Ревматоидный артрит и беременность — причины, лечение и прогнозы

Артритом именуют воспалительное заболевание суставов. “Излюбленные” части тела этого недуга — щиколотки, запястья, бёдра и суставы пальцев. Нередко недуг поражает колени и поясницу. Артрит приводит к тому, что пространство между суставами начинается постепенно уменьшаться, а хрящевые ткани — истончаться.

Ревматоидный артрит и беременность

Ревматоидный артрит у беременных женщин имеет некоторые особенности протекания. Заболевание может впервые проявиться во время беременности, либо женщина может забеременеть, болея ревматоидным артритом. У 70% женщин беременность приводит к наступлению ремиссии заболевания. Однако после родоразрешения болезнь возвращается и в большей степени, чем была до этого. Кроме ревматоидного артрита, у беременных женщин нередко развивается или обостряется псориатическое поражение суставов.

Ревматоидный артрит и беременность
Ревматоидный артрит и беременность
Ревматоидный артрит и беременность
Ревматоидный артрит и беременность
Ревматоидный артрит и беременность
Ревматоидный артрит и беременность
Ревматоидный артрит и беременность
Ревматоидный артрит и беременность
Ревматоидный артрит и беременность
Ревматоидный артрит и беременность
Ревматоидный артрит и беременность
Ревматоидный артрит и беременность
Ревматоидный артрит и беременность
Ревматоидный артрит и беременность
Ревматоидный артрит и беременность
Ревматоидный артрит и беременность

Что такое артрит?

По характеру заболевания артрит может иметь следующие виды:

  1. Ревматоидный. Чаще всего он затрагивает небольшие суставы. В соединительной ткани суставов при этом происходят дистрофические и патологические изменения. Обычно такая болезнь носит множественный характер.
  2. Септический (инфекционный). Появляется в результате наличия в организме инфекции, при которой микроорганизмы проникают в суставную ткань, вызывая заболевание.
  3. Реактивный. Заболевание является воспалением суставной сумки, которое носит негнойный характер. Зачастую такой вид артрита возникает после перенесенных человеком заболеваний ЖКТ или мочеполовой системы.
  4. Подагрический. Возникает при характерных нарушениях обмена веществ, высокой концентрации солей, а также накоплением мочевой кислоты. Как правило, заболевание поражает голеностопные суставы, пальцы или кисти рук.
  5. Псориатический. Появляется из-за заболеваний ногтевой пластины и кожных покровов. Появляется у людей, больных псориазом.

Ревматоидный артрит. Что сковывает руки? Программа «Жить здорово!»

к оглавлению ↑

Стадии

В зависимости от того, насколько тяжело протекает заболевание, выделяют 4 стадии артрита. Определить, какая стадия поражения, можно только с помощью рентгена.

1 стадия является начальной. В это время происходит инфицирование организма, какие-либо внешние проявления при этом отсутствуют. На рентгене специалист заметит первые признаки истончения костей.

На 2 стадии продолжают истончаться кости, при этом возникают костные эрозии.

При 3 стадии артрита на рентгене можно увидеть деформацию сустава и отсутствие его постоянной фиксации. Такая стадия чаще всего является показанием к назначению пациенту инвалидности.

Что такое артрит?

При 4 стадии у человека происходят необратимые изменения в тканях хрящей и костях.

к оглавлению ↑

Формы

Артрит может иметь как острую форму, так и хроническую.

Острый артрит — это воспаление суставов, которое появляется однократно. Зачастую причиной заболевания становятся бактерии.

Хронический артрит может развиваться по разным причинам.

Например, из-за травмы или нарушения обмена веществ. По мере прогрессирования артрита пораженный участок деформируется, вызывая боль и ограничение подвижности.

к оглавлению ↑

Особенности ревматоидного артрита при беременности

Гестация у женщины с артритом проходит под строжайшим наблюдением врача-ревматолога из-за возможных осложнений. В зависимости от сложности протекания болезни назначение лекарств будет пересмотрено – либо отменено, либо уменьшены дозы.

В результате гормональных изменений у беременной можно ожидать ремиссию артрита: улучшение клинических параметров, уменьшение артритных признаков и болей в суставах.

Однако нередко наблюдается и противоположная картина у больных с тяжелым проявлением недуга, сопровождающаяся поражением легких, сердца или почек.

Обострение патологии имеет общую симптоматику затяжного ревмокардита:

Особенности ревматоидного артрита при беременности
  • ускоренное сердцебиение (свыше 100 ударов в минуту);
  • шумы в сердце;
  • учащенное дыхание (одышка);
  • ограничение кровотока;
  • гипотония;
  • аритмия.
Читайте также:  Диета при артрите суставов: правила питания

Женщинам с явными признаками острого рецидивирующего ревматоидного артрита врачи не рекомендуют беременеть.

Один раз в триместр пациентку госпитализируют в профилактических целях, а при обострении патологии и увеличении угрозы прерывания беременности диспансерное наблюдение предписывается чаще.

У 80% рожениц после окончания гестационного периода происходит рецидив с особо тяжелыми проявлениями в течение первых 3 месяцев.

Кесарево сечение показано в том случае, если поражены тазобедренные суставы, которые частично или полностью не в состоянии выполнять свои функции.

Гинекологи рекомендуют больным РА оральные контрацептивы. Установлено, что применение гормональных средств снижает интенсивность симптоматики и даже предупреждает ее развитие. Кроме таблеток, в индивидуальном порядке разрешается использование и внутриматочных и барьерных средств.

Из-за возможной наследственной передачи заболевания, ребенка после рождения нужно регулярно обследовать у ревматолога, чтобы предупредить патогенез.

Терапия ревматоидного артрита при беременности

Особенности ревматоидного артрита при беременности

Лечение патологии у будущих мам направлено на устранение причин ее развития. Гестация ограничивает спектр лекарственных препаратов, поэтому специалист может назначить только противовоспалительные средства, безопасные для плода. Если наблюдается стадия ремиссии артрита, то на этот период медикаментозная терапия не предписывается.

Главное при РА

Рациональное питание, лечебная физкультура и правильная двигательная активность. Так как патология имеет аутоиммунную природу, необходимо просто изучить себя и выяснить, какие продукты неприемлемы. Как правило, есть список общих «виновников» развития артрита.

Если исключать на протяжении недели каждый из них и наблюдать за изменениями в организме в лучшую или худшую сторону, то можно выделить те, которые способствуют обострению.

Чаще всего в черный список попадают цитрусовые, молоко, свинина, пшеничная и кукурузная крупы, а также какао, помидоры, картофель и баклажаны.

Американские ученые отметили улучшение состояния больных РА после перехода на средиземноморскую диету, которая предполагает употребление в больших количествах фруктов, овощей, жирной морской рыбы и оливкового масла.

Пациентам следует уменьшить нагрузку на органы пищеварения, печень и почки, что означает исключение из рациона питания острого, жирного, консервированного, шоколада, кофе и алкоголя. Отдайте предпочтение продуктам, приготовленным на пару, отварным или запеченным в духовке.

Особенности ревматоидного артрита при беременности

Физиотерапия для беременной назначается индивидуально. Спортивная ходьба и плавание – универсальные способы борьбы с болезнью.

К сожалению, ревматоидный артрит – коварная патология, которая не имеет 100% эффективной профилактики, поэтому все рекомендации по питанию и образу жизни просты и характерны для многих других заболеваний. Но примеры явных улучшений состояния после их применения зафиксированы в медицине.

Конечно, важно предупредить болезнь, а не лечить ее. Однако даже своевременное выявление и предписание необходимых препаратов в 10–15% случаев не приносит позитивного результата.

кто рожал при ревматоидном артрите?

42 ответа

Последний — 17 марта 2020 г., 13:34 Перейти

Гость

Тут,скорее всего важно,как вы будете себя чувствовать во время в чем суть.Я вот сейчас в 40 лет рискнула забеременнеть с неврастенией,стойкой депрессией и еще рядом заболеваний.

Скажу честно,борьба за жизнь кажнодневная,если так это можно ,что вы будете хорошо себя чувствовать,я,например,очень переживаю за все,что со мной с несколькими дали добро,но…

все индивидуально и здоровье у всех вам.

Жани

Здраствуйте, мне 38 лет. Болею РА уже 10 лет. Я беременна 14 недел. Первый 6 недель я незнала и пила делагил, антибиотики. потом останавила пить лекарства когда узнала беременна. Надеюсь с ребенком будет все хорошо. переживаю. Но боли в суставах есть терплю,незнаю что делать, ходить трудно, особенно болят колени.

Читайте также:  Здоровый мениск — основа долголетия колена

Айна

Здравствуйте мне 31 лет.Я болею РА 10лет планирую беременность у меня до этого два раза было выкидиш теперь боюсь я без приндизалона не смогу врачи говорят что можно пить до этого принимала методжект сейчас не принимаю прошла 2 мес еще какие препараты мазы хорошо помогает кто пила приндизалон? Спасибо заранее

Элинка

Я болею РА принимаю назад узнала что прекратила ,как только ,думаю, около 6 может с вами было подобное?

Элинка

кто рожал при ревматоидном артрите?

Я болею РА принимаю назад узнала что прекратила ,как только ,думаю, около 6 может с вами было подобное?

Элинка

Я болею РА принимаю назад узнала что прекратила ,как только ,думаю, около 6 может с вами было подобное?

Жани

Здраствуйте, мне 38 лет. Болею РА уже 10 лет. Я беременна 14 недел. Первый 6 недель я незнала и пила делагил, антибиотики. потом останавила пить лекарства когда узнала беременна. Надеюсь с ребенком будет все хорошо. переживаю. Но боли в суставах есть терплю, незнаю что делать, ходить трудно, особенно болят колени.

Принимала метотриксат в течении 2 лет, чувствовала себя хорошо. Бросила принимать, чтобы забеременеть и все стало хуже. Поделитесь, как вы чувствуете себя во время беременности не принимая таблеток?

ромашка

У меня псориатический артрит…на мето рексате с 2014,,,,,заменить отказал в…скпзали если будете планировать беременность- три цикла не пить…но как выдержут ваши суставы… я сильно!(((( 33 года…детей нет…. Сейчас пью настойку сабельника… поможет- чтобы от меторексата хотя бы временно слезть ((((( ох….

Даша

Здравствууйте, расскажите как у вас дела? У меня тоже РА, планирую беременность, 18 лет болею и пью диклофенак, раньше принимала метотрексат. Как прошла ваша беременность? Какое самочувствие было?

Гость

Я тоже планирую забеременеть ,очень боюсь ((пью метотрексат 15 мл и медрол 2 мл ,с медрола пытаюсь слесть,не получаеться((очень хочется ребёночка,стоит ли рисковать??а то ребёночка родишь ,а на руки взять не сможешь

Риски

В большинстве случаев женщины, страдающие ревматоидным артритом, не сталкиваются с трудностями во время беременности и в конечном итоге рожают здоровых детей. Однако роды могут быть осложнены, если ревматоидный артрит поражает тазобедренные суставы или поясничный отдел позвоночника.

Несмотря на то, что риски для беременности, связанные с РА, обычно невелики, женщинам, которые желают зачать ребёнка, следует сначала обсудить это с лечащим врачом.

Некоторые лекарственные средства для лечения ревматоидного артрита могут негативно отражаться на здоровье плода. Врач подскажет женщине, от каких препаратов необходимо отказаться вовсе, а какие следует заменить более безопасными аналогами.

Ревматоидный артрит и беременность: прогноз и особенности лечения

Аутоиммунные заболевания поражают весь организм и требуют постоянной поддерживающей терапии. Ревматоидный артрит и беременность одновременно встречаются в медицинской практике достаточно часто. Болезнь нередко диагностируется ещё в детском возрасте, в отличие от прочих поражений суставов.

Женщина при наличии этой патологии, если её состояние постоянно контролируется врачами, может с большой долей вероятности выносить и родить здорового ребенка.

Прямой взаимосвязи между аутоиммунным заболеванием и периодом вынашивания ребенка не просматривается.

Однако из-за того, что в момент беременности в организме женщины происходят серьёзные гормональные перестройки, состояние может дать толчок для развития ревматоидного артрита.

Навигация по записям Предыдущая запись:Ревматоидный артрит — симптомы, лечение и диагностика у взрослыхСледующая запись: Питание при переломах костей ног — что есть для быстрого срастания?

Читайте также:  Когда можно ходить после эндопротезирования тазобедренного сустава

Артроз у беременной

Артралгии, не связанные с воспалением сустава, возникают чаще всего при артрозах.

Артроз — это заболевание, развивающееся на фоне нарушения процесса обмена веществ и приводящее к дегенеративным изменениям в суставных поверхностях.

Скорее всего, патологические изменения в суставе уже существовали до беременности, но их симптомов могло не быть или они могли быть практически не заметными. Артроз мог сформироваться на месте бывшей травмы, остеохондропатии, воспаления и других заболеваний.

На фоне увеличения массы тела во время у будущей мамы возрастает нагрузка на сустав, в результате чего боли и другие проявления артроза могут усиливаться. Чаще всего дегенеративным изменениям подвергаются коленные, тазобедренные суставы, суставы пальцев кистей, позвоночник.

Основные симптомы артроза

  • на начальных стадиях – чувство ломоты и неприятные ощущения в суставе;
  • боль в суставе, постепенно усиливающаяся при нагрузке и по мере увеличения срока беременности, которая может возникать во сне, усиливаться к вечеру, обостряется после отдыха;
  • скрип, хруст и другие «суставные шумы» при движениях;
  • при длительно текущих процессах – симптомы «блокады сустава», деформация, контрактуры.

Чаще у беременных обостряются артрозы суставов нижних конечностей, таза, позвоночника, так как именно они несут большую нагрузку по мере набора веса. При присоединении воспаления в них легко возникают артриты. Этому также способствует иммунодефицитное состояние у беременной.

Будущим мамам, страдающим артрозом, необходимо особенно беречь свои суставы при беременности. Внимательно следует относиться к количеству потребляемой жидкости, ведь задержка ее в организме будет способствовать возникновению отеков и еще большей нагрузке на суставы. Практически все лекарственные препараты, использующие для лечения артрозов противопоказаны во время беременности. Чтобы избежать обострения артроза, основной упор следует сделать на меры профилактики:

  • соблюдение диеты, регулярное питание с ограничением перееданий и контролем количества употребляемой жидкости;
  • умеренные гимнастические упражнения под наблюдением специалиста и с учетом срока беременности;
  • сбалансированный режим дня, включающий дозированные прогулки, достаточное количество отдыха и сна;
  • ограничение стрессов;
  • другие рекомендации.

Терапевтические мероприятия

Если диагностирован ревматоидный артрит при беременности, лечение должно быть комплексным. В первую очередь нужно устранить провоцирующие факторы. Врач может назначить противовоспалительные препараты, которые не навредят ребенку.

Важно правильно питаться и соблюдать двигательную активность. Главное, перед зачатием обратиться к врачу и выработать правильную стратегию поведения. Роды и грудное вскармливание требуют щадящего лечения.

Методы терапии:

  1. Диетическое питание. В период вынашивания ребенка многие лекарственные препараты запрещены. Поэтому диета выходит на первое место в терапии и профилактике недуга. В рационе нужно ограничить количество жиров животного происхождения, жидкости. Полезны морсы, травяные сборы и соки, витаминные и минеральные комплексы.
  2. Медикаментозное лечение. Многие лекарства негативно воздействуют на плод, поэтому запрещены. Из противовоспалительных средств, не содержащих стероиды, применяют лекарства на основе парацетамола для устранения болевых ощущений. А также лекарства для местного назначения.
  3. Физиотерапевтические способы. На местном уровне применяют аппликации из парафина, электрофорез с хлоридом кальция.
  4. Терапевтическая физкультура. Упражнения назначаются в зависимости от срока беременности. Наилучшим вариантом считается йога, гимнастика для беременных. Упражнения противопоказаны в период обострения, их назначают в фазу реабилитации. Положительно воздействуют на организм дыхательные упражнения.
  5. Психотерапия. Если пациентка находится в депрессивном состоянии.

Каждый из методов должен согласовываться с лечащим врачом.