже под действием УФ-лучей).

Если в вашей диете не достает витамина D или если вы не можете регулярно бывать на солнце, принимайте в качестве добавки к пище 400-800 Ед витамина D. Именно такое его количество находится в большинстве поливитаминных комплексов.

Также вам помогут регулярные упражнения, в особенности прогулки, пробежки и аэробика.

Бросьте курить. У курящих женщин понижается уровень эстрогенов, что обуславливает снижение плотности костей.

Не злоупотребляйте спиртным. У часто и много пьющих людей кости становятся более слабыми и переломы у них случаются чаще.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Методы лечения

Полное излечение остеопении невозможно. Можно только затормозить снижение минеральной плотности костной ткани и снизить риск развития осложнений (переломов) с помощью лечебных средств.

Лечение остеопении направлено на повышение минеральной плотности костей, чтобы не допустить появления остеопороза. Для этого используются:

Методы лечения
  1. Специальная диета с повышенным содержанием кальция, фосфора и витамина D, а также с ограничением употребления продуктов, которые мешают усвоению этих полезных веществ.
  2. Перемена образа жизни.
  3. Препараты, содержащие необходимые минералы для нормального формирования новой костной ткани.
  4. Медикаменты для лечения основного заболевания, которое повышает опасность развития остеопении.
  5. Народные средства.

1. Диета

Как питаться при заболевании? При остеопении в пищу надо употреблять продукты с большим содержанием веществ, служащих «кирпичиками» для построения костной ткани. Это кальций, витамин D и фосфор. Также полезными для костей являются цинк, магний и железо.

Методы лечения

Список продуктов с высоким содержанием кальция (Ca)

Надо исключить из рациона продукты, которые мешают нормальному усвоению этих веществ или же вовсе способствуют выведению их из организма.

Диета при остеопении:

Методы лечения
Разрешенные продукты Запрещенные продукты

Молоко, творог, сыр – богаты кальцием

Кофе и крепкий чай – выводят кальций из организма

Лосось, камбала, тунец, мойва, сардины, минтай, кальмары – обеспечивают организм фосфором

Газированные напитки – многие из них содержат ортофосфорную кислоту, которая вредна для костей

Зелень, сухофрукты, морская капуста – имеют в составе магний и другие полезные микроэлементы

Овсянка – в ее составе есть фитиновая кислота, которая мешает нормальному всасыванию кальция

Печень, яйца – богаты витамином D

Алкоголь – блокирует усваивание кальция

Гречка – содержит железо

Арахис, тыквенные семечки – являются источником цинка

2. Образ жизни

Если у вас пониженная минеральная плотность ткани кости, следует соблюдать ряд правил:

Методы лечения
  • откажитесь от курения;
  • не употребляйте алкоголь;
  • ведите активный образ жизни (утренняя зарядка, пешие прогулки, легкие пробежки, бассейн, йога, аэробика, танцы);
  • дольше бывайте на солнце, так как солнечное освещение – обязательное условие для естественной выработки организмом витамина D;
  • исключите повышенные нагрузки на опорно-двигательный аппарат (поднятие тяжестей, занятия тяжелой атлетикой, прыжки);
  • будьте осторожны, чтобы избежать лишних ударов и падений.

3. Препараты для лечения остеопении

Для повышения минеральной плотности костей эффективны такие медикаменты, как:

Методы лечения
  • Витаминно-минеральные комплексы, в состав которых входят витамин D, фосфор, кальций и другие элементы (Остеопорин, Кальций-Д3 Никомед, Кальций Д3 форте).
  • Бисфосфонаты (ризедронат, алендронат, ибандронат) – насыщают кости фосфором.
  • Кальцитонин – способствует переведению кальция из крови в костную ткань.
  • Терипаратид – активизирует процесс перевода фосфора и кальция из крови в костную ткань.

4. Медикаментозное лечение заболеваний, которые вызывают остеопению

Во время менопаузы во избежание прогрессирования остеопении назначают заместительную терапию гормональными средствами. Чаще всего назначают препараты Дивина, Фемостон, Цикло-Прогинова, Ременс, Иноклим, Феминал, Климадинон.

Методы лечения

При повышенной выработке гормонов щитовидной железой назначают Мерказолил, Тирозол, Метизол.

5. Народные средства

Они могут послужить замечательным дополнением традиционной терапии. Перед тем как лечить остеопению с помощью народных методов, посоветуйтесь с врачом; травы могут иметь противопоказания.

Методы лечения

Эффективные рецепты:

Приготовление Как принимать

Возьмите грецкие орехи, семечки тыквы, арахис, кунжут, семена подсолнечника в пропорциях по вкусу, смешайте их. Залейте жидким медом. Плотно закупорьте емкость. Настаивайте в темном месте в течение 2 недель.

Ешьте несколько ложек по 3 раза в день. *

Возьмите ярутку полевую, корни недотроги обыкновенной и одуванчика, зверобой. В одинаковых пропорциях смешайте их. Залейте 75 г смеси литром кипятка. Настаивайте несколько часов.

Пейте по полстакана 2 раза в день. *

Возьмите цвет ольхи и дурнишник. 20 г смеси залейте 0,5 л воды. Настаивайте несколько часов.

Пейте по полстакана 3 раза в день. *

Возьмите плоды сабельника, будру, люцерну, зопник. В одинаковых пропорциях смешайте. Настаивайте несколько часов.

Пейте по 150 мл после еды 3 раза в день. *

* Народные целители рекомендуют придерживаться выбранного курса лечения не менее 2 недель. Обычно растительные средства назначаются на 2–4 недели. Повторить курс можно после перерыва – спустя 4–6 недель.

Использование физиотерапических процедур

Благодаря физиотерапии, может быть значительно снижена необходимость принятия медикаментов. Кроме того, применение подобных процедур побуждает организм использовать внутренние резервы и значительно укрепляет иммунитет.

При остеопорозе активно используется озонотерапия, так как она насыщает организм кислородом, улучшает циркуляцию крови и обладает сильными противовоспалительными свойствами. С помощью этой процедуры продуцируют повышение активности иммунной системы и устраняют общую усталость организма. Еще озонотерапия обладает хорошими обезболивающими свойствами.

Использование физиотерапических процедур

Не менее популярными при остеопорозе являются электрофорез и миостимуляция. Благодаря им нормализуются функции тканей, укрепляются спинные мышцы, улучшается функционирование внутренних органов. Еще одним немаловажным при подобных заболеваниях фактором является значительное улучшение усвоения кальция.