Восстановление связок коленного сустава после растяжения

Растяжение связок представляет собой повреждение мягких тканей коленного сустава силой, которая действует в виде тяги и не нарушает анатомическую целостность эластических волокон.

Причины

Наибольшему риску подвергаются спортсмены, а наиболее травмоопасными в этом отношении видами спорта являются связанные с подъемом тяжестей и бегом с частым изменением направления.

Получить травму можно и в быту, наиболее частые причины:

  • резкое сгибание колена;
  • внезапная остановка при беге;
  • быстрое изменение направления бега;
  • спотыкание;
  • резкие взмахи ногами (особенно с поворотом);
  • подъем тяжестей;
  • прыжки на твердую поверхность;
  • падение;
  • удар сзади, сбоку или прямой спереди в область колена;
  • скручивание в продольной оси (резкий разворот ноги, вывих).

В целом к патологии может привести любая резкая нагрузка на колено. Более обширная информация дана в данном видео.

Симптомы надрыва и повреждения связок в области колена

Найди ответ Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни. Search for:

  • Внутренние боковые связки;
  • Передние крестообразные;
  • Задние крестообразные;
  • Медиальные коллатеральные.

Все эти связки могут подвергаться тем или иным травмам, включая разные растяжения, надрывы и разрывы. Так при выполнении тяжелой физической работы может произойти надрыв или разрыв связок надколенника.

Причиной повреждения передней крестообразной связки являются резкие движения во время тяжелого физического труда или выполнение действий, непривычных для колена.

С такими травмами часто сталкиваются спортсмены на соревнованиях, когда им нужно бегать, прыгать, резко останавливаться.

Надрыв связок – это вторая степень по тяжести поврежденности сустава. Во момент травмы и сразу после него человек ощущает симптомы:

Разрыв связок коленного сустава: первая помощь

В коленном суставе есть четыре связки: две коллатеральные (боковые) связки, располагающиеся на наружной и внутренней части сустава, и две крестовидные связки (передняя и задняя), которые находятся внутри колена.

В зависимости от степени повреждения волокон связки разрыв может быть первой степени, когда повреждена только часть волокон. При разрыве второй степени повреждено больше половины волокон, ограничивается движение сустава, а разрыв третьей степени характеризуется нестабильностью и патологической подвижностью сустава, что вызвано полным разрывом связки.

Причины разрыва связок коленного сустава

Чаще всего разрыв связок колена происходит при неправильном выполнении физических упражнений, а также при большой нагрузке на сустав и прямом ударе. Повреждение боковых связок происходит при чрезмерном отведении голени. Когда голень сильно отклоняется наружу, происходит разрыв внутренних боковых связок, а когда голень чрезмерно отклоняется внутрь, повреждается наружная боковая связка. Такие травмы могут происходить, когда нога подворачивается при ходьбе на неровной местности.

Разрыв передней крестообразной связки часто связан с ударом, который направлен вперед в область задней поверхности коленного сустава. Повреждение задней крестообразной связки происходит при резком разгибании ноги в коленном суставе или при ударе, направленном на переднюю поверхность голени.

Симптомы разрыва связок коленного сустава

При разрыве коленных связок человек ощущает резкую боль в колене, может послышаться и слабых треск во время получения травмы. По ощущениям человек почувствует, что голень вывихнута. После разрыва связок коленный сустав увеличится в размерах, появится отек. Степень отека может свидетельствовать и о степени повреждения связки: чем серьезнее травма, тем больше будет отек. В коленном суставе будет наблюдаться нестабильность, движения ограничатся. Пострадавший не сможет ступать на поврежденную ногу.

Читайте также:  Гонартроз 2 степени коленного сустава что это такое

Первая помощь при разрыве связок коленного сустава

Пострадавшему при разрыве коленных связок нужно прежде всего обеспечить покой, а дальше оказывать помощь по принципу «отдых, лед, фиксация и поднятие». Первые 24 часа после получения травмы пострадавший не должен двигаться, чтобы предотвратить дальнейшие повреждения связок сустава. В первые сутки нужно применять методы криотерапии, то есть прикладывать холодные компрессы к поврежденному участку. Это уменьшит кровоизлияние в ткани. Наложение шины, бандажа или эластичное бинтование — еще один важный момент оказания первой помощи при разрыве связок коленного сустава. Если пострадавший испытывает сильную боль, то нужно бороться с ней при помощи нестероидных противовоспалительных средств, которые могут быть в форме таблеток или мазей.

При полном разрыве коленных связок и нестабильности сустава неизбежно хирургическое вмешательство, поэтому после фиксации и применения холодных компрессов нужно обязательно обращаться к врачу, который сможет точно диагностировать характер разрыва и назначить соответствующее лечение. До полной реабилитации может пройти достаточно много времени, поэтому важно начать лечение вовремя, чтобы избежать неблагоприятного исхода.

Постановка диагноза

Травма колена не вызывает у врачей трудностей, диагноз устанавливается быстро. Врач назначает определенные обследования. Это может быть ультразвуковое исследование коленного сустава, позволяющее оценить степень травмы. Также проводится процедура компьютерной или магнитно-резонансной томографии, с ее помощью наиболее точно определяют структуру повреждения. Исследовать травмированную конечность можно посредством артроскопа. В случае, когда нет томографа, проводят рентген. Этот метод дает немного информации, с ним можно только просмотреть костную ткань или выявить перелом.

Растяжение связок коленного сустава симптомы

Воспаление связок коленного сустава

Воспаление связок коленного сустава симптомы которого видны сразу после получения травмы, требует внимания со стороны пострадавшего. Зачастую, дискомфорт и болевые ощущения вызывают желание принять порцию обезболивающих препаратов. Но стоит помнить, что все нестероидные противовоспалительные средства вредны для желудочно-кишечного тракта, так как разжижают кровь человека, и могу вызвать кровотечение и язвы. Повреждение связок коленного сустава симптомы которого данные средства могут устранить, требует не только симптоматического лечения, но и устранения причины появления, а также внутренних следствий травмы. Поэтому при наличии нижеуказанных симптомов, дабы предупредить более хронические явления, такие как лигаментоз крестовидных связок коленного сустава, стоит сразу же обратиться к врачу за помощью:

  • Затруднение движения в суставе. Вы можете чувствовать, что колено стало более тугоподвижным или вообще не двигается, при полном разрыве.
  • Боль и болезненные ощущения при пальпации в колене.
  • Болезненные щелчки и хруст, которые вы можете слышать или чувствовать при движениях.
  • Припухлость или наличие кровоподтеков. Они возникают не сразу, а в течение первых нескольких часов после растяжения связок. Наряду с разрывом волокон связок нарушается целостность сосудов, поэтому окружающие ткани могут пропитываться кровью.
  • Нестабильность коленного сустава. Вы чувствуете, что колено скованно или же наоборот, ощущается «разболтанность» или «выпадение» при ходьбе — это может говорить о тяжелой степени травмы (в том числе, о полном разрыве).

Врач при осмотре колена детально расспрашивает при каких обстоятельствах была получена травма, а затем проводит узи связок коленного сустава, осмотр и тесты, которые позволяют выяснить, был ли надрыв связок коленного сустава симптомы которого озвучивает больной, определить тяжесть и указать на повреждение конкретной связки. Для уточнения диагноза, который нужен для составления правильного плана лечения растяжения связок колена, может понадобиться рентген или магнитно резонансная томография (МРТ). Эти методы диагностики точно определяют состояние костей и тканей коленного сустава. Врач может назначить эти исследования, чтобы узнать, есть ли переломы или повреждения мягких тканей.

Читайте также:  Боль в плечевом суставе - вероятные причины

Симптомы и степени растяжения

Основным симптомом любой травмы, в том числе и растяжения коленных связок, является боль. В толще соединительнотканных волокон связок проходит большое количество нервных окончаний и при их повреждении возникают различные болевые ощущения, степень которых зависит от количества разорванных волокон. Болеть может под коленом, спереди и сбоку (зависит от локализации повреждения). Боль возникает сразу после травмирования, постепенно она утихает, возобновляется вновь при любых движениях в травмированном колене.

В больном суставе затрудняются движения, как из-за боли (пациент осознанно ограничивает амплитуду движений, чтобы предохранить себя от новой волны боли), так и из-за возникшей нестабильности сустава при разрыве связки. Во время движений в колене пациент и окружающие могут слышать щелчки и хруст, при опоре на ногу возникает чувство подкашивания. Если травмированный человек не может встать на больную ногу, то это свидетельствует о тяжелой степени повреждения сустава, что в последующем требует продолжительного и специального ортопедического лечения.

Можете также почитать:Лечение растяжений связок ноги

Сразу после травмы сустав может отекать. Причин увеличения объема колена несколько:

  • кровоизлияние в суставную капсулу – гемартроз;
  • скопление в суставе асептической воспалительной жидкости, как реакция на травму (посттравматический синовит);
  • отек околосуставных тканей (периартрит).

Среди прочих симптомов, которые можно наблюдать при растяжении связок колена, нужно отметить кровоподтеки, синяки, царапины в области нанесения травмы (если удар был прямым).

В зависимости от количества поврежденных волокон связки коленного сустава выделяют три степени растяжения:

  1. Легкое – возникает при утере целостности до 30% волокон связки, болевые ощущения не сильно тревожат пациента, нарушения функционирования колена не наблюдается, оперативного лечения не требуется, симптомы проходят самостоятельно при соблюдении постельного режима и симптоматической терапии, прогноз благоприятный.
  2. Растяжение средней степени тяжести – разрываются от 30 до 50% волокон связки, боль ярко выражена, наблюдаются признаки нестабильности сустава, но функция колена сохраняется. Как правило, лечение консервативное (иногда нужно накладывать гипс), у некоторых категорий пациентов, например, у профессиональных спортсменов, необходимо хирургическое лечение, прогноз в большинстве случаев благоприятный.
  3. Тяжелое растяжение или разрыв связки – характеризируется разрывом более 50% волокон связки вплоть до полной утери ее целостности. Сопровождается выраженным болевым синдромом, нарушением опорной функции поврежденной ноги. Лечение оперативное. При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз для восстановления функции ноги благоприятный.

Определение степени растяжения очень важно, как для планирования объема лечения, так и для прогноза выздоровления. Установить диагноз поможет осмотр врача-ортопеда и дополнительные обследования (рентгенография, УЗИ, МРТ, КТ).

При разрыве связок коленного сустава наблюдается ряд специфических симптомов, например, при повреждении задней крестообразной связки присутствует симптом заднего выдвижного ящика (патологическая подвижность голени относительно бедра назад)

Виды травм связок колена

Традиционно травмы связок колена считаются профессиональным заболеванием у многих спортсменов. Однако даже люди, далекие от спорта, могут травмировать связки при ДТП, сильных ударах по голени, падениях на колено или прыжках с большой высоты.

  1. Растяжение связок – травма колена, происходящая из-за перерастяжения связок, подвергаясь слишком тяжелой нагрузке. Зачастую сопровождается микроразрывами связок.
  2. Разрыв связок – травма колена, сопровождающаяся нарушением целостности волокон связки. Разрыв связок бывает трех степеней тяжести:
  • повреждается только несколько волокон;
  • повреждается более половины волокон, что ограничивает подвижность коленного сустава;
  • связка разрывается полностью или отрывается от места фиксации, сустав практически теряет подвижность.
Читайте также:  Скованность коленного сустава после эндопротезирования

Симптомы травм связок колена одинаковы: резкая сильная боль в колене, ощущение треска или щелчка под коленной чашечкой, отечность, ограничение движение колена, невозможность перенести вес тела на травмированную ногу. Чтобы приступить к правильному лечение колена после травмы (растяжения или разрыва связок), нужно сперва поставить точный диагноз, сделать это сможет только врач, самостоятельно гадать или ставить диагноз «на глаз» не следует, это можно сделать только при помощи рентгеновского снимка, компьютерной томографии, МРТ или УЗИ.

© Aksana —

Последующее лечение растяжения связок колена

Через два дня после травмирования можно проводить процедуры с помощью мазей и тепла.  Лечение тепловыми процедурами поможет снять боль и улучшит подвижность коленного сустава.

Наиболее эффективными для лечения растяжения связок коленного сустава считаются мази комплексного воздействия. Такие мази обладают болеутоляющим, противовоспалительным и охлаждающим действием.

  1. Мазь Никофлекс хорошо обезболивает, оказывает противовоспалительное действие.
  2. Ментоловая мазь кроме ментола, обладающего охлаждающим свойством, содержит и противовоспалительные вещества.
  3. Финалгон окажет согревающее и болеутоляющее действие.
  4. Долобене − комбинированный препарат, содержащий гепарин. Гель обладает противоотечным действием, повышает прочность и эластичность сосудов, способствует оттоку жидкости из пораженных тканей. Применение средства способствует снижению свертываемости крови и предотвращает образование тромбов в сосудах. Диметилсульфоксид препятствует развитию воспаления, подавляет рост болезнетворных бактерий, способствует быстрейшей регенерации тканей.
  5. Мазь или гель Димексид эффективно снимает болевые ощущения и препятствует образованию воспалительных процессов.

Мази и гели наносят на пораженную область 2 раза в день легкими массажными движениями. После нанесения мази поврежденное колено необходимо плотно обмотать хлопчатобумажной тканью.

После уменьшения отека, обычно дня через три, проводят лечение связок теплом. Тепло способствует улучшению кровообращения ускоряет восстановительные процессы в связках, расширяет сосуды, таким образом, снимая мышечный спазм.

Для процедур в домашних условиях используют электрогрелку, обычную резиновую грелку с налитой в нее горячей водой или пластиковую бутылку.

Можно делать простые разогревающие компрессы: смочить в горячей воде кусок тонкой натуральной ткани, приложить к колену, держать до остывания ткани.

Оперативное лечение ↑

Разработано несколько способов хирургического восстановления боковых связок коленного сустава.

Растяжения внутренней связки встречаются чаще, чем наружной.

Часто они встречаются с повреждениями передней крестообразной связки и внутреннего мениска.

Проводят операцию в том случае, если суставная щель на стороне травмы на 1 см шире, чем на здоровой стороне.

Полная нагрузка на ногу разрешается только через 3 месяца с момента операции.

Хирургическое вмешательство для восстановления надколенника выполняется с использованием классических сухожильных швов или их комбинации.

После операции накладывают гипсовую повязку до паха на 7-8 недель.

При застарелых травмах выполняют ауто- или ксенопластику, с использованием фрагментов фасции или синтетических материалов соответственно.

Болят суставы? Одна из возможных причин — отложение солей. На нашем сайте вы сможете найти информацию о том, возможно ли

отложение солей в коленном суставе

Почему возникает нестабильность позвонков? Узнайте тут.

Диагностика заболевания

Опрос и осмотр

Врачу важно узнать об обстоятельствах получения травмы, интенсивности боли и сроках развития отека.

При осмотре врач обратит внимание на кровоизлияния на коже, степень припухлости, деформации коленного сустава. Проверяют сохранившийся объем движений, оценивают силу связок.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

  • Рентгенографическое исследование сустава и его составляющих в передней и боковой проекции. При растяжении изменений на рентгенограмме не будет, в отличие от травм с похожими симптомами (разрыв связок или перелом надколенника).
  • МРТ коленного сустава — для оценки состояния мягких тканей колена.