Мениск коленного сустава – симптомы и лечение повреждения

Статья на тему: «Деформация мениска коленного сустава» с комментариями профессионалов. На этой странице мы постарались в полной мере раскрыть тему и ждем ваши отзывы.

Причины возникновения разрывов мениска

В повседневной жизни причина возникновения разрыва может быть неожиданной. Спортсмены, зная, где возможно получить травму, стараются избегать таких ситуаций. Перечислим некоторые возможные причины разрывов:

Причины возникновения разрывов мениска
  • вращение колена;
  • быстрое разгибание колена с синхронным сдвиганием и раздвиганием голени;
  • падение на колени, непосредственно прямой удар спереди по колену;
  • хроническая травма коленного сустава;
  • хронические заболевания артрит, артроз;
  • стоячая работа либо постоянная ходьба;
  • вывих, подвывих коленного сустава.
Причины возникновения разрывов мениска

Лечение

Боящиеся хирургических операций в любом их проявлении могут вздохнуть спокойно: трещина и надрыв мениска коленного сустава лечатся консервативно. Это подразумевает:

  • прием хондропротекторов, восстанавливающих целостность хряща и налаживающих выработку суставной жидкости;
  • прием противовоспалительных препаратов и анальгетиков при выраженном болевом синдроме;
  • массаж и растирания для разогрева и укрепления мышц и связочного аппарата;
  • гимнастку;
  • физиопроцедуры.

Если надрыв мениска сопровождается и другими травмами колена (растяжением или разрывом связок, гематомой и др.), то назначают ношение наколенников и фиксирующих повязок, которые уберегают сустав от лишней нагрузки и способствуют скорейшему выздоровлению. Лечение надрыва мениска коленного сустава производится хирургическим способом только в том случае, если хрящ раздавлен и восстановлению не подлежит. В других ситуациях удается обойтись без хирургического вмешательства.

Частичный разрыв мениска может пройти внезапно

Чаще всего разрыв проходит через определенную часть ткани и никогда не повреждает мениск в полном объеме. Если диагностицирована стабильная травма без смещения рана заживает сама по себе, а исходные функции восстанавливаеются за короткое время.

Кровоснабжение мениска колена улучшается в зависимости от его положения. Кроме того, хорошее снабжение кровью поврежденной области увеличивает шансы на выздоровление.

Дегенеративный разрыв мениска коленного сустава

Дегенеративные изменения в колене встречаются у пожилых людей чаще, чем у молодых.

Соединительные ткани хрящевой структуры колена с возрастом теряют свою эластичность и становятся менее подвижными. Так, причиной разрыва мениска коленного сустава могут стать незначительные поврежднеия. В отличие от острых травм, дегенеративные повреждения проходят без симптомов и, как правило, без боли.

  • У более чем 25 % людей в возрасте от 50 до 59 лет диагностируют нарушения функций мениска.
  • У более чем 35% людей в возрасте от 65 лет наблюдается дегенерация хрящевой структуры.
  • У более чем 45% людей в возрасте от 70-ти лет отмечают патологические измения колена
  • У 95 % пациентов, страдающих артрозом коленного сустава, происходит разрыв мениска (ESSKA Meniscus Consensus Project: Beaufils, Becker 2016)
Читайте также:  Ревматизм суставов рук и ног: признаки и лечение

Боль либо чувство дискомфорта в колене редко указывают на дегенеративные изменения мениска. При острых травмах мениска вследствие травм или ДТП пациент ощущает сильную боль, если повреждается суставная капсула или коллатеральная связка. Дегенеративные изменеия протекают в свою очередь безсимптомно, несморя на то, что нарушается амортизирующая способность хрящевой структуры.

Консервативное лечение

Терапия поврежденного мениска всегда начинается с консервативных методик. Таким образом, наши специалисты хотят ускорить процесс излечения симптомов заболевания.

Классификация повреждений

В травматологической практике встречается три вида разрыва мениска:

  1. Разрыв тела мениска – частый вид патологии, хрящ разрывается с образованием небольших кусочков, которые свободно перемещаются по пространству суставной щели. При движении инородное тело попадает между эпифизами костей и блокирует сустав, повреждая хрящевую ткань сустава и вызывая пронзительную боль.
  2. Защемление части мениска – распространенное явление, провоцирует болевой синдром с резким ограничением возможности движений в суставе.
  3. Отрыв мениска от стенок суставной капсулы, в результате этой травмы хрящ остается целым, но отрывается от мест крепления. Тяжелая травма полностью выводит колено из строя. Лечение возможно только с помощью оперативного вмешательства.

Учитывая этиологию повреждения мениска колена, разрыв может быть травматическим, когда на здоровый сустав приходится чрезмерная нагрузка от удара или резкого поворота нижней конечностью. Другим подвидом считается дегенеративный характер травмы при ослабленном хряще у людей преклонного возраста или спортсменов.

Мениск колена может рваться в разных направлениях:

  • продольно или поперечно;
  • краевой отрыв;
  • надрыв хряща;
  • полное повреждение;
  • раздробленная травма.

Расположение разрыва влияет на исход лечения. Внутри сустава нет кровеносных сосудов, поэтому питание тканей обеспечивает синовиальная жидкость. Если линия разрыва расположена ближе к стенкам сустава, мениск восстанавливается полностью. При внутренней локализации травмирования мениска при большой удаленности от системы кровообращения, хрящевой полумесяц не срастается.

Неординарная методика лечения мениска в колене

В современной медицине лечение мениска коленного сустава проводят ортоплазмой.  После инъекций собственной плазмы больного в пораженных тканях начинают образовываться кровеносные сосуды, нормализуется метаболизм и кровообращение в целом. Помимо этого, использование ресурсов организма позволяет увеличить природным путем количество синовиальной жидкости в суставах.

Когда поврежден мениск коленного сустава, лечение по такой методике способствует регенерации тканей, восстановлению естественного обмена веществ. После процедур исчезают боли, возобновляется подвижность суставов.

В целом есть немало способов, как вылечить мениск колена. Выбор метода лечения осуществляет врач после обследования пациента. Если травмирован мениск коленного сустава, лечение должно быть незамедлительным, но прибегать к самостоятельному приему препаратов не следует.

Последствия

Повреждение мениска по своей симптоматике легко перепутать с ушибом. Поэтому часто пациенты даже не подозревает о серьезности травмы и не сразу обращаются к специалисту. Кроме того, со временем болевые ощущения стихают или проходят вовсе, но повреждение мениска никуда не исчезает и продолжает наносить вред организму, постепенно разрушая поверхность сустава.

Читайте также:  Комплексное лечение суставов Sustal (Сусталь)

В результате бездействие может привести к развитию гонартроза и деформирующего артроза колена. При запоздалой диагностике и несвоевременном лечении повреждение мениска может перейти в хроническую форму, которая способствует проявлению дегенеративных изменений коленного сустава и образованию кистозных очагов.

При проведении хирургического ушивания разрыва необходимо какое-то время использовать костыли при ходьбе, чтобы не перегружать сустав. При правильно подобранном лечении и выполнении пациентом всех предписаний лечащего врача, менее чем через месяц травма будет излечена и больной сможет вернуться к привычной жизни и занятиям спортом.

User Rating: / 5

0 of 5 — 0 votesThank You for rating this article.

Типы механических травм мениска

По локализации и степени повреждения мениска, травмы отличаются друг от друга, поэтому в травматологи поделили разрывы на определенные типы разрывов внутренних и наружных менисков.

Типы повреждений хрящевых прокладок:

Защемление мениска

По статистике травм, 40% из них это травма мениска коленного сустава, лечение которой требует немедленной помощи. При защемлении мениска блокируется работа сустава. Лечение состоит в закрытом вправлении мениска, если не удается его вправить, рекомендуется быстрая операция.

Частичное повреждение (разрыв некоторых частей мениска)

Около 50% больных, обратившихся в скорую помощь, страдают частичным разрывом мениска. Часто трещина повреждает задний рог, реже середину, а еще реже передний рог. Трещины имеют продольный, косой, поперечный, горизонтальный и внутренний вид.

Полный разрыв соединительно-тканной пластины

Полный разрыв заключается в отрыве мениска в целом от места его прикрепления. Бывает еще разрыв в виде «ручки лейки», когда оторванная часть держится за телом пластины.

Диагностика

Не инструментальные исследования:

  • проба Эпли. Человек ложится на живот, ногу сгибают под прямым углом и надавливают на пятку, при этом вращают голень и стопу. Проба считается положительной при наличии болевых ощущений;
  • тест Мак-Марри:
    • человек укладывается на спину. Колено находится в согнутом состоянии, насколько это возможно, и обхватывается рукой. Голень вращают наружу, колено разгибают до прямого угла. При наличии разрыва мениска пациент ощутит боль с внутренней стороны сустава;
    • находясь в том же положении, человек сгибает ногу в коленном и тазобедренном суставе под прямым углом. Одна рука обхватывает колено, вторая совершает круговые движения голени внутрь и наружу. Проба повреждения мениска считается положительной, если слышны щелчки.

Чтобы подтвердить симптомы разрыва мениска коленного сустава используют инструментальные исследования. К ним относятся УЗИ, МРТ, рентген и артроскопия:

  • в первую очередь назначается рентгеновское обследование и УЗИ. Мениск не виден на рентгеновском снимке, исследование необходимо, чтобы убедиться в отсутствии перелома. УЗИ назначают как дополнение к рентгену.
  • МРТ даёт возможность исследовать сам сустав и область вокруг него. Данным методом определяют наличие травмы и степень повреждения. Благодаря возможности всесторонне визуализировать мениск, точность применения МРТ составляет 95 %. На основе этого метода обычно принимается решение, как лечить мениск;
  • компьютерная томография эффективна для выявления воспалительных процессов. Томограф создаёт серию снимков, которые позволяют сделать вывод о состоянии сустава на различной глубине. Этот метод наиболее эффективен для подтверждения источника боли, наличия перелома и визуализации кровотечения. Сам мениск невозможно рассмотреть с помощью томографии, поэтому методика является дополняющей к МРТ;
  • диагностическая артроскопия позволяет поставить точный диагноз. Основное преимущество метода заключается в возможности одновременно диагностировать и корректировать. Данные, полученные артроскопом, выводятся на монитор в режиме реального времени, поэтому врач может провести необходимые манипуляции по устранению некоторых последствий травмы – убрать скопившуюся кровь, сшить края мениска.
Читайте также:  Хруст в костях и суставах лечение народными средствами

Виды терапии травмы мениска

Прежде чем принимать какие бы то ни было препараты, проконсультируйтесь со специалистом. Лекарства могут иметь ряд противопоказаний и побочных эффектов, которые лишь усугубят положение.

В первую очередь медикаментозная терапия включает в себя прием анальгезирующих средств, эффективно борющихся с болевым синдромом. Кроме того, не обойтись и без нестероидных противовоспалительных препаратов.

Они способны блокировать химические вещества, замедляющие воспалительные процессы в месте поражения.

Одним из методов является пассивная растяжка колена. Это упражнение делается таким образом:

  • пациент должен занять положение лежа, под пятку ему следует положить свернутое полотенце. Больной должен постараться поднять полотенце настолько, насколько это возможно;
  • далее должен следовать отдых с выпрямленным коленом.

Повторить упражнение необходимо несколько раз.

Также можно сделать с помощью пятки скользящие движения. Упражнение выполняется следующим образом:

  • больной занимает сидячее положение;
  • ноги следует вытянуть перед собой;
  • выполнять постепенные скользящие движения пяткой к ягодице;
  • следует вернуться в исходное положение и повторять их по десять раз.

Проявления

Понять, что происходит нечто неладное, можно по следующему:

  • острая боль в колене, становящаяся сильнее во время нагрузок на данную конечность;
  • проблемы с возможностью опереться на больную ногу;
  • местное повышение температуры;
  • боль и трудности во время движения;
  • увеличенный сустав;
  • щелчки во время сгибаний колена.
Проявления

Разрыв мениска можно опознать по острой боли в колене, усиливающейся при движении

Важно! При надрыве мениска подобные явления начинаются сразу после травмы.

По симптомам невозможно определить, какой из менисков травмирован — внешний или внутренний. Ярко заметные проявления бывают при острой патологии. При хронической же они не так уж хорошо заметны. В эту фазу заболевание перетекает спустя дней 14 после получения травмы. При этом сильная боль отсутствует, но коленом двигать невозможно. Не так уж редко при этом сустав воспаляется, и тогда признаки заболевания видны при синовите — жидкости в суставной полости.

Проявления

Синовит