Псориатический артрит

Артропатический псориаз (псориатический полиартрит) является одной из наиболее тяжелых форм проявления этого заболевания, при которой поражаются не только внешние кожные покровы, но и суставы. Несмотря на активные исследования в области обнаружения причин возникновения этого заболевания, они до сих пор не обнаружены. Специалисты склоняются к теории, что спровоцировать развитие этого вида дерматоза, могут наследственные факторы.

Что такое Псориатический артрит —

Псориатический артрит (ПА) — самостоятельная нозологическая форма хронического воспалительного поражения суставов, развивающегося у больных псориазом. Псориаз — одно из наиболее часто встречающихся кожных заболеваний, он выявляется в 1-2 % случаев. Мужчины и женщины болеют одинаково часто. В прошлом ПА рассматривали как особый вариант РА, приобретающего своеобразные черты под влиянием дерматоза. Однако многочисленные клинические наблюдения и внедрение иммунологических методов исследования позволили обнаружить принципиальные различия между ПА и РА.

Распространенность ПА достаточно велика. Начало ПА обычно приходится на возраст 20-50 лет; описаны редкие случаи этого заболевания и у детей. ПА обнаруживается у 5-7 % больных псориазом.

Причины псориатического артрита

Появляться псориатический артрит может независимо от пола в молодом или среднем возрасте. Так же, как и сам псориаз, носит исключительно наследственный или аутоиммунный характер, диагностируется у 40% людей, больных кожным псориазом. Почти не встречается у детей в возрасте до 12 лет.

Причины псориатического артрита

Поскольку артрит такого типа появляется далеко не всегда у людей с псориатическим поражением кожного покрова, следует выделить определенные причины, из-за которых возникает поражение суставов.

  1. Инфекционные недуги, перенесенные раннее, часто вызывают поражение суставных соединений. Псориатический артрит чаще всего провоцируют такие бактериальные заболевания, как гепатиты, ветряная оспа, стрептококковая ангина, обычный грипп, опоясывающий лишай и прочие подобные недуги.
  2. Травмы различного типа, особенно ушибы. При наличии псориаза даже небольшие травмы суставов могут привести к псориатическому артриту, который в свою очередь легко затрагивает даже здоровые суставы вокруг.
  3. Стресс и нестабильность психоэмоционального характера. Псориаз считается недугом, которому предшествует любое стрессовое состояние, при условии, что данный недуг был заложен в организме генетически. Псориатический артрит в данном случае выступает как вторичное явление.
  4. Прием лекарственных препаратов различного типа может выступать как своеобразная причина возникновения псориатического артрита. Чаще всего этому способствуют препараты для снижения давления, а также противовоспалительные препараты, отличающиеся нестероидным составом.
  5. Рубцы после операции в районе суставных соединений.
  6. Болезни, поражающие соединительные ткани.
  7. Сердечно-сосудистые недуги.
  8. Увеличение клеток, вырабатывающих меланин, которое принято патологический характер.
Читайте также:  Какие препараты принимать при артрозе тазобедренного сустава

Симптомы псориатического артрита

Псориатический артрит можно спутать с ревматоидным артритом, но есть существенные различия. Псориатический артрит прежде всего — это симптомы псориаза, к которым добавляется боль и опухание суставов (чаще всего фаланговых суставов кистей и стоп, запястий, локтевых и коленных суставов), поражение ногтей. Может быть поражён только один сустав, но может и несколько.

В отличие от ревматоидного артрита, при псориатическом артрите в крови редко находят ревматоидный фактор — особый вид антител.

Отличительными особенностями псориатического артрита являются: несимметричный характер поражения суставов, наличие над поражённым суставом багрово-синюшной окраски кожи. При псориатическом артрите околосуставной остеопороз выражен меньше.

Для правильной постановки диагноза и соответствующего лечения требуется осмотр специалистом-ревматологом.

Лечение псориатического артрита

Лечить заболевание нужно комплексно. Необходимое лечение должен подобрать врач. Если кроме поражения суставов есть и поражение кожи, то лечат, в первую очередь, это заболевание. С появлением ремиссии псориаза, псориатический артрит лечится быстрее и результативнее.

Гормональные препараты

Лечение псориатического артрита

Метотрексат

Препараты с кортикостероидными гормонами снимают воспаление с суставов. В первую очередь прописывают гормоны:

  • кеналог;
  • гидрокортизон;
  • метипред.

Также в качестве дополнения в полость воспаления вводят индометацин, ортофен, напроксен (противовоспалительные препараты).

Лечение псориатического артрита

Если такое лечение не оказывает эффекта, то дополнительно назначают сильнодействующие вещества:

  • метотрексат;
  • сульфасалазин;
  • криназол.

Диета при псориатическом артрите

При псориатическом артрите питайтесь правильно

Лечение псориатического артрита

Исключите из рациона вредные продукты:

  • жареную, жирную, острую пищу;
  • фаст-фуды, газированные напитки;
  • алкоголь;
  • аллергены: шоколад, клубника, цитрусовые.

В день врачи рекомендуют выпивать не менее 1,5 литров чистой воды.

Лечебная физкультура

Лечение псориатического артрита

При псориатическом артрите помогает лечебная физкультура

При псориатическом артрите (исключая стадию обострения болезни) рекомендуется подвижный образ жизни и занятия лечебной физкультурой по специальной программе, составленной врачом.

Санаторно-курортное лечение псориатического артрита

Ознакомьтесь с отзывами о различных санаториях, где лечат псориатический артрит:

Лечение псориатического артрита

Отзыв пользователя кристи о санаторном лечении псориатического артрита

Отзыв пользователя lala о санаторном лечении псориатического артрита

Отзыв пользователя albinapetrova о санаторном лечении псориатического артрита

Лечение псориатического артрита

Отзыв пользователя Teti о санаторном лечении псориатического артрита

Читайте также:  Вопрос-ответ про вывихи плечевого сустава

Преимущества лечения псориатического артрита народными средствами

Правильно подобранные народные средства обладают очевидными преимуществами при лечении псориатического артрита. Для лекарств на растительной основе характерны следующие свойства и возможности:

Преимущества лечения псориатического артрита народными средствами
  • эффективная борьба с болевым синдромом и воспалительными процессами;
  • доступность и экономичность;
  • безопасность использования (как правило, народные средства оказывают гораздо менее агрессивное воздействие на организм и практически не вызывают побочных эффектов).
Преимущества лечения псориатического артрита народными средствами

Разнообразные отвары, настойки, компрессы и ванны станут надежным дополнением к медикаментозной терапии, назначенной доктором, и помогут быстрее справиться с проявлениями псориатического артрита.

Преимущества лечения псориатического артрита народными средствами

Преимущества лечения псориатического артрита народными средствами

Что происходит?

По течению псориатический артирт напоминает ревматоидный артрит. Отличительными симптомами являются:

  • несимметричное поражение суставов;
  • багрово-синюшная окраска кожи над пораженным суставом, болезненность и припухлость суставов;
  • раннее поражение большого пальца стопы;
  • боли в пятках;
  • частое поражение нескольких суставов на пальцах — формирование так называемого «пальца в виде сосиски».

При псориатическом артрите в большинстве случаев обнаруживают и кожные проявления псориаза, что облегчает постановку диагноза.

Течение псориатического артрита обычно хроническое с периодами обострений и улучшений. Иногда наблюдаются признаки поражения внутренних органов: глаз, миокарда, мочевыводящих путей.

Лечение

Специфическая терапия для избавления от артропатии на фоне псориаза не предусмотрена. Псориатический (неинфекционный) артрит коленного сустава вылечить невозможно, поэтому врачебную тактику определяют симптомы, на устранение которых и направлено лечение. Комплекс мероприятий включает прием лекарственных средств, физиотерапевтические процедуры и коррекцию питания.

Медикаментозная терапия

Лечение

Для облегчения состояния больного доктор назначает лекарственные средства для местного и системного лечения. Для воздействия на весь организм применяются таблетки и инъекционные растворы, местное лечение осуществляется кремами и мазями.

Препараты общего действия:

  1. НПВС («Индометацин», «Диклофенак») – для снятия боли и воспаления.
  2. Глюкокортикостероиды («Преднизолон», «Гидрокортизон») – при сильном воспалении, если негормональные противовоспалительные средства не оказывают желаемого лечебного действия.
  3. Иммуннодепресанты («Метотрекат», «Циклоспорин») – для снятия чрезмерной активности иммунных клеток.
  4. Миорелаксанты («Сирдалуд», «Мидокалм») – чтобы снять напряжение мышечной ткани.
  5. Для местного терапевтического воздействия рекомендуются гормональные мази («Синафлан», «Адвантан»), противогрибковые средства («Кетоконазол», «Клотримазол»), противовоспалительные мази и гели («Найз», « Индометациновая мазь»).
Лечение

Физиотерапия

Восстановительное лечение в форме физиотерапевтических процедур показано только после снятия проявлений острого воспаления. В период стойкой ремиссии назначаются процедуры с учетом общего состояния и сопутствующих заболеваний. Хорошую эффективность показывают следующие методы:

  • Лекарственный электрофорез;
  • УФЧ;
  • магнитотерапия;
  • ионофорез;
  • лечение лазерными лучами.
Лечение

После прохождения полного курса наблюдается восстановление кровообращения и питания тканей, улучшение работы мышечной системы. Для максимального сохранения объема движений дополнительно назначается лечебная гимнастика. Комплекс упражнений составляется лечащим врачом и выполняется под наблюдением инструктора ЛФК.

Читайте также:  Восстановление после протезирования тазобедренного сустава

Диагностика и обследование псориатического артрита

Специфического теста, подтверждающего псориатический артрит, не существует, поэтому доктор оценит все симптомы и назначит обследования, позволяющие исключить другие возможные причины заболевания, при которых бывают похожие жалобы, например, остеоартрит и ревматоидный артрит.

  • Рентгеновское исследование. Позволит отличить изменения, характерные для псориатического артрита и не встречающиеся при других заболеваниях.
  • Анализ синовиальной жидкости. Из крупного сустава, чаще коленного, с помощью иглы можно удалить небольшое количество синовиальной жидкости и исследовать ее состав в лаборатории. Если в ней найдена мочевая кислота, скорее всего, это свидетельствует о том, что у Вас подагра, а не псориатический артрит.
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
  • Ревматоидный фактор (РФ). РФ – это антитело, то есть, белок, который производится иммунной системой, часто присутствует в крови при ревматоидном артрите. При псориатическом артрите его не находят, поэтому назначают, чтобы отличить эти заболевания.

Как питаться при псориатическом артрите

Пациенты должны быть осведомлены о некоторых особенностях питания, позволяющие «держать болезнь в узде».

Ограничение в употреблении жирной, жареной, острой пищи, сладостей, кофе, крепкого чая, полное отсутствие алкоголя, позволит более длительно находиться в фазе ремиссии и избегать ухудшения самочувствия, даже без проведения поддерживающих курсов медикаментозной терапии.

Желательно как в фазу обострения, так и в период затишья болезни употреблять продукты, обогащённые белком, ненасыщенными жирными кислотами, клетчаткой. А углеводы и жиры потреблять в ограниченном количестве.

Диета при заболевании

Любое лечение дает больший эффект, если соблюдать распорядок дня и следить за питанием. Из рациона необходимо исключить определенные продукты, способные спровоцировать недуг:

  • Спиртные напитки.
  • Кофе и чай, исключение — зеленый.
  • Продукты, вызывающие аллергию: цитрусовые, мед, красные фрукты, яйца.
  • Жареные и копченые блюда.
  • Острая и соленая пища.
  • Весь фастфуд.

При артропатическом псориазе кушать нужно часто, но понемногу. Акцент надлежит сделать на кисломолочных продуктах, сырых и приготовленных на пару овощах. Употребление мяса должно быть ограничено, свинину лучше исключить.

Весьма эффективны в качестве терапии в совокупности с диетой различные специально разработанные упражнения и гимнастика.