Какие препараты принимать при артрозе тазобедренного сустава

Когда появляются дискомфортные ощущения помогает обезболивающие при коксартрозе тазобедренного сустава (ТБС). Используются в комплексной схеме лечения как на ранней, так и на более поздних стадиях. Подбор медпрепаратов, как и их форма, осуществляется после оценки степени тяжести болезни, интенсивности и продолжительности возникающей болей. Помимо обезболивающих при коксартрозе, важно принимать НПВС (противовоспалительные) или использовать комбинированные медикаменты.

Что такое периартрит бедренного сустава

Коксартроз — деформирующий артроз тазобедренного сустава, заболевание являющееся лидером среди дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Очень часто это заболевание можно услышать и под другим называнием — остеоартроз тазобедренного сустава.

Воспаление тазобедренного сустава медики называют кокситом. Этиология заболевания различна, но механизм одинаков для всех видов артрита. Кокситу всегда предшествует инфицирование тканей: септическое при пункциях, травмах, либо асептическое после перенесенных болезней. Сначала воспаляется синовиальная оболочка сустава, затем процесс распространяется на суставной хрящ. На поздних стадиях разрушается все сочленение.

От чего бывает коксартроз – причины развития болезни

Первичные коксартрозы нередко возникают вследствие возрастных изменений. При естественном старении организма постепенно нарушается кровоснабжение суставов. Развитию вторичного коксартроза обычно предшествуют болезни, провоцирующие ухудшение состояния тканей тазобедренного сустава. При этом выделяют следующие патологические изменения:

  • врождённую суставную дисплазию;
  • сосудистые патологии, при которых наблюдается поражение нижних конечностей;
  • врождённый полный вывих бедра;
  • асептический некроз;
  • наличие деструктивных изменений в строении позвоночника;
  • наличие внутрисуставных инфекций;
  • болезнь Пертеса;
  • микротравмы тазобедренного сустава;
  • длительные стрессовые состояния.

К факторам, при наличии которых повышается опасность развития коксартроза, относят:

  • ведение малоподвижного образа жизни;
  • занятие профессиональным спортом;
  • избыточную массу тела;
  • пожилой возраст.

При описании факторов, провоцирующих развитие коксартроза, стоит упомянуть генетическую предрасположенность. Такие физиологические особенности, как проблемы с метаболизмом, непрочность хрящевой ткани, аномалии в строении скелета, могут передаваться по наследству. В итоге увеличивается риск развития коксартроза в будущих поколениях.

Лечение медикаментами коксартроза

После установления точного диагноза «артроз тазобедренного сустава», лечение медикаментами – основной путь борьбы против симптомов этого дегенеративно-хронического заболевания. Он будет включать в себя достаточно большой ассортимент нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), анальгетиков, хондропротекторов. По форме применения – это могут быть инъекции внутрисуставного и внутривенного характера, мази, гели, таблетки при коксартрозе.

Общие подходы к лечению артроза суставов

Чтобы не доводить дело до эндопротезирования – операции по замене суставов, то следует применять следующие пункты лечения:

  1. Установить контроль над своим питанием, сделать его разнообразным, здоровым, насыщенным витаминами и минералами;
  2. Обратить пристальное внимание на циркуляцию в кровеносных сосудах, как практически единственный способ доставки питательных веществ к страдающим суставам и околосуставным тканям (хрящи, связки, синовиальная жидкость);
  3. Снимать боли и воспаления с помощью назначенной медикаментозной терапии при артрозе тазобедренных суставов, а так же использовать народные рецепты;
  4. Соблюдать ортопедический режим, уменьшить нагрузку на больные суставы, но не дать им окостенеть;
  5. Укреплять мышечный корсет, чтобы меньше перегружать суставы.

Медикаментозные препараты при коксартрозе

Какова основная задача НПВП при остеоартрозе? Снимать воспаления, отечность тазобедренных суставов, бороться с болевыми синдромами. Не стоит заниматься самолечением и без рецепта врача использовать НПВП! Они обладают, увы, кроме явных положительных свойств, еще и побочными явлениями, отрицательно сказывающимися на слизистой желудка, поджелудочной железы, кишечника. Поэтому обязательно консультируйтесь с врачом о применении при лечении медикаментами тазобедренного артроза!

Главные рекомендации использования НПВС таковы:

  • За один раз не применять более одного НПВС;
  • Не превышать указанную минимальную дозировку;
  • Если нет позитивных подвижек от медикаментов после двухнедельного курса, прекратить их применение;
  • Начинать стоит на слабых нестероидных препаратах с минимальными негативными побочными явлениями.

Для примера приводим примерную норму потребления в сутки самых распространённых НПВП в миллиграммах:

  • Ибупрофен — 600-800 мг;
  • Мовалис – 7,5-15;
  • Найз – 110-200;
  • Вольтарен – 75-100;
  • Нимесил – 100-200.

Кортико- и глюкортикостероиды

Лечение медикаментами коксартроза

Подчас случается, особенно со второй и третьей степени артроза тазобедренных суставов, что нестероидные средства не приносят должного облегчения. Тогда врач принимает решение применить сильные стероидные средства. Обычно глюкокортикостероиды используют не чаще раза за полугодие, а сама инъекция носит внутрисуставный характер, если нет разрушений околосуставной оболочки. Их основное назначение – купировать острые боли в суставах, подавление воспалений.

Читайте также:  Если болят суставы пальцев рук: причины и лечение

Другие виды препаратов при артрозе

Антиферментные лекарственные средства – подвид НПВС, целью которых становится понизить скорость происходящих в костных тканях химических реакций (так называемая ингибиция). Популярные марки такой группы препаратов – это гордокс, овомин, кондрикал.

Сосудорасширяющие медикаменты относятся к вазодилататорам, среди них никошпан, препараты с никотиновой кислотой, пентоксифиллин, циннаризин, никотинат ксантинола, дибазол. Они эффективно снимают спазмы в сосудах, стимулируют поступление полезных веществ по сосудам к хрящевой ткани, суставам. Используя вазодилататоры вкупе с НПВС, можно быстрее снимать боли внутри суставов. Надеемся, не стоит напоминать, что опять же назначением лекарств должен заниматься врач, а не принимать решение пациенту.

Миорелаксанты – вид химических препаратов для ослабления мышц, околосуставных тканей. Они имеют похожие эффекты с вышеуказанной группой медикаментов.

Хондропротекторные препараты

Хондропротекторы активизируют иммунные, обменные процессы, стимулируют выработку клеток хряща. Их эффект тем полезнее, чем на более ранней стадии коксартроза человек начнет их применять. На поздней степени действие хондро-препаратов почти не приносит положительного эффекта, разве что даёт отсрочку по проведению оперативного вмешательства.

Основные компоненты таких лекарств – хондроитин и глюкозамин. Эти вещества входят в состав наших хрящей, а также они имеются в рыбе, хрящах и связках большинстве животных. Выпускаются препараты в виде порошков, мазей, ампул с инъекциями и таблеток. Подробнее о хондропротекторах говорилось в нашей статье.

Заключение

Мы постарались дать понятие об основных медикаментах при консервативном лечении тазобедренного артроза. Как уже говорилось, медикаментозная терапия не должна стать панацеей от этого тяжелого недуга. Её нужно применять, когда усиливаются боли. Когда же болезнь отступает, нужно использовать физиотерапию, гимнастику, рецепты нетрадиционного лечения и иные методы.

Причины и диагностика артроза тазобедренного сустава

Человек с остеоартрозом тазобедренного сустава может испытывать скованность в этом суставе. Хрящ — это резиноподобная ткань, которая покрывает концы костей в суставах. Здесь он действует как подушка, которая предотвращает трение одной кости об другую. Хрящ также обеспечивает смазку, которая позволяет суставу двигаться легко и безболезненно. При остеоартрите хрящ внутри суставов изнашивается, в результате чего кости трутся друг об друга. Этот процесс приводит к воспалению суставов, отеку и болевому синдрому. Риск развития остеоартроза увеличивается с возрастом. Когда люди становятся старше, хрящи между суставами медленно разрушаются. Симптомы дискомфорта и боль усиливаются. 

Чтобы диагностировать остеоартроз тазобедренного сустава, врач изучит историю болезни и проведет физическое обследование суставов. Врач может назначить следующие диагностические тесты:

  1. Рентгенография тазобедренного сустава, чтобы выявить признаки разрушения костей и хрящей.
  2. Анализы крови, чтобы выявить признаки воспаления и исключить другие формы артрита.
  3. Анализ синовиальной жидкости, который может выявить воспаление, инфекцию и другие аномалии в суставной жидкости.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

Терапия заболевания зависит от степени тяжести процесса. Лечение направлено на снятие боли и возвращение работоспособности пораженному суставу. В основе — прием лекарств, ЛФК, физиотерапевтическое воздействие. В большинстве случаев приписывают препараты, которые:

  • обезболивающие, направленные на снятия болезненных ощущений;
  • спазмолитики для устранения мышечных спазмов;
  • сосудорасширяющие средства для улучшения кровообращения;
  • медпрепараты, способствующие восстановления поврежденных хрящевых покровов.

Препараты для устранения боли при коксартрозе тазобедренных суставов

Рекомендуют принимать комплекс препаратов разного принципа действия и нескольких форм. Лучше действуют мази, гели, кремы, свечи на ранних стадиях процесса, таблетки и внутримышечные уколы оказывают системное воздействие на 2—3 фазе, а вот внутрисуставные уколы — хорошее средство, когда другие способы не помогают. Чтобы снять боли рекомендуется делать массаж бедер с использованием специальных мазей. Может потребоваться прием наркотических или сложных по составу анальгетиков.

Обезболивающие уколыАртрадол хорошо убирает суставную боль.

Эффективны для моментального снятия боли при коксартрозе. Обезболивающие средства вводят такими способами:

  • Парентерально с хондропротекторами и НПВС:
    • «Дона» — хондропротекторный медпрепарат с глюкозамином, направленный на восстановление хряща;
    • «Артрадол» с хондроитинсульфатом для снятия воспаления, адаптации сустава к нагрузке, предупреждения дальнейшего разрушения суставных единиц.
    • «Диклофенак» как НПВС устраняет отек с болью, но не для продолжительного лечения (не более 14-ти дней).
  • Прямо в пораженное место – вводятся в комбинации:
    • с «Новокаином», «Лидокаином» для блокады;
    • глюкокортикоидного препарата с сильным антивоспалительным воздействием.

Средства местного действия

Мази эффективны для обезболивания пораженных суставов и сухожилий. Некоторые применяются для выполнения лечебных массажей.

Читайте также:  Операция по замене тазобедренного сустава

Для наружного применения больному может быть назначена мазь Индометацин.

Обезболивающие препараты помогают снять воспаление, мышечные спазмы, улучшить кровообращение и уменьшить болевой синдром. Примеры препаратов:

  • НПВС — мазь «Индометацин», «Диклак гель», «Вольтарен Эмульгель», гель «Диклофенак» с одноименным действующим компонентом, «Найз гель» с нимесулидом, «Финалгель» с пироксикамом, мазь и гель «Кетонал» и «Фастум гель» с кетопрофеном.
  • Местнораздражающие сосудорасширяющие — «Финалгон», «Капсикам», «Эфкамон».
  • Комбинированные:
    • «Апизартрон» с пчелиным ядом, горчичным маслом;
    • «Эспол» с вытяжкой красного перца и димексидом;
    • «Випросал» со змеиным ядом;
    • «Бом-Бенге» с ментолом и метилсалицилатом.
  • Народные средства. Уменьшить боль помогут перцовый пластырь, аппликации с «Бишофитом», горчичники, лечебные грязи.

Обезболивающие таблетки

Группы препаратов:

Для более качественного питания пораженного сочленения может быть назначен препарат Трентал.

  • НПВС с продолжительным или коротким эффектом действия, например, «Ибупрофен», «Нимесулид», «Парацетамол», «Ацеклофенак».
  • Препараты для восстановления хряща — «Структум», «Терафлекс», «Артрогликан» для продолжительного курса лечения.
  • Сосудорасширяющие — «Теоникол», «Трентал», «Актовегин», «Циннаризин» для нормализации лимфо- и кровообращения, улучшения циркулирования кислорода. Возможны сильные побочные реакции. поэтому лечиться нужно начинать с малых доз.
  • Миорелаксанты для снятия мышечных спазмов мышц и предупреждения негативного влияния на НС — «Сирдалуд», «Мидокалм».

Обезболивание применяют на разных стадиях заболевания, но лучшее средство подбирает врач. Современные обезболивающие таблетки при коксартрозе тазобедренного сустава создают со специальной оболочкой, которая оказывает минимальный негативный эффект на желудочно-кишечный тракт. Выпускаются в капсулах и порошках. Наркотические и сложные анальгетики показаны при отсутствии эффекта от других.

Самые эффективные препараты

Чтобы уменьшить воспалительные и деструктивные процессы в костях, применяются глюкокортикостероиды – препараты очень сильные и опасные. Применение должно происходить только с назначения врача и под его присмотром. Лечение этими препаратами проводится не более одного раза в полугодие способом введения в организм внутрисуставно, если оболочка тазобедренного сустава еще не разрушена.

Помимо глюкокортикостероидов применяются антиферментные средства, они направлены на торможение химических реакций в костной и мышечной тканях (так называемая ингибиция). В их состав входят такие препараты, как овомин, гордокс, кондрикал.

В группу препаратов, называемых вазодилататорами, входят циннаризин, пентоксифиллин и некоторые другие. Они применяются для расширения сосудов, с их помощью снимаются спазмы, а также доставляются питательные вещества к мышечным тканям и костям. Вазодилататорами (вместе с НПВС) снимаются сильные боли.

Миорелаксаты – это препараты для лечения тканей мышц. Однако следует учитывать, что замечено влияние этих препаратов на нервную систему. Во время их применения могут возникать состояния головокружения, тошноты.

Хондропротекторы способствуют восстановлению хрящевой ткани. Действуют эти средства медленно, но эффект дают очень хороший и довольно длительный, хотя курс лечения тоже долгий – от 3 месяцев до полугода.

Характерно и то, что хондропротекторы состоят из веществ, которые входят в строение хряща. В них много природных компонентов, которые находятся в хрящах и суставах животных, в рыбопродуктах. Такие препараты носят название хондроитина и глюкозамина.

Хондропротекторные лекарства принимаются в виде таблеток, порошков и мазей, но могут применяться внутрисуставно, то есть с помощью уколов.

Правильно выполненное комплексное лечение тазобедренного сустава избавит от боли и поспособствует укреплению организма.

Эффективность народного лечения

Перед тем как описать, чем лечить тазобедренный сустав в домашних условиях, следует указать на то, какие результаты от такой терапии стоит ожидать. Народные методы лечения дадут следующие результаты:

  • избавление от сильных болей, которые постоянно беспокоят человека;
  • уменьшение отеков и общего воспалительного процесса в больном суставе;
  • более быстрое восстановление тканей и хрящей;
  • улучшение общей подвижности ноги;
  • укрепление иммунитета, повышение сопротивляемости организма к болезни;
  • нормализация кровообращения и обмена веществ в организме.
Эффективность народного лечения

Народное лечение, если оно начато вовремя, снижает болезненность симптомов.

Гомеопатические средства и хондропротекторы

В лечении артрозов часто применяются гомеопатические комплексы немецкой фирмы HEEL: Траумель С и Цель Т. Они содержат разнообразные вещества растительного и минерального происхождения и производят комплексный эффект:

  • нормализуют нарушенные функции;
  • активизируют защитные силы организма;
  • стимулируют репарацию (восстановление) поврежденных тканей;
  • снимают боль и воспаление;
  • устраняют отечность.

Мазь Цель Т обладает также хондропротекторной активностью. Ее рекомендуется наносить 2–5 раз в день, используя по 4–5 см средства. Продолжать лечение на протяжении 3–6 недель. Мазь Траумель С можно наносить только на небольшие участки 2–3 раза в день. После нанесения мази на кожу можно провести процедуру фонофореза, чтоб обеспечить более глубокое проникновение активных веществ. Можно также накладывать повязки. Курс лечения 2–4 недели.

Мази с хондропротекторами применяются только в дополнение к системному лечению аналогичными препаратами. Курс лечения, в зависимости от состава и формы выпуска, от 2 недель до 2–3 месяцев. Мази, гели, кремы с хондропротекторами, как правило, содержат и другие компоненты. Так, в состав мази и геля Хондроксид, мази Артрафик помимо хондроитин сульфата входит димексид, в состав мази Хондрофен – еще и диклофенак. В линейке препаратов Терафлекс есть 2 средства для наружного применения:

  • Терафлекс Хондрокрем форте помимо хондроитина содержит НПВП нового поколения – мелоксикам;
  • в состав крема Терафлекс М входят оба компонента с хондропротекторной активностью (глюкозамин и хондроитина сульфат), а также местнораздражающие компоненты – камфора, мятное масло.

Витамины и БАДы

Витаминные комплексы и различные добавки не являются лекарственными средствами, но они играют существенную роль в лечении артрозов. Пациентам рекомендуется пересмотреть свой рацион, чтоб получать максимум витаминов, микроэлементов и природных хондропротекторов с продуктами питания. Особенно важны при артрозах витамины группы В. Они благотворно влияют на обменные процессы, состояние костной ткани, снижают интенсивность болей. Для синтеза коллагена, важнейшего компонента хрящевой ткани, и поддержания мышечного тонуса необходим витамин С. В регенерации тканей принимает активное участие витамин Е. Из минералов суставам необходим, в первую очередь, кальций, а его усвоению способствует витамин D.

Врач может порекомендовать пациентам с коксартрозом прием:

  • поливитаминов Антиоксикапс, в том числе с минеральными добавками;
  • комплекса витаминов группы В – Пентовит;
  • БАДов с глюкозамином, хондроитином, витаминами и минералами – АртиВит, Остеомакс, СустаНорм;
  • БАДов серии Литовит для нормализации обменных процессов и очистки организма от шлаков, токсинов.

Также в аптеках можно найти кремы, мази с экстрактами целебных трав (сабельника, живокоста), добавками хондроитин сульфата и глюкозамина, которые относятся не к лекарственным, а к косметическим средствам. Такие препараты неплохо снимают боль, но не стоит рассчитывать, что они помогут восстановить разрушенный сустав.

Существует множество препаратов, к которым можно прибегнуть для лечения коксартроза. Одни нужно принимать не дольше 2 недель, другие – до полугода. Одни назначают курсами с определенной периодичностью, другие – только при наличии симптомов. Обезболивающие таблетки можно без проблем купить в аптеке, а инъекционные препараты (хондропротекторы, гиалуронат) отпускаются только по рецепту, и делать внутрисуставные инъекции может только специалист. Не стоит назначать себе какие-либо препараты самостоятельно, даже если они кажутся абсолютно безобидными. Разработка схемы медикаментозной терапии при артрозе – задача ревматолога, но пациенту полезно понимать, как действуют те или иные препараты.

Источник

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Заболевания различной этиологии приводят к патологическим изменениям тазобедренного сустава. Постепенно развивается деструкция хрящей, ухудшается двигательная активность, любое движение сопровождается болью. Своевременно установив диагноз, пациенту назначают лекарства от артроза тазобедренного сустава, что позволяет купировать процесс разрушения и частично либо полностью восстановить структуру тканей.

Народные средства

Домашние средства на основе народных рецептов при 3 стадии коксартроза малоэффективны, однако в комплексе с другими методами могут способствовать восстановлению мышц. Приведем некоторые из них:

  • Бальзам с чистотелом. Порубите и положите в емкость (банку объемом 0,5 литра) 6 столовых ложек свежих листьев и стеблей чистотела. Залейте доверху подогретым растительным маслом, накройте крышкой и оставьте настаиваться 2–3 недели. Емкость периодически встряхивайте. Готовый бальзам процедите и используйте для массажа. Курс лечения – 1 месяц.
  • Ванна с морской солью. В ванне с горячей водой (60⁰С) растворите 1 кг морской соли, добавьте 2 стакана мелко порубленных сосновых иголок, 2–3 столовые ложки скипидара. Ванну принимают в течение 15–20 минут, 1 раз в день. Курс лечения – 12 процедур, через 2 недели можно повторить.
  • Ванна с морской солью и лекарственными травами. Смешайте зверобой, календулу, ромашку, душицу, корень лопуха в равных пропорциях. 0,5 кг сухой смеси залейте литром кипятка, дайте настояться под крышкой до остывания, процедите. В ванне с горячей водой растворите 1 кг морской соли, добавьте травяной отвар. Принимайте ванну в течение 15–20 минут ежедневно. Курс лечения – 12 дней.
Народные средства

Любые методы народного лечения коксартроза согласовывают с лечащим врачом. Если он не возражает, на заметку можно взять рецепты с камфарным маслом и спиртом, с мумие, прополисом, скипидаром, медицинской желчью, аптечным раствором Димексида.