Выскакивает колено из сустава: что делать, симптомы, лечение

Остеоартроз коленного сустава (деформирующий артроз, гонартроз) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором происходит постепенное разрушение коленного хряща.

Основные причины

Причинами болевых ощущений в колене могут быть:

  1. Травмы (острые повреждения). Являются самой частой причиной. Они возникают после сильного удара, излишнего изгибания сустава и резкого падения на него. При механической травме отмечаются резкая боль, отек, может возникать чувство покалывания, онемения, изменяться цвет кожи в области сустава.
  2. Артроз (гонартроз) – это разрушение тканей сустава. Гонартроз бывает первичным и вторичным. Первичным болеют пожилые люди, а вторичный вызывают последствия травм или он является осложнением других заболеваний (например, ревматоидного артрита). Симптомы: боль и скованность в суставе. При длительном течении гонартроза движения в суставе могут стать невозможными.
  3. Артрит (гонартрит) – воспалительное заболевание. Отличительные признаки: боль, которая усиливается при движении, увеличение сустава в размерах, повышение температуры в больном колене, временами покраснение.
  4. Менископатия – повреждение мениска, которое проявляется резкой болью. При отсутствии должного лечения возможен переход в хроническую форму, в результате чего развивается остеоартроз.
  5. Сосудистые заболевания. Тромбоз или эмболия (закупорка) артерий, питающих коленный сустав, приводит к остеонекрозу суставных хрящей, что делает ходьбу невозможной. Эффективных методов лечения остеонекроза нет. Проводят эндопротезирование пораженного сустава.
  6. Периартрит – это воспаление суставной сумки и тканей, которые ее окружают. При периартрите наблюдаются боли в области коленного сустава без четкой локализации. Периартрит чаще всего является посттравматическим осложнением.
  7. Бурсит – это воспаление синовиальной сумки (бурсы). Причиной бурсита может быть чрезмерное нагружение сустава, инфекция или травма. При этом заболевании отмечается сильная постоянная боль, но сохраняется свобода движений.
  8. Тендинит – это воспаление связок и сухожилий. Симптомами являются отеки и болезненные ощущения в пораженной области. Они усиливаются при сгибании-разгибании коленей. Продолжительные симптомы тендинита свидетельствуют о тендинозе.
  9. Киста Бейкера – это осложнение после травмы, гонартроза или гемартроза. Киста Бейкера является скоплением в подколенной сумке суставной жидкости. Для патологии характерна боль при сгибании колена и чувство дискомфорта во время движения. Во избежание осложнения крайне не рекомендуется приседать на корточки.
  10. Остеомиелит костей голени – это гнойное, сопряженное с инфекцией заболевание, которое является следствием гематогенного остеомиелита, открытого перелома или послеоперационного осложнения. В качестве инфекционного агента, чаще всего, выступают стафилококки.

Классификация

Различают первичную и вторичную форму заболевания.

Существуют следующие клинические стадии артроза:

Степень тяжести

Описание

Легкая

Пациент ощущает хруст в коленных суставах при движении, появляется чувство скованности по утрам и наблюдается боль при полном сгибании ноги в колене

Средняя

У пациента появляются боли в коленях после физической нагрузки. Утренняя скованность длится не более четверти часа. Диапазон сгибания колена снижается на 10–15 градусов

Тяжелая

Наблюдается постоянная ноющая боль в коленях, которая усиливается при движениях. Утренняя скованность длится до получаса, а в период обострения и дольше. Подвижность суставов нарушается, а диапазон пассивных и активных движений существенно сужается

Причины

Воспаление коленного сустава может быть вызвано самыми разными факторами. В зависимости от этого все подобные патологии бывают инфекционными и неинфекционными. Воспаление может быть первичным, если возникло именно в колене, или вторичным, когда оно развивается на фоне других патологий.

Одной из самых распространенных причин воспалительного процесса является инфекция. Это могут быть бактерии, грибки или вирусы. Они проникают в полость сустава при травме или же с током крови из других органов. Воспаление коленей может развиваться при туберкулезе, сифилисе, гонорее.

Читайте также:  Как проходит реабилитация после операции по замене коленного сустава

Чаще всего воспалительные заболевания коленных суставов диагностируют у женщин. Особенно подвержены им люди старше 50 лет из-за возрастных изменений и гормональных сбоев. Часто страдают от воспаления коленного сустава те, кто занимается профессиональным спортом или тяжелым физическим трудом.

Внимание: в группе риска находятся люди с ожирением, хроническими патологиями суставов, заболеваниями обмена веществ и кровообращения.

Есть и другие причины воспаления коленного сустава:

  • При наличии лишнего веса колени подвергаются повышенным нагрузкам постоянно. Хрящевая ткань истончается, суставные поверхности трутся друг о друга, в результате чего развивается воспалительный процесс.
  • Регулярные физические нагрузки, которые приводят к микротравмам, тоже могут стать причиной воспаления.
  • Различные аномалии строения скелета, например, сколиоз, плоскостопие, разная длина ног, – все это приводит к повышенным нагрузкам на коленные суставы.
  • Часто колено воспаляется после травмы. Это может быть перелом, вывих или растяжение связок. Причем воспаление может появиться не сразу, а через некоторое время.
  • Переохлаждение, например, при работе в сыром холодном помещении, тоже может стать причиной воспаления.
  • Иногда оно появляется после укусов некоторых насекомых или при аллергической реакции.

Признаки и симптомы растяжений и разрывов ↑

Наиболее часто изолированное повреждение связок без травмы костей наблюдается в области коленного и голеностопного сустава.

При других локализациях происходит сочетание растяжения, вывиха и перелома.

При растяжении одной и более связок наблюдается нестабильность сустава: нарушается опорная функция, наблюдаются частые подвывихи, неустойчивость походки.

Боковых связок

Признаки и симптомы растяжений и разрывов ↑

Растяжение и разрыв происходит при избыточном отклонении голени кнаружи или ко внутренней стороне.

Повреждение происходит с противоположной отклонению стороны.

При растяжении болезненный участок в основном соответствует проекции всей связки, при разрыве – больше в месте нарушения анатомической целостности волокон.

Пациента, как правило, беспокоят:

  • боль и неустойчивость в коленном суставе;
  • отклонение голени в противоположную разрыву сторону;
  • ограничение движения в суставе, вызванное болевыми ощущениями.

Во время осмотра виден отёчный сустав, контуры которого сглажены.

Спустя 2-3 дня в месте растяжения появляется гематома, которая в ряде случаев может спускаться на голень.

Признаки и симптомы растяжений и разрывов ↑

В полости коленного сустава определяется свободная жидкость, чаще кровь.

При проведении исследования в короткий срок после травмы в полость сустава с обезболивающей целью вводят прокаин.

Крестообразных связок

Передняя и задняя крестообразные связки предохраняют смещение голени спереди и сзади.

Поэтому при насильственном отклонении голени в указанных направлениях происходит растяжение или разрыв соответствующей связки.

К подобному результату может привести и чрезмерная ротация (поворот) кнутри или кнаружи.

Больные отмечают:

Признаки и симптомы растяжений и разрывов ↑
  • боль в колене и неустойчивость во время ходьбы, возникшие сразу после травмы;
  • ограничение движения в суставе (из-за резкой боли).

Передняя связка значительно чаще травмируется, чем задняя.

Интенсивность болевого синдрома прямо пропорциональна количеству свободной жидкости в суставе, что объясняется давлением на нервные окончания.

При осмотре обнаруживается увеличенный в размерах сустав (за счет гемартроза и травматического синовита).

При застарелых травмах клиника аналогична таковой при повреждении боковых связок.

Надколенника

Так как и при травмах другой локализации могут наблюдаться частичные и полные разрывы.

Признаки и симптомы растяжений и разрывов ↑

Пострадавший предъявляет жалобы на:

  • выраженную боль;
  • неустойчивость в колене;
  • ограничение движения в суставе из-за выраженной боли.

При осмотре можно выявить:

  • отек и кровоподтек ниже надколенника;
  • отсутствие натяжения связки надколенника при напряжении квадрицепса (четырехглавой мышцы) бедра;
  • высокое расположение надколенника;
  • симптом «прилипшей пятки».

Кто находится в группе риска? Предрасполагающие факторы

Воспаление связок коленного сустава (лечение занимает длительный период) обычно возникает при занятиях спортом: футболом, горнолыжным спортом, бегом, хоккеем, прыжками. Это происходит в том случае, если нагрузка при движении происходит в большем объёме, чем обычно или в момент подворачивания стопы.

Связки изменяются и по мере старения. У ребёнка они состоят из эластичных тканей, растягиваются по принципу резинки. У пожилых становятся фиброзными, состоящими из коллагеновых волокон, которые уже не растяжимы, поэтому они чаще отрываются и разрываются.

Как снять боль при артрозе коленного сустава в домашних условиях

Сегодня аптеки предлагают довольно широкий выбор препаратов для купирования боли при артрозе. Среди различных групп, можно остановиться на проверенных и самых эффективных лекарствах.

Анальгетики и противовоспалительные нестероиды

  1. Индометоцин в виде ректальных свечей борется с воспалением, болью, жаром, имеет сильное антиагрегационное свойство. Рекомендуется специалистами при артрозе, так как восстанавливает структуру хряща.
  2. Мелоксикам. Фармацевты предлагают лечение таблетками, свечами и инъекциями. Это селективный ингибитор ЦОГ-2, снижающий воспаление, воспроизводство простагландинов, уменьшает боль.
  3. Ортофен или Диклофенак выпускается в двух видах, как таблетки и внутримышечные инъекции. Назначается в период обострения.
  4. Ибупрофен или Нурофен, пожалуй, наиболее известный препарат из данной группы. Борется с воспалением, подавляя выработку простагландинов. Эффективность достигается через 15 минут. Производится в виде суспензии и таблеток.
  5. Анальгин – известное средство против боли, хотя действие его не длительное.
  6. Найз – блокатор ЦОГ-2, противостоит некрозу тканей, борется с дегенеративными процессами.
  7. Кетанов – снимает болевой синдром, но не на продолжительный период.

Следует сказать о побочных эффектах, которые есть у всех этих препаратов. Прежде всего, это негативное влияние на слизистую оболочку желудочно – кишечного тракта. Нередко у больного после длительного приёма данных средств возникают боли в желудке, понос, рвота, кровотечения в ЖКТ.

Как снять боль при артрозе коленного сустава в домашних условиях

Кортикостероиды

Список средств, которые будут представлен, относится к группе лекарств, которые успешно справляются с воспалительными процессами, отёками, болью и неподвижностью коленных суставов. Они имеют применение как инъекции, вводимые непосредственно в больной сустав, его полость.

Кеталог, Гидрокортизон, Дипроспан, Флостерон, Целестон имеют основную задачу- уменьшить боль и дать возможность больному передвигаться.

Внутрисуставные инъекции делаются в стационарных условиях, дабы избежать возможных негативных последствий и осложнений.

Диагностика артроза суставов

В западной медицине выделяют следующие методы диагностики:

  1. Лабораторные методы исследования:
    • Общий анализ крови;
    • Биохимический анализ крови;
    • Анализ мочи.
  2. Инструментальные методы исследования
    • Рентгенологическое исследование суставов;
    • Компьютерная томография суставов (КТ);
    • Магнитно-резонансная томография суставов (МРТ);
    • Ультразвуковое исследование суставов.

Диагностика артроза суставов в Тибетской медицине

Диагностика в клинике «Наран» включает три метода: опрос, осмотр и пульсовую диагностику. При необходимости, изучают результаты инструментальных методов диагностики.

Метод « опроса»

Врач тибетской медицины подробно опрашивает пациента: какой образ жизни ведет пациент, какие у него пищевые предпочтения, сопутствующие заболевания, были ли травмы суставов. Также выясняет, при каких обстоятельствах возникло заболевание, не было ли провоцирующих факторов, таких как психо-эмоциональное перенапряжение, переохлаждение, повышенная физическая нагрузка на сустав. Подробный сбор анамнеза позволяет врачу понять причину и характер заболевания.

Метод «Осмотра»

Врач проводит внешний осмотр пациента: изучает склеры глаз, язык, кожу. Проводит осмотр и пальпацию суставов, определяет степень отечности сустава, степень ограничения движений в суставе.

Для людей конституции «Ветер» характерна «скрюченность», изогнутость и «узловатость» мелких суставов верхних и нижних конечностей, деформация в межфаланговых суставах.

Для людей «Слизи» характерны отеки и пастозность в области крупных суставов.

Для людей конституции «Желчь» характерны припухлость и ограничение движений в суставах стоп.

Пульсовая диагностика

С помощью пульсовой диагностики врач клиники «Наран» определяет состояние 6 плотных и 6 полых органов, присутствие «холода» или «жара» в тех или иных органах.

Внимательно изучив ритм и наполнение пульса пациента, врачи тибетской медицины способны установить причину возникновения и выбрать наиболее эффективный способ лечения артроза крупных и мелких суставов.

Если вылетает коленный сустав: причины и что делать

В наше время врачи-ортопеды довольно часто сталкиваются с жалобами пациентов на вылет коленного сустава, другими словами – привычный вывих.

Читайте также:  Артроз коленного сустава: спрсобы лечения, обзор препаратов, отзывы

Чаще всего данная патология является последствием травм коленной чашечки и разрыва связок или мениска.

При повреждении связок или чрезмерной нагрузки на колено происходит дестабилизация коленной чашечки, что приводит к постоянному вылету ее за пределы сустава.

Если вылетает коленный сустав

Если вылетела коленная чашечка, не стоит ее вправлять самостоятельно, это чревато очень серьезными последствиями. В таком случае необходимо вызвать скорую помощь, а до ее приезда приложить холодный компресс на колено и обработать кожу обезболивающей мазью. Обращаться к врачу нужно обязательно, поскольку только он может точно определить причину патологии и назначить лечение.

Физиотерапия

В период восстановления коленного сустава после хирургического вмешательства врачи назначают физиопроцедуры такие, как электрофорез, парафиновые примочки, лазерную терапию. Они улучшают биохимические процессы, что способствует заживлению. Вид процедур и длительность лечение определяет ортопед, в зависимости от повреждений и возраста пострадавшего.

Рецепты народной медицины

Если вылетает коленный сустав: причины и что делать

Для устранения симптомов при выпадении коленной чашечки часто используют народные рецепты компрессов такие, как:

  • Лимон. Необходим сок одного лимона. В нем замачивают бинт на несколько минут, прикладывают к больному месту.
  • Лопух. Два листа лопуха приматывают к пораженному месту.
  • Мед. Небольшое количество меда намазывают на больное колено, покрывают целлофаном, перебинтовывают.
  • Картофель. Понадобится несколько картофелин. Их чистят, трут, отжимают сок. Получившуюся кашицу прикладывают к больному месту, перематывают бинтом.

Оперативное вмешательство

Операцию назначают только в случае повреждения связок или сухожилий. Проводится она микроинструментами с использованием видеоаппаратуры. Шрамов практически не оставляет, после хирургического вмешательства образовывается небольшой рубец, который не доставляет дискомфорта. После операции накладывают гипс. В период реабилитации назначают ЛФК и физиотерапию.

Профилактические меры

Чтобы не допустить перерастание первичного вывиха колена в привычный, необходимо сразу после травмы обратиться к врачу. В период лечения нужно строго соблюдать все рекомендации специалиста, а после устранения болевого синдрома не прекращать выполнение процедур до полного выздоровления.

Для предупреждения недуга следует соблюдать ряд простых правил:

  1. Носить удобную обувь.
  2. Вести здоровый образ жизни и правильно питаться, чтобы избежать лишнего веса.
  3. Использовать наколенники для занятия спортом.
  4. При плоскостопии носить обувь с ортопедической стелькой.

Чем лечить боль в коленных суставах

На приеме у врача пациенты жалуются на сильные боли в коленях, возникающие не только при ходьбе, но и в состоянии покоя. Дискомфортные ощущения сопровождаются отечностью, хрустом, воспалением. Подобная симптоматика развивается как у пожилых людей, так и у подростков, проводящих много времени за компьютером. Когда болят коленные суставы, чем можно лечить патологию, знают только врачи узкой специализации — невропатологи, травматологи, ревматологи. Прежде всего устанавливается причина заболевания. Это может быть длительное нахождение на ногах или начальная стадия артритов, артрозов, протекающих на фоне деструктивно-дегенеративных изменений в суставах и хрящах.

Заключение

Боль в суставах знакома практически каждому, а возникает она по двум главным причинам – из-за воспаления (артрит) или разрушения костей и хряща (артроз). Интересно, что суставы на руках и ногах болят по-разному. На верхних конечностях, в отличие от нижних, обычно поражаются не сами сочленения, а окружающие их ткани (сухожилия, связки, сумки). Это объясняется разным типом нагрузки, которую испытывают руки и ноги – динамической и статической, соответственно. С болью в суставах нужно бороться с первого дня: перспектива инвалидизации в ближайшие 10-15 лет мало кого обрадует. В рамках профилактики болезней суставов важно сбросить лишние килограммы, чтобы снизить нагрузку на суставы, и разобраться с сопутствующей патологией (аллергия, сахарный диабет).

Источники

  1. В. И Филин, А.Д. Толстой. Энциклопедия боли. ОЛМА-ПРЕСС, 1999, с. 388–394
  2. Н.В. Чичасова, Г.Р. Имаметдинова, Е.В. Иголкина, Е.Л. Насонов. Хронические заболевания суставов // Лечащий врач. -2013