Как укрепить коленный сустав при артрозе

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Анатомическое строение сутатва колена

Коленный сустав весьма уязвим из-за особенностей своего строения. Он может часто страдать от травм и различных патологий. При повреждениях сустава может понадобиться продолжительное время для лечения и реабилитации. Колено представляет собой шарнирное соединение, которое за счет связок позволяет сгибать, разгибать и вращать ногу.

Толщина коленного хряща равняется 5-6 мм. Его ткань покрывает поверхностей костей и обратную сторону коленной чашечки. Поверхность хряща гладкая и блестящая, что позволяет уменьшить трение при движении и повышает амортизацию. Костная система фиксируется с помощью соединительной ткани. Капсула сустава укрепляется за счет внутренней (медиальной) и наружной (латеральной) связок. Они также не позволяют двигаться суставу в стороны. Крестообразные связки находятся по центру и обеспечивают движение вперед/назад. Эти связки не допускают соскальзывания большеберцовой кости.

Коленный сустав состоит из большеберцовой и бедренной костей, а также коленной чашечки. В нижней части сустава располагается 2 мыщелка, покрытые хрящевой тканью. Они формируют пателлофеморальное углубление, которое обеспечивает движение коленной чашечки.

Для чего нужны наколенники

Наколенники используют в качестве специфических фиксаторов в реабилитационно-восстановительном периоде для уменьшения болезненной симптоматики. Постоянное ношение фиксаторов для коленного сустава снижает болевые ощущения из-за усиления притока крови к поврежденному месту. Такой эффект обусловлен тем, что с током крови в хрящ попадают полезные для восстановления питательные компоненты.

Кроме того, ортопедические наколенники купируют проявления воспаления. Благодаря ускорению оттока жидкости из сустава, снижается отечность. Болевой симптом становится менее выраженным. Больной начинает двигать конечностью практически без ограничений, при этом кровообращение в пораженном болезнью суставе быстро нормализуется.

Виды наколенников

Современные производители предлагают на выбор большое количество разных типов и моделей наколенников. Они могут отличаться материалом из которого были изготовлены, прямым назначением и внешним видом.

Медики выделяют основную группу изделий:

  1. Открытые бандажи имеют дополнительные жесткие ребра, чья задача избавить человека от болевых ощущений, которые могут возникнуть при длительных физических нагрузках.
  2. Закрытые наколенники используют, чтобы избавиться от боли в суставе, которая возникает на ранней стадии артрита.
  3. Тутор. Изделие используется для ускорения восстановления пациента после операции на конечности.
  4. Ортезы – наколенники для суставов, фиксирующие сухожилие, тем самым устраняя боль в коленной чашечке после ее повреждения.
  5. Шарнирные бандажи назначаются исключительно врачом при прогрессирующем артрозе или артрите.

Помимо основных групп наколенники могут быть:

  • Шерстяными. Их применяют для нормализации циркуляции крови, а также такой наколенник обладает теплоизоляционными и согревающим эффектом. Но натуральная шерсть, в отличие от синтетических материалов, быстро изнашивается, что нужно учитывать при покупке. Такой наколенник подойдет для работы.
  • Компрессионными. Подобный наколенник нужен для фиксации коленного сустава средней жесткости. Его основным предназначением считается борьба с отечностью и воспалением. Также компрессионный бандаж часто применяют после установки импланта, чтобы облегчить привыкание к нему.
  • Магнитоэластичными. Работа наколенника такого типа заключается в создании небольшого магнитного поля вокруг конечности, которое снимает воспалительные процессы и боли путем налаживания кровообращения.
  • Кинезио-тейпы – самый универсальный вид бандажа. Подобные изделия представлены в виде ленты, которую нужно обмотать вокруг сустава, но чаще ленту используют в целях профилактики, чтобы понизить физическую нагрузку и обезопаситься от растяжек. Кинезио-тейпы являются самыми популярными наколенниками для танцев.
  • Шарнирными. Такой бандаж оборудован по обоим бокам металлическими шарнирными механизмами. Такой механизм во время движения берет часть веса на себя, что существенно уменьшает нагрузку на больной сустав. Его носят после тяжелой хирургической операции, когда нужна быстрая реабилитация или после травмы.
  • Турмалиновые наколенники, изготовленные с использованием природного минерала, которые обладает лечебными свойствами. Такие бандажи используют при болезнях опорно-двигательной системы.

Разновидность материалов

Основа наколенников может быть как синтетической (из неопрена, полиэстера, эластана, спандекса, нейлона), так и натуральной (хлопок, шерсть). В продаже можно встретить изделия из:

  • Хлопка. Преимуществом является способность впитывать влагу и возможность кожи дышать при ношении изделия. Такой наколенник не вызывает аллергических реакций, при условии, что в составе отсутствуют синтетические волокна. Минусом изделия из хлопка является его недолговечность.
  • Неопротена. Преимуществом выступает хорошая фиксация, износостойкость, простота в очистке. Недостатком такой модели является отсутствие дыхания кожи и плохая пропускная способность влаги, что может провоцировать аллергическую реакцию.
  • Эластана. Достаточно податливый материал. Быстро принимает нужную форму, прочно удерживает сустав, пропускает воздух. Отличный эффект дает наколенник с нитями хлопка и эластана.
  • Спандекса. Преимуществом выступает возможность замаскировать его под одеждой. Изделие способно пропускать воздух и комфортно в применении. Материал обычно идет в совмещении с другими компонентами, поэтому при выборе нужно обратить внимание на все составляющие.
  • Полиэстера и нейлона. Такой наколенник достаточно прочный и износостойкий, обладает эластичностью, хорошо прилегает к телу.
  • Шерсти. Материал способен хорошо поглощать влагу, оказывает согревающий эффект, снимает воспаление и улучшает циркуляцию крови. Недостатком является возможность появления аллергии.
Читайте также:  Воспаление крестообразных связок коленного сустава

Каждый материал имеет свои преимущества и недостатки. Чтобы правильно подобрать изделие, необходимо получить консультацию специалиста.

Чтобы покупка действительно принесла эффект, необходимо правильно подобрать размер изделия. Большой наколенник не сможет удерживать нагрузку, маленькая модель приведет к пережатию ноги. Определение размера производится по шкале, в которой обхват колена соответствует определенному параметру:

  • S – 30-35см.
  • M – 36-40 см.
  • L – 41-45см.
  • XL – 46-50см.

Замер делают, отсчитывая от середины коленной чашечки 15 см вверх и вниз ноги. При этом конечность находится в выпрямленном положении.

Делая выбор, важно ориентироваться на рекомендации врача и подходящий размер. Помимо этого, следует обратить внимание на:

  • Гипоаллергенность материала (при склонности к аллергии).
  • Износоустойчивость изделия. Бандажи из натуральной шерсти не долговечны.
  • Противопоказания для каждого вида.
  • Материал. Изделия могут быть как из натурального, так и из синтетического сырья.
  • Внутренние швы. Они должны быть гладкими и не приносить дискомфорта.
  • Удобство в носке. Некоторые изделия позволяют регулировать уровень натяжения, что дает возможность ослаблять и натягивать ленты при наличии воспалительного процесса и без него.
  • Уровень жесткости. Мягкие применяют на начальных стадиях недуга, они также используются как спортивные. Средние помогают облегчить состояние при выраженном болевом синдроме, жесткие показаны при тяжелом течении недуга, а согревающие подходят при хронических болезнях.

При покупке необходимо сразу примерять изделие. Если возникает чувство натяжения под коленкой при сгибании, то следует выбрать другую модель. Наколенник должен оказывать помощь и облегчать состояние, а не сковывать движение.

Немаловажным является и производитель изделия. Как выбрать правильно? Нужно доверять лишь проверенным фирмам и продавцам. При покупке стоит посетить крупные медицинские учреждения, торгующие ортопедическими изделиями, или большие спортивные магазины.

Для тех, кто не знает, какие лучше из производителей, ниже представлен список ведущих торговых марок, изготавливающих наколенники:

  • Orlett относится к немецкому производителю товаров REHARD. Обладает хорошим ассортиментом, но и цена соответствующая: от 5 до 15 тыс. рублей.
  • Optio – представитель литовского производителя в ортопедической отрасли. Качество отменное, обширный выбор изделий любой степени жесткости. Стоимость сертифицированной продукции составляет от 4 до 13 тыс. рублей.
  • М-Польза – модели белорусского производства. Недостатком является незначительный ассортимент продукции, представлены только самые распространенные наколенники. Зато цена невелика: в пределах 1,5-5 тыс. рублей.

Использование наколенников при артрозе колена помогает восстановить подвижность и купировать болевой синдром. Эффект достигается за счет снижение нагрузки на пораженный сустав. Изделия способствуют восстановлению кровообращения в тканях и питанию хряща.

Важно подбирать модель, соответствующую состоянию пациента, учитывая размер и индивидуальные особенности.

Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!

Критерии выбора

Выбор наколенника зависит от материала

Многих интересует, какой наколенник лучше всего. На этот вопрос невозможно ответить точно, так как изделие должно выбираться с учетом типа и стадии заболевания. При подборе стоит обращать внимание на размер, материал и тип наколенника.

Тип наколенника

Тип наколенника выбирается при учете характера болевого синдрома и его локализации.

  • Закрытый – используется, если локализация болевых ощущений не установлена. Он охватывает не только суставную область, но и рядом находящиеся ткани.
  • Открытый – используется при легком болевом синдроме.
  • Шарнирный – универсальный тип наколенника. Применяют при болевом синдроме любой интенсивности и локализации.
  • Согревающий – применяется при сильных болевых и дискомфортных ощущениях. За счет прогревающего эффекта равноиерно воздействует на источник боли.

Материал

Перед тем, как покупать наколенник, необходимо уделить особое внимание такни. Это является одним из самых важных критериев при выборе. Любая ткань имеет свои недостатки и преимущества, она должна подбираться с учетом типа и стадии патологии коленного сустава. Наколенники изготавливаются из следующих видов материала:

  • Шерсть – обладает лечебным эффектом. Позволяет равномерно прогревать сустав, при этом надежно фиксирует его положение.
  • Неопрен – обеспечивает надежную фиксацию коленного сустава, но не пропускает воздух, что способствует усилению потливости.
  • Хлопок – отлично пропускает воздух и влагу, но не долговечен в применении, постоянно нуждается в стирке. Оказывает слабую фиксацию.
  • Полиэстеастр – надежно закрепляет сустав в нужном положении, пропускает влагу и воздух, но не обладает согревающим эффектом. Также имеет относительно высокую стоимость.
Читайте также:  Артрит: что это? Причины, симптомы, лечение, профилактика

Размер

Размеры коленной чашечки отличаются у всех людей, поэтому перед покупкой необходимо измерить и выбирать наколенник с учетом обхвата колена. Размер должен быть таким, что бы наколенник обеспечивал надежную фиксацию сустава, но при этом не перетягивал ногу. В противном случае это может стать причиной ухудшения кровообращения.

Размеры наколенника бывают следующими:

  • S- 29-35 см.
  • М – 36-40 см.
  • L – 41-45 см.
  • XL – 46-50 см.

Замер проводят следующим образом – от середины коленной чашечки отсчитать 15 см вверх и вниз ноги, конечность должна находиться в выпрямленном состоянии.

Народные рецепты

Мазь от боли в коленях можно сделать самостоятельно, по старинным рецептам.

  • Медовая мазь снимает воспаление и обезболивает. Поровну отмеривают медицинский спирт, йод, глицерин и жидкий мед. Состав перемешивают и оставляют на ночь настаиваться. Мазь можно применять несколько раз в день, пока она не кончится. Противопоказания – аллергия на мед.
  • Мазь из свежего яйца и уксусной эссенции делают так: кладут в стеклянную банку яйцо со скорлупой и заливают его эссенцией. Пять дней держите закрытую банку в темноте. Когда скорлупа растворится, добавьте 200 мл подсолнечного масла. А состав поставьте на солнечную сторону еще на пять дней. Теперь состав готов. Втирайте его, массажируя колено. Обвяжите больное место теплым платком.
  • Репово-медовая мазь готовится из свежей, очищенной репки, жидкого меда и водки. Репку порезатьи измельчить в пюре блендером. Добавить 100 г водки и столько же меда. Состав смешать, настоять хотя бы час. Мазать больное колено можно по неоюходимости – 5-6 раз.
  • Из сухой травы окопника готовят мазь на смальце. 200 г смалеца, изготовленного из сала или нутряного жира, растапливают на водяной бане. В горячую массу засыпают 2 ст.л. измельченной травы и варят 10 минут, помешивая. Как только мазь остынет, ее можно наносить на колени, как компресс, обвязывая теплой тканью.

Какие суставы поражаются чаще всего?

Первыми при артрозе страдают крупные сочленения, на которые приходится наибольшая нагрузка. Отдельные типы артроза, встречающиеся чаще других, получили собственные названия:

  • Гонартроз – это поражение коленного сустава. Дискомфорт в этом случае больной ощущает под коленной чашечкой или с внутренней стороны колена. При пальпации (прощупывании) пораженной зоны определяется выраженная ноющая боль. В процессе развития заболевания ограничивается сгибание и разгибание колена.
  • Коксартроз – поражение тазобедренного сустава. Бывает следствием врожденной дисплазии или травм. Дискомфорт ощущается положении стоя даже без нагрузки. Отечности нет, при ощупывании бывает умеренная болезненность. Со временем укорачивается конечность (одна или обе), из-за чего появляется хромота или походка вразвалку, атрофия бедренных и ягодичных мышц.
  • Ризартроз. Основной признак – уплотнение, увеличение суставов на руках, значительное ухудшение их подвижности. Чаще всего поражаются мелкие суставы кисти. Проявления: костные образования на дистальных фалангах пальцев (узлы Гебердена, рис. 3), на промежуточных фалангах (узлы Бушара), поражение большого пальца из-за травм или старческой дегенерации, разрушение лучезапястного сочленения.
  • Ункоартроз – поражение шейного отдела позвоночника. Костные разрастания – шипы-остеофиты сужают спинномозговой канал, давят на нервные корешки и стенки артерий, вызывая боль в шее с распространением в руки, головную боль, ухудшение зрения, колебания артериального давления.

Также страдать могут суставы другой локализации – голеностоп, позвоночник, локти, плечи, и другие сочленения.

Как правило, заболевание протекает волнообразно со сменой стадий обострения и ремиссии. Потому самостоятельно диагностировать артроз сложно, это должен делать специалист.

«Колено бегуна»

Бегать надо правильно, иначе Вы рискуете получить профессиональную травму футболистов и бегунов под названием «колено бегуна». При этом синдроме боль ощущается с наружной стороны колена. Причина боли в колене – это трение надколенника о кость бедра. Боль возникает, когда Вы бегаете, крутите педали на велосипеде или тренажере, танцуете или поднимаетесь в гору.

© PR Image Factory

Чтобы выяснить, почему у бегущих страдает коленная чашечка, ученые в США исследовали 1600 курсантов одного военно-морского училища. Оказалось, что дело не только в большой нагрузке курсантов, но и в слабости мышц бедра. Из-за слабых мышц колено недостаточно сгибается при беге, и бедренная кость контактирует с надколенником не полностью. В результате нагрузка на коленную чашечку распределяется неравномерно, и хрящ надколенника постепенно стирается.

Чтобы у Вас не возникло «колено бегуна», воспользуйтесь следующими советами:

  • Тренируйтесь под контролем профессионального тренера.
  • Перед пробежкой обязательно сделайте небольшую разминку – растяните мышцы бедра.
  • Выбирайте обувь, которая амортизирует движения.
  • Не бегайте на дальние дистанции, если обувь неудобная или не соответствует подъему Вашей стопы.
  • Старайтесь бегать по прямой местности. Избегайте бега в горы.
  • Увеличивайте дистанцию постепенно.
  • Не устраивайте бег с препятствиями. Хрящ надколенника повреждается быстрее, если Вы постоянно меняете направление при беге.

Интересный факт

Надколенник у младенца представляет собой не кость, а эластичный хрящ. Природа предусмотрела, что ребенок будет часто падать на коленки, пока учится ходить, и решила избавить малыша от серьезной травмы надколенника.

ЛФК и упражнения при артрозе

Физические упражнения помогают восстановить функции сустава и укрепить его. Выполнять их следует медленно и аккуратно, чтобы не вызвать растяжение связок и не превысить допустимую нагрузку.

Наиболее эффективными считаются следующие упражнения:

  1. Медленно поочередно поднимать прямые ноги, лежа на животе. В этом упражнении задействованы мышцы бедра и голени. Нельзя допускать, чтобы нагрузка при этом переносилась на спину. Поднимать ноги слишком высоко тоже не стоит. Главное, напрягать мышцы в верхней точке;
  2. Это упражнение аналогично первому, только теперь поднимать следует ногу, согнутую в колене. В верхней точке мышцы бедра следует дополнительно напрячь. На каждую ногу упражнение необходимо выполнить одинаковое количество раз;
  3. Лежа на полу (на животе), поднять прямые ноги вверх, а затем разводить в стороны и сводить. Для этого упражнения нужны сильные тренированные мышцы пресса, поэтому оно не подойдет для всех пациентов. Кроме того, при его выполнении может подняться артериальное давление. Пациентам, страдающим гипертонией или другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, лучше от него отказаться;
  4. Для выполнения следующего упражнения нужно лечь на бок, согнуть лежащую на полу ногу в колене, а другую медленно поднимать и задерживать в верхней точке. Важно, чтобы угол при выполнении на каждую ногу был одинаковым;
  5. Для этого упражнения понадобится стул. Сидя на нем, ноги поочередно выпрямляются, поднимаются вверх и задерживаются на максимально возможное время в выпрямленном положении;
  6. Полезно подниматься на носочки, держась при этом за спинку стула или кровати. Как и при выполнении других упражнений, нужно задерживаться в верхней точке на несколько секунд и дополнительно напрягать мышцы ног;
  7. Активизировать кровообращение нижних конечностей позволяет плавное перемещение с носка на пятку. Выполнять такие движения следует поочередно: в то время как одна нога опирается на носок, другая – на пятку и наоборот. Все движения должны быть плавными;
  8. Опираясь на спинку стула или кровати, стоять на пятках в течение минуты, подняв носки вверх. Если не удается простоять в таком положении указанное время, следует начинать с меньшего,  постепенно увеличивая его;
  9. Массаж, который выполняется в положении стоя. Ноги следует растирать энергичными движениями, направленными от колена вверх к бедру. Завершить массаж необходимо, погладив кожу.

Доктор проведёт в кабинете несколько сеансов, покажет основные приёмы, чтобы пациент мог массировать проблемное колено самостоятельно. Грамотные действия улучшают состояние повреждённой области.

Реабилитация при разрыве мениска коленного сустава

Восстановление мениска коленного сустава после его разрыва возможно благодаря специальному комплексу упражнений, который делится на несколько этапов в зависимости от протекающей реабилитации.

Самое главное в такой ситуации – понимать, что как бы не было больно, необходимо прилагая все возможные усилия и превозмогая боль – двигаться, по той причине, что лишенная движения конечность быстро атрофируется, связки теряют эластичность и происходят необратимые изменения в самом суставе.

Первый этап реабилитации включает упражнения, выполняемые на кровати и связанные с напряжением, его удерживанием и расслаблением. На втором этапе упражнения уже выполняются из положения сидя и связаны с круговыми движениями голеностопом попеременно одной и другой ногой, а также подъемом и подтягиванием ног к себе, медленно согнув колено.

  • Упражнения после разрыва связок коленного сустава

Ежедневные занятия по системе Бубновского позволяют:

  • снизить болевые ощущения;
  • увеличить подвижность;
  • стабилизировать выработку жидкости внутри сустава;
  • укрепить мышцы и связки, ответственные за работу колена.

Самое главное – простота упражнений и соответственно их доступность для каждого, поэтому результативность восстановительных тренировок возникает уже скоро.

Основные упражнения комплекса состоят:

  • в подъеме ноги из состояния лежа с фиксацией и сгибании ее в колене, в то время как вторая нога должна оставаться неподвижной.
  • в подведении колена к кончику носа, выполняемом из положения лежа и при сведенных вместе ногах.