Восстановление мениска коленного сустава

Мениск – это прослойка из хрящевой ткани, которая служит суставным амортизатором. Чаще всего он подвержен травмам в виде разрыва или дегенеративных изменений и встречается у мужчин разного возраста.

Альтернативные варианты лечения

Разрыв мениска

Не каждый человек может позволить себе дорогостоящую операцию. Но ведь дело зачастую даже не в деньгах. Иногда сопутствующие заболевания просто не дают возможности осуществить операцию по смене мениска.

Заболевания, при которых нельзя выполнять оперативное вмешательство по замене мениска коленного сустава на искусственный:

  1. Гипертоническая болезнь в стадии субкомпенсации или декомпенсации. Также стоит учитывать, что при этом диагнозе непосредственно перед операцией терапевт должен подобрать подходящую схему лечения болезни, дабы профилактировать спонтанное повышение артериального давления во время оперативного вмешательства.
  2. Заболевания крови в стадии декомпенсации (анемия). При наличии анемии состояние больного должно быть стабильным на протяжении как минимум 1 месяца. Патология крови может спровоцировать кислородную недостаточность во время операции, что нарушит работу в первую очередь головного мозга.
  3. Патология сосудистой системы. Более 20–30% населения нашей планеты страдают варикозным расширением вен нижних конечностей. Такая патология часто приводит к образованию тромбов в венах, а они в, свою очередь, могут спровоцировать возникновение тромбоэмболии лёгочных артерий, ишемические инсульты, инфаркты миокарда или другие варианты нарушения кровообращения в организме человека.
  4. Артроскопические операция

    Онкологические заболевания. Любые оперативные вмешательства при опухолевых процессах в организме всегда провоцируют возникновение отдалённых метастазов. Конечно, есть вариант и операции без осложнений, но нужно всегда помнить о риске.

Учитывая такой высокий спектр противопоказаний к оперативному вмешательству по замене мениска на коленном суставе, необходимо тщательно взвешивать все за и против. Только при выраженном преимуществе положительных эффектов выбор нужно делать в сторону операции.

На данный момент очень популярны артроскопические операции по восстановлению собственных менисков у человека. Цена такого лечения колеблется от 30 до 40 тысяч рублей.

Операции такого рода протекают под местным наркозом, что значительно уменьшает нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Также она отличается малоинвазивностью, что хорошо переноситься организмом. Единственным минусом операции считается невозможность замены мениска на новый из-за ограниченных технических возможностей хирургического оборудования.

Разрывы мениска

Хрящевая ткань в колене обеспечивает скольжение костей относительно друг друга. Предотвращает повреждение костных частей, обеспечивает беспрепятственную работу колена. Состоит из тела, заднего и переднего рога. Наружный мениск считается более подвижным, по сравнению с внутренним.

Надрыв медиального мениска

Медиальный мениск расположен на внутренней стороне колена, сбоку. Он менее подвижен, поэтому травмируется во многих случаях. Наиболее распространенное повреждение – разрыв заднего рога медиального мениска.

Формы разрывов

Травмы колена диагностируют часто. Повреждение может получить человек, длительное время сидящий на корточках, в результате вращения на одной ноге (свойственно артистам балета), во время прыжков в длину. Травма, полученная в молодом возрасте, дает о себе знать спустя годы.

По характеру, месту разрыва выделяют следующие формы травмы:

  • продольная и поперечная;
  • горизонтальная и косая;
  • повреждение заднего или переднего рога;
  • дегенеративная.

Разрыв может быть острым с ярко выраженной клинической картиной. Хронический процесс развивается при застарелой травме. В этом случае симптомы незначительные, но вместе с тем происходит постепенное разрушение тканей.

Разрыв заднего рога

Повреждение медиального мениска, в зависимости от причин, бывает травматическим и патологическим. Последнее связано с дегенеративными изменениями, заболеваниями костной и хрящевой ткани. Патология определяется с помощью рентгенографии с контрастным веществом, КТ или МРТ. Метод артроскопии позволяет не только выполнить диагностику, но и провести лечебную манипуляцию.

Степени изменения структуры медиального мениска классифицируют по таким признакам:

  1. Незначительное нарушение целостности, без изменения формы и структуры.
  2. Более выраженные нарушения формы хряща с частичным разрывом.
  3. Отрыв мениска, высокая степень повреждения или стирание прослойки.

Также различают комбинированную травму, когда происходит разрыв не только заднего рога, но и тела мениска.

Мази при разрыве мениска коленного сустава

  • Основные правила
  • В домашних условиях
  • Крема и мази
  • Лечебная физкультура

Основные правила

Действительно, в некоторых случаях избавиться от данной травмы можно и без применения операции.

В первые несколько дней следует обязательно обездвижить конечность. Сделать это можно при помощи гипсовой повязки. Если разрешит врач, то фиксировать можно и эластичным бинтом, и специальным ортезом. Самое главное при этом – обеспечить неподвижность в коленном суставе.

Затем на поражённое место нужно наложить холод. Это может быть мокрое холодное полотенце, но менять его придётся очень часто, или какой-то замороженный продукт. Прикладывать холод следует не более, чем на 15 минут в течение каждого часа. Это поможет снять отёк и не даст развиться кровотечению.

Во время лечения желательно соблюдать постельный режим, а ногу держать как можно выше. Так можно предотвратить появление отёка, а заживление будет проходить намного быстрее.

В домашних условиях

Лечить разрыв мениска колена травами и другими народными методами не рекомендуется, так как можно нанести непоправимый вред своему здоровью. Перед тем, как предпринимать какие-то действия, нужно обратиться к врачу и провести рентгенографию.

Во время лечения без операции можно применять обезболивающие и противовоспалительные препараты. В частности, это будут аспирин, ибупрофен, напроксен.

Если есть разрешение лечащего врача, то можно воспользоваться компрессами, которые предлагает народная медицина. Накладывать их надо два раза в день – утром и вечером.

Для первого компресса следует приготовить мёд и спирт, каждого по 10 мл. Всё смешать и растопить на водяной бане. Остудить и наложить на колено. Поверх обернуть сначала плёнкой, а затем тёплым платком. Выдержать 2 часа.

Для второго варианта компресса можно использовать лук и сахар. Приготовить его также довольно просто. Измельчить лук, добавить в кашицу сахар, и перемешать. Выложить в марлю и накладывать на колено. Укрыть полиэтиленом и держать всю ночь.

Крема и мази

К обезболивающим мазям, которые можно использовать при разрыве мениска при лечении без операции относятся:

Если есть воспалительный процесс, то можно использовать мази на основе кеторола или ортофена. Но применять их до 18 лет строго противопоказано.

Так как мениск колена – это хрящевая ткань, можно воспользоваться препаратами, которые называются хондропротекторами и свободно продаются в аптеках.

Лечебная физкультура

Существует много упражнений, которые помогут разработать колено после заживления травмы:

  1. Лёжа на спине, выпрямить ноги в коленях. Не спеша приподнять ту, что была травмирована, и держать её на воздухе 20 — 30 секунд, но не более. Повторить 4 раза.
  2. Лечь на живот, руки вытянуть. Здоровую ногу подогнуть до 90 градусов. Затем приподнять вторую ногу и держать её так не более 30 секунд. Повторить дважды. Желательно затем переменить ноги и повторить то же самое со здоровой.
  3. Стоя на обеих ногах, согнуть одну в колене, затем выпрямить. Повторить желаемое количество раз.
  4. Лечь на бок. Поднимать сначала правую ногу, а затем левую.
  5. Делать махи сначала без сопротивления, а затем с сопротивлением.
  6. Сидя, сжимать мяч между колен.

Но что же произойдёт, если пациент по каким-то причинам откажется от лечения? Во-первых, останутся постоянно длящиеся хронические боли, спасти от которых смогут только сильные обезболивающие.

Затем может развиться такое состояние, как артроз колена. Может произойти разрыв связок и смещение костей, а также переломы. И, наконец, бывает механическая блокада сустава, которая полностью лишает человека способности передвигаться.

  • Метастазы рака в позвоночнике: симптомы, лечение
  • Что такое антелистез позвоночника?
  • Лечение и диагностика сколиоза 4-й степени
  • Что может быть причиной пульсирующей боли в затылке?
  • 8 простых упражнений, которые можно выполнять за рабочим столом
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    25 февраля 2019

Боли в груди и лопатке, тяжело поворачивать голову

25 февраля 2019

Что делать, если лечение не помогает от боли в ягодицах?

Применение

Следует знать, что любую мазь или крем наносят на чистую, сухую кожу без повреждений. Запрещено использование препаратов наружного применения на открытые раны. Количество лекарства и интенсивность терапии определяет доктор в каждом случае индивидуально. Как правило, полоску мази длиной 3—4 см наносят на область коленного сустава и втирают легкими массажными движениями до полного впитывания. Несмотря на то что такие средства обладают низкой степенью всасываемости в кровь, их с осторожностью назначают для использования в период беременности или грудного вскармливания. Но дополнительно каждая группа препаратов имеет свои противопоказания. Не следует приобретать самостоятельно, без рекомендации врача.

Разрыв мениска

Разрыв мениска – одна из самых частых травм коленного сустава, которая может произойти с любым и в любом возрасте. Мениски – это два хряща в форме полумесяца, которые находятся между костями бедра и голени и формируют коленный сустав. Функция менисков заключается в равномерном распределении веса, действующего на коленный сустав, и абсорбции ударов.

Наибольший риск получить разрыв мениска у спортсменов. Особенно у тех, кто играет в контактные виды спорта (например, командные игры и борьба). Полученные во время занятий спортом разрывы мениска зачастую сопровождаются другими структурными повреждениями колена, например разрывом передних крестообразных связок.

У людей старше 50 лет разрыв мениска называется дегенеративным, поскольку хрящ со временем стирается и ослабляется. Чтобы произошел разрыв мениска, нужно лишь встать из положения сидя или из положения на корточках и повернуться в коленном суставе. Этого можно даже не заметить, так как боль умеренна, а небольшой отек сустава быстро сходит.

О разрыве мениска может свидетельствовать следующее.

  • Травма чаще всего происходит при повороте в коленном суставе и перенесении веса на ногу или при резком и глубоком приседании.
  • В момент разрыва мениска можно услышать щелчок или хруст, но у большинства людей нарушений движений не наблюдается.
  • Оторванный фрагмент мениска может стать подвижным и вызывать боль, хруст или даже блокировку сустава.

Чаще всего о разрыве мениска свидетельствуют такие симптомы:

  • боль в суставе, одеревенелость и отек;
  • заедание или блокировка коленного сустава;
  • ограничение объема движений.

Первая помощь при возможном разрыве мениска

  1. Как и при травме любой конеч­ности, первая помощь – это охлаждение травмированного места (под текущей водой 10–15 мин или ку­бики льда в мешочке, или холодный аэро­золь), разгрузка и приподнятое положение сустава.
  2. Для уменьшения боли можно принимать нестероидные противовоспалительные средства.
  3. Травмированную ногу желательно не нагружать, если это вызывает сильную боль.
  4. Нужно записаться на консультацию к ортопеду-травматологу.
  5. Если произошла блокировка сус­тава, нужно обязательно обратиться в травмпункт.

Тактика выбора лечения мениска

Если стоит вопрос о том, как восстановить поврежденный мениск коленного сустава, то выбор лечения зависит от нескольких факторов:

  1. Общее состояние хряща. Если структура хрящевой ткани находится в нормальном состоянии, и нет признаков дегидратации, старения и воспалительных процессов, то вероятность эффективности устранения повреждения в мениске гораздо выше. При этом наиболее часто применяется консервативная терапия.
  2. Степень повреждения мениска. Возникновение незначительных поперечных разрывов мениска (не более 3мм) или продольных (около 10 мм), при условии сохранения стабильности сустава, прогностически более благоприятно, в таком случае хирургическое вмешательство не применяется. Обычно оно необходимо, если повреждение проходит по всей длине и толщине мениска.
  3. Место повреждения. Нарушение целостности мениска в периферических отделах, которые обильно снабжаются кровью, обычно заканчивается быстрым заживлением. Меньше шансов на самостоятельное восстановление без операции возникает при разрыве центральной части.
  4. Возраст и общее состояние больного. Степень заживления мениска напрямую зависит от возрастных изменений, сопутствующих заболеваний сустава, длительности патологического процесса, наличию внутрисуставного кровоизлияния.
  5. Физическая активность пациента. Максимально щадящие методы хирургического восстановления применяются в молодом возрасте при необходимости максимального сохранения функции коленного сустава. В частности, полное удаление мениска, как правило, не практикуется у спортсменов.
  6. Степень стабильности сустава. Дополнительное трение суставных поверхностей и разболтанность связочного аппарата, а также растяжение суставной капсулы приводит к необратимым изменениям. Поэтому при выборе лечения этот фактор также учитывается.

Вопросы

Используется ли в настоящее время операция по удалению мениска коленного сустава?

На сегодняшний день, такая операция крайне редка, по возможности врач старается выполнить лишь частичную резекцию пораженного мениска, так как удаление его целиком будет ускорять изнашивание суставной поверхности, развитие остеоартроза.

Если был незначительно поврежден мениск колена, лечение без операции возможно?

Да, во многих случаях возможно обойтись без хирургического лечения, если нет клинических симптомов, указывающих на необходимость операции. Однако, в ряде случаев, например, у профессиональных спортсменов, даже при отсутствии ярко выраженной клинической картины, может быть рекомендовано оперативное лечение, так как такая травма при высоких физических нагрузка дает неприятные последствия.

Можно ли заниматься спортом после того, как была проведена операция мениска коленного сустава?

Сразу после операции ваш лечащий врач расскажет вам о допустимых нагрузках на прооперированную конечность и назначит комплекс упражнений лечебной физкультуры. В зависимости от тяжести повреждения и вида операции, к занятиям спортом можно вернуться в среднем через 6-8 недель. Однако с некоторыми видами спорта, например, с бегом, следует быть осторожным.

Первая помощь при подозрении на повреждение мениска

обездвиживаниеособый вид фиксаторауменьшение выпотаобезболивающими препаратами

Обезболивающие препараты, применяемые для купирования болевых ощущений

Название препарата Групповая принадлежность Механизм действия Показания
Кетопрофен Нестероидные противовоспалительные препараты. Неизбирательные ингибиторы циклооксигеназы 1 и 2 (фермент, который участвует в развитии воспалительного процесса). Блокируют выработку простагландинов, что приводит к существенному снижению болевого синдрома при внутрисуставных повреждениях коленного сустава. Обладают значительным противовоспалительным и умеренным обезболивающим эффектом. Умеренная степень болевого синдрома при повреждениях капсульно-связочного аппарата коленного сустава (в том числе и менисков). Внутрь по одной таблетке 2 – 3 раза в день.
Индометацин
Диклофенак
Напроксен
Диклофенак
Промедол Агонисты опиоидных рецепторов (вещества, которые регулируют болевые ощущения). Блокирует мю-рецепторы (рецепторы, находящиеся преимущественно в головном и спином мозге), а также активирует антиноцицептивную систему организма (обезболивающая), что приводит к нарушению передачи болевых импульсов. Обладает выраженным обезболивающим, умеренным противошоковым, а также легким снотворным эффектом. Выраженный болевой синдром при разрыве мениска в сочетании с другой внутри- или внесуставной травмой. Внутрь по 25 – 50 мг, внутримышечно по 1 мл 1% раствора или по 2 мл 2% раствора.

консервативное или хирургическое

Лечение мениска колена народными средствами

Когда смещен мениск способы лечения могут быть различными, а вот если происходит разрыв мениска, народная медицина не только не способна помочь, но может и навредить. Поэтому без постановки точного диагноза не следует проводить никаких манипуляций с коленом. Исключением является только компресс со льдом, который поможет облегчить боль и безвреден. Основной эффект от лечения мениска народными средствами заключается в устранении болевых – лечение медом. Самый простой способ – натереть колено медом. Можно взять капустный лист, сделать в нем много надрезов для выделения сока и смазать медом, затем приложить к больному месту. Также рекомендуют сделать согревающий медовый компресс на спиртовой основе. Подогревают мед и самогон (водку, медицинский спирт) в равных пропорциях. Смазывают колено терпимо горячей смесью и укутывают шерстяным платком. Держать 2 в виде компресса тоже очень эффективен. Свежими листьями обматывают колено на 6-8 часов. Если листья сухие, то их можно смочить водой и использовать точно так же, как и смесь прекрасно помогает снизить боли в колене. Нужно в равных пропорциях взять ментоловое, эвкалиптовое, гвоздичное, камфорное, и зимолюбковое масла и сок алоэ. Утром и вечером втирать в пораженное место, затем заматывать теплым платком или кашица с сахаром, как говорят, способна восстановить функции мениска. Для смеси берут пару средних луковиц и чайную ложку сахара, накладывают на бинт или марлю и прислоняют к больному месту, поверх с помощью пластыря фиксируют полиэтилен. Данный способ используют перед сном в течение месяца.

Настойка из чеснока действенна в лечении коленного сустава, мениск не является исключением. Две крупные головки чеснока заливают полулитровой бутылкой яблочного уксуса и хранят в темном месте в стеклянной таре. Нужно настоять неделю, затем втирать утром и вечером до полного исчезновения болезненных ощущений.

Настойка из полыни. Для приготовления берут ложку измельченной травы и прокипячивают 2-3 минуты в стакане воды, затем настаивают до полного остывания и смоченную ткань в отваре прикладывают к колену на пол часа. Можно в день проводить до 5 процедур.

Ванночки на основе хвои – это прекрасное болеутоляющее. На 4 литра воды берут килограмм еловых иголочек. Кипятят 30 минут на медленном огне, затем процеживают и выливают в ванну. Можно так распаривать колено в течение получаса через день перед сном.

Грязелечение. Соленые грязевые компрессы нагревают до температуры тела и прикладывают на пару часов, после чего смывают водой комнатной температуры. Проводят 10 процедур.

Настой из березы, фиалки и крапивы. Взять в равных частях березовые листья, зеленую часть фиалки и крапиву. Столовую ложку смеси залить 200 мл горячей воды, прокипятить пару минут и настоять в теплом месте пол часа. Принимать настой теплым по 50 мл 3-4 раза в день в течение трех недель.

Считается, что проблемам с мениском подвержены только спортсмены, но, к сожалению, это далеко не так. Любой из нас может случайно упасть или сильно удариться коленом. Поэтому, если через сутки после травмы боль не уменьшается, следует обратиться к врачу, чтобы обследовать мениск коленного сустава, лечение которого должно быть своевременным.

Травмы мениска

Симптомы: Симптом Байкова Симптомы Чаклина Анатомия мениска Причины травм Виды повреждений Характер повреждений Диагностика Лечение Реабилитация Видео

О профилактике травм, особенно спины, смотрите → здесь ←

Симптомы

Наиболее широко применяемые симптомы травмы мениска коленного сустава:

Постоянная боль на уровне щели коленного сустава.

Атрофия мышц бедра, а иногда и голени.

Симптом Байкова

Симптом Байкова: коленный сустав сгибают до угла 90° пальцем нажимают на соответствующий участок суставной щели и производят пассивно разгибание голени при этом резко усиливается боль.

Симптомы Чаклина

Портняжный симптом Чаклина: при активном поднятии прямой ноги видна атрофия внутренней порции четырехглавой мышцы бедра и на этом фоне резко контурирует натяжение портняжной мышцы;

Симптом «щелчка» Чаклина при движениях в коленном суставе.

Симптом Турнера

Симптом Турнера: повышение местной болевой и температурной чувствительности в зоне инервации , по внутренней поверхности коленного сустава (при повреждении внутреннего мениска)

  • боль на внутренней стороне коленного сустава;
  • точечная чувствительность над местом прикрепления связки к мениску;
  • болевой прострел при напряжении;
  • «блокада» колена;
  • боль вдоль большеберцовой коллатеральной связки при переразгибании и повороте голени кнаружи при согнутой в колене ноге;
  • боль при чрезмерном сгибании ноги;
  • синовит;
  • слабость мышц передней поверхности бедра. Симптомы повреждения наружного мениска коленного сустава:
  • боль при напряжении, боль вдоль малоберцовой коллатеральной связки, отдающая в наружный отдел коленного сустава;
  • «блокада» колена;
  • боль вдоль малоберцовой коллатеральной связки при переразгибании и чрезмерном сгибании и ротации голени внутрь;
  • синовит;
  • слабость мышц передней части бедра.

Анатомия мениска

Мениски коленного сустава представляют собой хрящевые прокладки, которые выполняют роль амортизаторов в суставе, а так же стабилизируют коленный сустав и увеличивают конгруентность суставных поверхностей в коленном суставе.

При движениях в коленном суставе мениски сжимаются, их форма изменяется. Менисков в коленном суставе два — наружный (латеральный) и внутренний (медиальный). Спереди сустава они соединяются поперечной связкой.

Наружный мениск более подвижен, чем внутренний, поэтому его травматические повреждения происходят реже.

Внутренний мениск менее подвижен и связан с внутренней боковой связкой коленного сустава, поэтому травма часто сочетается с повреждением и этой связки.

Сбоку от сустава мениски сращены с капсулой сустава и имеют кровоснабжение от артерий капсулы. Внутренние части находятся в глубине сустава и собственного кровоснабжения не имеют, а питание их тканей осуществляется за счет циркуляции внутрисуставной жидкости.

Поэтому повреждения менисков рядом с капсулой сустава срастаются хорошо, а разрывы внутренней части, в глубине коленного сустава не срастаются совсем. Распространенность травм менисков

Среди внутренних повреждений коленного сустава повреждения мениска занимают первое место. По данным клиники спортивной и балетной травмы ЦИТО, где проходят лечение в основном спортсмены, у которых эта травма встречается наиболее часто, повреждения менисков составляют 60,4% на 3019 человек, из них 75% — больные с повреждениями внутреннего мениска, 21% — с повреждениями и заболеваниями наружного мениска и 4% — с повреждениями обоих менисков.

Пропорция повреждений менисков соответственно 4:1. Это связано с контингентом больных и улучшением диагностики (артроскопия и другие методы). Таким образом, наиболее часто мениски повреждаются у спортсменов и лиц физического труда в возрасте от 18 до 40 лет.

У детей моложе 14 лет разрыв мениска в силу анатомо-физиоло-гических особенностей наступает сравнительно редко. Повреждение менисков у мужчин встречается чаще, чем у женщин, — в соотношении 3:2, правый и левый поражаются в равной степени.

Читайте также:  Лечение мениска коленного сустава без операции в домашних условиях